Medicamentos para tratar la epididimitis

Definición

La epididimitis es el título del capítulo relativo a los trastornos escrotales: es una "inflamación del epidídimo" (conducto delgado, largo y retorcido que conecta cada testículo con sus conductos deferentes).

Causas

En la mayoría de los casos diagnosticados, la epididimitis es causada por infecciones bacterianas / fúngicas / virales (en particular, E. coli, gonorrea, clamidia y más raramente candidiasis y tuberculosis), prostatitis bacteriana, uretritis. Sin embargo, el elemento causal más implicado en La epididimitis es, con mucho, el reflujo de orina dentro del epidídimo (→ esfuerzo físico extremo, levantamiento de pesas).

Síntomas

La epididimitis se caracteriza por hinchazón y dolor testicular (como era de esperar, el testículo puede inflamarse fácilmente en caso de epididimitis, causando orquitis) a menudo asociado con: dificultad para orinar, dispareunia, dolor abdominal, dolor al orinar, eyaculación dolorosa y / o sanguinolenta, fiebre , secreción uretral después de apretar el glande.

Epididimitis tuberculosa: síntomas más complejos, caracterizados por nódulos inflamados, a nivel de la zona inferior del testículo.

La información sobre Epididimitis - Medicamentos para el tratamiento de la epididimitis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Epididimitis - Medicamentos para el tratamiento de la epididimitis.

Medicamentos

En caso de epididimitis inespecífica, el paciente suele ser tratado con antibióticos de amplio espectro, como cefalosporinas y quinolonas de tercera generación. Para la epididimitis asociada a enfermedades de transmisión sexual está indicado un tratamiento farmacológico más dirigido, para paliar los síntomas dolorosos se pueden tomar antiinflamatorios y analgésicos, asociarse a antipiréticos si la epididimitis también se acompaña de alteración de la temperatura corporal. Se recomienda la elevación del epidídimo, reposo absoluto y, eventualmente, la aplicación de hielo a nivel escrotal.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la epididimitis, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Quinolonas:

Ofloxacina: en caso de epididimitis inespecífica, se recomienda tomar una dosis de 200-400 mg cada 12 horas, durante 10 días. En el caso de la epididimitis por enfermedades de transmisión sexual, la dosis recomendada es de 300 mg cada 12 horas, durante un período de 10 días: en este último caso, la pareja sexual también debe someterse a un tratamiento antibiótico, para evitar la propagación de la enfermedad. . En particular, este medicamento está particularmente indicado para la epididimitis no gonocócica en sujetos mayores de 35 años y para pacientes sensibles a ceftriaxona o doxiciclina.
Levofloxacina (por ejemplo, Levofloxacina, Tavanic, Aranda, Fovex): administre 500 mg del medicamento por vía oral una vez al día durante 10 días. Recomendado para la epididimitis por enfermedad venérea: en este sentido, la pareja también debe ser tratada con antibióticos.
Norfloxacina (p. Ej. Norflox, Flossac, Sebercim): para la epididimitis inespecífica, se recomienda administrar el fármaco en una dosis de 400 mg dos veces al día (cada 12 horas) durante dos semanas.
Enoxacina (por ejemplo, Bactidan, Enoxen): indicado para la epididimitis inespecífica. Administre 200 mg del fármaco por vía oral cada 12 horas durante 14 días.

Cefalosporinas:

Ceftriaxona (por ejemplo, Ceftriaxona, Pantoxon, Ragex, Deixim): indicada para el tratamiento de la epididimitis asociada con enfermedades de transmisión sexual. La dosis es: 250 mg de fármaco administrado por vía intramuscular (dosis única) para infecciones gonocócicas (gonorrea si se produce epididimitis por clamidiasis, es preferible administrar doxiciclina, a dosis de 100 mg dos veces al día, durante 10 días.

Tetraciclinas:

Doxiciclina (ej. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): se recomienda administrar 100 mg del fármaco dos veces al día durante 10 días, para ser tomado, eventualmente, junto con Ceftriaxona, según indique el médico.

Se recomienda la combinación de doxiciclina + cefalosporina de tercera generación en caso de primer tratamiento de epididimitis por enfermedades de transmisión sexual.

Tetraciclina (por ejemplo, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): se recomienda tomar 500 mg del fármaco por vía oral cada 6 horas, durante 10 días. La tetraciclina es útil como alternativa a la doxiciclina.

Antiinflamatorios / analgésicos: las ayudas terapéuticas para aliviar los síntomas dolorosos dependientes de la epididimitis son útiles para aliviar la inflamación y aliviar el dolor derivado de la inflamación.

Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Kendo, Moment): tome por vía oral de 200 a 400 mg de ingrediente activo (tabletas, sobres efervescentes) cada 4-6 horas, según sea necesario. En algunos casos, el analgésico se puede administrar por vía intravenosa (400 a 800 mg cada 6 horas, según sea necesario)
Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprorex): se recomienda tomar una cápsula de 550 mg dos veces al día (cada 12 horas, a menos que el médico le indique lo contrario), según sea necesario.
Acetaminofén (o Paracetamol: por ejemplo, Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) para el dolor agudo de la epididimitis asociado con la alteración de la temperatura corporal. Tomado por vía oral en forma de tabletas, jarabe, sobres efervescentes o supositorios, el medicamento se administra generalmente en una dosis de 325 a 650 mg cada 4-6 horas durante 6-8 días consecutivos, para bajar la fiebre.

Opioides: si el dolor derivado de la epididimitis es insoportable, se recomiendan los opioides (solo para dolores agudos e insoportables)

Hidrocodona (por ejemplo, Vicodin, no se vende en Italia) la dosis debe ajustarse según la gravedad del dolor y la respuesta del paciente. Generalmente, se prescribe una tableta cada 4-6 horas: nunca exceda de 5 tabletas por día. También es posible asociar fármacos antipiréticos, en caso de fiebre asociada a dolor e inflamación testicular.

En caso de absceso escrotal o episodios de epididimitis repetidos a pesar de las intervenciones farmacológicas, se recomienda someter al paciente a una escisión quirúrgica "parcial o total" del epidídimo.
La abstención total de las relaciones sexuales es esencial hasta la recuperación completa de la epididimitis.