LOS cálculos biliares (litiasis o cálculos en la vesícula biliar) son agregaciones sólidas (casi siempre colesterol) que se forman en la vesícula biliar.
También llamada vesícula biliar, la vesícula biliar es el órgano necesario para el almacenamiento de la bilis (líquido digestivo secretado por el hígado).
Cuando el equilibrio de esta suspensión se ve comprometido, algunos componentes precipitan, agregan y contribuyen a la formación de cálculos.
Los cálculos biliares pueden provocar: cólico biliar, colecistitis aguda (inflamación), crónica (con engrosamiento de los tejidos, líquidos, etc.) y otras complicaciones graves.
Los cálculos biliares afectan al 10-15% de la población, pero a menudo son asintomáticos (60-80%).
Allí cólico biliar se manifiesta con: dolor severo en la parte superior del abdomen que se irradia debajo del omóplato, náuseas y vómitos.
nótese bien El cólico biliar y la colecistitis no son sinónimos. De hecho, en algunos casos (<5%) las colecistitis son alitiásicas (independientes de los cálculos).
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento de los cálculos de la vesícula biliar; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que atiendan al paciente.
Qué hacer
- Acción preventiva sobre factores de riesgo conductuales:
- Mantenga un peso normal;
- Respete el equilibrio nutricional;
- Evitar o tratar enfermedades metabólicas predisponentes; p.ej:
- Hipercolesterolemia;
- Hipertrigliceridemia;
- Diabetes mellitus tipo 2;
- Evite, siempre que sea posible, la píldora anticonceptiva;
- Si tiene algún síntoma notable, debe consultar a un médico o especialista por uno diagnóstico específico;
- Generalmente una ecografía abdominal es suficiente, si es negativa y persisten los síntomas se procede a otras pruebas como:
- Colangiografía retrógrada endoscópica;
- Colangioscopia percutánea;
- Colangiografía por resonancia magnética;
- Sigue el eventual terapia farmacológica prescrito por el médico;
- En el caso de que los cálculos biliares provoquen trastornos graves o alcancen dimensiones molestas, la "única solución es"extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.
Qué no hacer
- Convertirse y permanecer obeso durante mucho tiempo;
- Hacer frente a largos períodos de ayuno o desnutrición también evite perder peso demasiado rápido;
- Siga una dieta desequilibrada y baja en grasas;
- Beba poca agua, coma alimentos secos y manténgase deshidratado (el abuso de alcohol contribuye a esto);
- Mantener altos los parámetros de: colesterol, trigliceridemia y glucemia;
- Tomar irregularmente la medicación prescrita para los cálculos biliares.
Estas precauciones deben evitarse especialmente en presencia de uno o más factores de riesgo Cuales:
- Familiaridad;
- Edad> 40 años;
- Sexo femenino;
- Embarazos múltiples;
- Población escandinava o nativa americana;
- Sufre de anemia hemolítica;
- Sufre de enfermedades intestinales crónicas (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa del recto).
Qué comer
Como se anticipó, la dieta es un factor determinante; es recomendable preferir:
- Alimentos de origen animal con bajo colesterol y una cantidad media-baja de ácidos grasos: pescado, carnes magras, leche parcialmente desnatada o desnatada, ricotta magra, quesos magros frescos, claras de huevo;
- Condimentos a base de aceite vegetal, preferiblemente prensados en frío (ricos en fitoesteroles y vitamina E), incluso en buenas cantidades. Mejoran la digestión, no afectan la expulsión de la bilis y son beneficiosas para el metabolismo;
- Alimentos ricos en grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas: omega 3, omega 6 y omega 9 reducen los niveles de colesterolemia, trigliceridemia y moderan las complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2. Son ricos en: pescado azul, algas, semillas o frutos grasos y aceites afines extracción;
- Productos ricos en fibra, con índice glucémico bajo o moderado: reducen la absorción / reabsorción del colesterol y la bilis de la dieta; además, mantienen el azúcar en sangre en niveles normales. Granos integrales, frutas bajas en calorías y poco dulces, legumbres, verduras y semillas aceitosas;
- Alimentos hidratados; se recomienda beber mucha agua;
Que NO comer
- Postres fritos, cremosos, condimentos de origen animal o hidrogenados: pobres en lípidos buenos, fitoesteroles, vitaminas liposolubles y ricos en ácidos grasos malos;
- Alimentos ricos en grasas hidrogenadas y trans: no tienen un efecto directo sobre los cálculos biliares pero afectan negativamente al colesterol y al riesgo cardiovascular; además, su consumo implica una reducción de grasas buenas (si queremos mantener el principio del equilibrio nutricional con un 25-30% de lípidos en la dieta). Se encuentran principalmente en snacks salados y dulces industriales;
- Alimentos de origen animal demasiado ricos en colesterol y grasas, especialmente saturados: nata, mantequilla, quesos grasos y / o condimentados, cortes grasos de carne (tocino, manteca, coppone, costillas, etc.), fiambres grasos y especialmente embutidos, despojos. , yema de huevo "huevo (controvertido), crustáceos y determinados moluscos;
- Productos refinados, endulzados, bajos en fibra y alto índice glucémico: pan blanco, postres, etc.;
- Muchas bebidas alcohólicas;
Curas y remedios naturales
Se cree que algunos productos naturales pueden ejercer un efecto preventivo sobre la formación de cálculos biliares.
Ciertas hierbas y alimentos actúan:
- Incrementando la producción de bilis;
- Mejorando las contracciones peristálticas de la vesícula biliar y favoreciendo su vaciado (evitando el depósito);
- Reduciendo la absorción / reabsorción de colesterol y bilis en el intestino;
Algunas de estas plantas medicinales son:
- Cardo de leche;
- Alcachofa;
- Helenio;
- Hinojo;
- Berenjena;
- Borraja;
- Menta;
- Ajenjo;
- Avena;
- Cereza;
- Cebolla;
- Fresa;
- Limón;
- Uva;
- Ruibarbo;
- Boldo;
- Áloe;
- Achicoria;
- Romero;
- Diente de león (controvertido);
Tratamiento farmacológico
Los remedios farmacológicos para los cálculos biliares son de dos tipos:
- Contra algunos factores de riesgo responsables;
- Analgésicos y relajantes de la vesícula biliar;
- Específico para reequilibrar la composición de la bilis estabilizándola:
- Ácido ursodesoxicólico o ursodiol (p. Ej. Ursobil HT, Ácido Ursodes AGE, Litursol): tienden a disolver cálculos pequeños y transparentes;
- Terpenos: hacen que la bilis sea más soluble;
- Ácido quenodesoxicólico: tiende a disolver los cálculos;
- Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, hidroclorotiazida: por ejemplo, Moduretic, Esidrex): útiles contra las agregaciones de calcio.
Prevención
La prevención de los cálculos biliares requiere:
- Conciencia de los factores de riesgo independientes (antecedentes familiares, sexo, edad, etnia, otras enfermedades, etc.);
- Reducción de factores de riesgo que dependen del estilo de vida y la dieta (sobrepeso, enfermedades metabólicas, ayuno, desequilibrio nutricional, píldoras anticonceptivas, etc.);
- Tomando terapia con medicamentos recetados.
Tratamientos médicos
La cirugía para tratar los cálculos biliares se puede realizar de dos formas:
- Colecistectomía tradicional: invasivo; implica un corte quirúrgico importante pero tiene una tasa de éxito muy alta;
- Videolaparocirugía: mínimamente invasiva; los cortes son pequeños pero limitados cuando la vesícula biliar está oculta. En este caso, se utiliza el método tradicional.
