También lo es la aldosterona
La aldosterona es una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales con el objetivo de regular los niveles de sodio, potasio y el volumen de los líquidos extracelulares. Más concretamente, actuando principalmente en el riñón, la aldosterona:
- aumenta la reabsorción de sodio en el túbulo distal y el conducto colector;
- aumenta la eliminación de iones de potasio e hidrógeno.
Funciones
Luego se secreta aldosterona para reequilibrar la situación en condiciones de hiperpotasemia (alta concentración de potasio en la sangre) o hiponatremia (concentración de sodio plasmática reducida), mientras que su liberación se inhibirá en las condiciones opuestas.
Dado que la retención de sodio aumenta el volumen de sangre circulante y con ella la presión arterial y la retención de líquidos, la hipovolemia, hipotensión y vasoconstricción de la arteriola renal aferente también representan un estímulo positivo para la secreción de aldosterona. Este segundo mecanismo de control está mediado por la renina-angiotensina sistema: cuando las afecciones antes mencionadas son capturadas en el glomérulo, algunas células renales producen renina que, actuando a nivel del angiotensinógeno hepático, promueve la síntesis de angiotensina I, una vez convertida en los pulmones y en el endotelio vascular a angiotensina II. Este poderoso vasoconstrictor arteriolar estimulará la producción de aldosterona en las glándulas suprarrenales, con el consiguiente ahorro de agua y sodio.
Un tercer sistema regulador está mediado por varias hormonas, que incluyen ACTH, catecolaminas y péptido natriurético auricular.
Las acciones de la aldosterona se extienden algo a todas las células del cuerpo, donde actúa facilitando la entrada de sodio y favoreciendo la pérdida de potasio (glándulas sudoríparas, intestinos y glándulas lagrimales). Sin embargo, el principal sitio de acción sigue siendo el renal: en el citoplasma de las células que componen el último tercio del túbulo distal y la porción del conducto colector que discurre por la zona cortical del riñón, existen receptores de aldosterona que, una vez ligados a la hormona, expresan proteínas capaces de incrementar la reabsorción de sodio a nivel tubular y al mismo tiempo favorecer la secreción de potasio.
Hiperaldosteronismo
Este término se refiere a una condición caracterizada por una "producción excesiva de aldosterona. La consecuencia más terrible de esta enfermedad es" la hipertensión, ya que el riñón retiene cantidades importantes de sodio con el consecuente aumento de los fluidos circulantes (más sangre → mayor circulación de obstáculos → hipertensión → daño cardiovascular).
Los niveles excesivos de aldosterona también se acompañan de hipopotasemia, lo que da como resultado grados crecientes de debilidad muscular hasta parálisis y dolor cardíaco.
El hiperaldosteronismo puede ser causado por un adenoma o hiperplasia bilateral de la zona cortical suprarrenal. En el primer caso la intervención quirúrgica puede ser decisiva, mientras que en el segundo se procederá con la asunción de fármacos específicos (antialdosterónicos).
El hiperaldosteronismo también puede ser secundario a la ingesta de ciertos fármacos (diuréticos), a la estenosis de una arteria renal y a otras condiciones de reninismo (aumento de la liberación de renina primaria o secundaria), al embarazo oa una distribución alterada de los líquidos en el extracelular. compartimento, como en presencia de edema y en el curso de cirrosis hepática o síndrome nefrótico. En todos estos casos se produce una disminución del volumen que representa un estímulo para el sistema renina-angiotensina y la consecuente producción de aldosterona, cuyos niveles plasmáticos se elevan hasta asumir connotaciones patológicas.
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