1) Departamento de Medicina Interna, Clínica Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
2) División de Medicina Interna, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);
3) Unidad de Fisiopatología, Enfermedades y Rehabilitación Respiratoria, AORN Monadi, Nápoles
En las últimas décadas, la cultura deportiva ha experimentado cambios importantes.Los deportistas competitivos con importantes ambiciones, de hecho, siguen rigurosos programas de entrenamiento para la preparación, que incluyen sesiones diarias de varias horas y que conducen a diversas adaptaciones tanto a la musculatura esquelética, tanto al sistema cardiovascular, como al "sistema respiratorio: el los cambios que ocurren en este último "comienzan a conocerse como el" Pulmón del Atleta ".
Se insta al sistema respiratorio a aumentar la ventilación (VE), tanto que a partir de un estado de reposo la VE aumenta hasta 25 veces, de 6 l / min a 150 l / min y más. Este aumento de la ventilación (VE) es tan costoso determina, en los deportistas, efectos a corto plazo y efectos a largo plazo.
Efectos a corto plazo
Son efectos transitorios, en los que los valores de algunos parámetros pulmonares aumentan durante el ejercicio físico y / o permanecen por encima de los valores normales en las siguientes horas. Un ejemplo es el volumen pulmonar residual (VR) que, conceptualmente análogo al funcional capacidad residual, mide el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una exhalación máxima, se ha comprobado que su valor aumenta tras un ejercicio físico intenso, tanto de corta como de larga duración (un gran fondo de ciclismo).
Este valor es especialmente significativo a corto plazo, según la siguiente tabla:
Tiempo de medición
% De aumento del volumen pulmonar residual
5 minutos después del final del esfuerzo
25%
30 minutos después del final del esfuerzo
18%
1 hora después del final del esfuerzo
15%
Este aumento, sin embargo, es de corta duración, ya que 24 horas después del ejercicio el valor del parámetro vuelve a niveles normales.
Efectos a largo plazo
Son efectos duraderos, en los que los valores de algunos parámetros pulmonares aumentan debido al ejercicio físico y / o permanecen por encima de los valores normales en las horas siguientes.
Un ejemplo es la Capacidad Vital (CV) que, como ya se subraya en la definición, mide la diferencia entre el volumen de aire correspondiente a la máxima inspiración y el correspondiente a la máxima espiración. Este parámetro pulmonar está estrictamente correlacionado con la edad, el sexo y desarrollo (altura, peso) y puede verse influenciado por el entrenamiento y las capacidades físicas individuales (rendimiento). De hecho, los atletas de resistencia tienen valores de capacidad vital más altos que los sujetos pertenecientes a muestras de hombres y mujeres jóvenes (estudiantes) (7,6 L - 8,1 L para los atletas de resistencia, en comparación con valores más bajos de 4-5 L de la muestra de control). ).
Otros efectos son cualitativos, es decir, no correlacionados con una variación medible y efectiva de los valores de los parámetros pulmonares, como con una mayor resistencia a la fatiga y una mayor capacidad para mantener valores altos de parámetros dinámicos durante un período de tiempo más largo. De hecho, parte de la sensación de fatiga asociada a la respiración durante la actividad física (la "respiración") está relacionada con el estado de entrenamiento de los músculos inspiratorios (diafragma, intercostal, escaleno). Su tarea es expandir la cavidad torácica, levantando el costillas y haciendo descender el diafragma Al tratarse de un trabajo mecánico muscular, la actividad física intensa puede provocar fatiga de estos músculos, que pierden su eficacia en la contracción.
La finalidad del entrenamiento, por tanto, no se traduce en la variación de los parámetros pulmonares, sino en un mayor entrenamiento de los músculos respiratorios, que son capaces de mantener el rendimiento por debajo de los valores máximos de ventilación durante intervalos de tiempo más prolongados. Al mismo tiempo, la sensación de fatiga (falta de aire) disminuye en sujetos entrenados. La disminución de la sensación subjetiva de fatiga respiratoria es un fenómeno bien conocido no solo por los atletas principiantes, sino también por los cantantes de ópera, en el que los únicos músculos utilizados son precisamente los respiratorios (principalmente el diafragma) y que notan un notable efecto de adaptación a la fatiga aumentando el entrenamiento en la técnica vocal y respiratoria.
Queriendo caracterizar el entrenamiento de los músculos respiratorios con unos parámetros cuantitativos, es necesario considerar, como todo trabajo muscular, la concentración de ácido láctico en los músculos respiratorios y el aumento de su capacidad aeróbica. En particular, el entrenamiento de los músculos respiratorios provoca una disminución de su concentración de ácido láctico al finalizar el ejercicio físico y un aumento de su capacidad aeróbica.
Para intentar compensar la fatiga muscular asociada a la respiración, los sujetos adoptan una posición típica que facilita la mecánica respiratoria: el torso se inclina hacia adelante, con el tronco flexionado y ya no vertical, el cuello se inclina hacia adelante y la boca está abierta. la mandíbula paralela al suelo. Este fenómeno se observa a menudo en pruebas de carreras de larga distancia, por ejemplo en corredores de maratón o ciclistas, y en muchos sujetos con enfermedades respiratorias que limitan la ventilación. De hecho, parece que esta posición facilita el trabajo mecánico de bajar el diafragma y subir las costillas, además de favorecer el retorno venoso al corazón.
En resumen, en la "exasperación de" la actividad atlética que hemos alcanzado hoy, un sistema, como el respiratorio, considerado intransitable hasta hace unos años, comienza a ser considerado un elemento cuyo fortalecimiento puede mejorar el rendimiento al determinar que "la respiración en Además, útil para lograr determinados resultados.
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