Definición
Aunque es raro en Italia, si se contrae en ausencia de una vacunación previa, el tétanos es una enfermedad mortal: estamos hablando de una "infección bacteriana aguda pero no contagiosa que afecta al sistema nervioso.
Causas
El tétanos es causado por la penetración de las esporas de la bacteria. Clostridium tetani en la piel: la entrada del patógeno a través de la piel se ve favorecida por una herida resultante de la penetración de cuerpos extraños infectados, como uñas o astillas.
El tétanos es un patógeno anaeróbico que se encuentra en el sistema digestivo de los animales herbívoros: se libera al medio ambiente a través de las heces.
Síntomas
El tétanos generalmente comienza con un bloqueo involuntario y doloroso de la mandíbula; esto se asocia con agitación, alteración del estado de ánimo, ansiedad, convulsiones dolorosas, dificultad para tragar alimentos y líquidos, dolor insoportable, fiebre, hipertensión, percepción de frío, rigidez musculoesquelética y sudoración profusa. complicaciones.
La información sobre Tétanos - Medicamentos para curar el tétanos no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Tétanos - Medicamentos para curar el tétanos.
Medicamentos
Dado el alto peligro del tétanos, la vacunación es obligatoria en nuestro país, una persona no vacunada que contraiga el tétanos debe ser internada de inmediato en los centros de cuidados intensivos. Además, la administración oportuna de inmunoglobulinas antitetánicas específicas reduce el riesgo de muerte. En el caso de lesiones profundas con riesgo de tétanos, es necesaria la profilaxis con antibióticos (por ejemplo, con amoxicilina / bencilpenicilina combinada con ácido clavulánico / metronidazol / tinidazol). También está indicada la administración de fármacos anticonvulsivos y relajantes de la musculatura esquelética para aliviar los síntomas.
En caso de una herida profunda idealmente infectada con golpes de tétanos, es necesaria una limpieza a fondo de la lesión antes de iniciar el tratamiento farmacológico.
Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia contra el tétanos y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Inmunoglobulinas antitetánicas humanas: están indicadas para el tratamiento de heridas potencialmente con riesgo de tétanos. Son útiles para "revertir" el veneno: las inmunoglobulinas se administran mediante inyección intramuscular profunda. Consulte a su médico.
Antibióticos: estos fármacos deben estar asociados a la administración de inmunoglobulinas específicas. La siguiente es una lista de los antibióticos más comúnmente utilizados en terapia: luego, el médico debe indicar la dosis y el método de uso, según la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
- Penicilina (p. Ej., Bencilo B, penicilina G)
- Clindamicina (p. Ej., Dalacin-T, Clindamicina BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- Eritromicina (p. Ej., Eritrocina, Erythro L, lauromicina)
- Metronidazol (ej. Metronid, Deflamon, Flagyl): el fármaco antibiótico más utilizado en terapia para el tratamiento del tétanos, siempre asociado a inmunoglobulinas específicas.
Relajantes musculares: particularmente útiles en caso de tétanos asociado con espasticidad muscular aguda.
- Metocarbamol (p. Ej., Miowas, Robaxin): para adultos, administre una dosis del fármaco de 1 a 2 mg directamente en el tubo intravenoso, seguida de una dosis adicional de 1 a 2 mg por infusión intravenosa (dosis inicial máxima: 3 g). Repetir este tratamiento cada 6 horas, es posible insertar una sonda nasogástrica. Posteriormente, es posible tomar el medicamento en forma de solución salina a través de una sonda nasogástrica. Para los niños con tétanos, el medicamento se administra inicialmente a una dosis de 15 mg / kg cada 6 horas. La dosis de mantenimiento se puede tomar mediante perfusión intravenosa o mediante inyección en tubos.
Anticonvulsivos para reducir las convulsiones asociadas al tétanos:
- Diazepam (benzodiazepinas: por ejemplo, Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) para los lactantes afectados (0-4 semanas de vida), se recomienda administrar 0,83 - 1,67 mg / kg cada hora mediante infusión intravenosa continua; alternativamente, es posible tomar el fármaco a una dosis de 1,67 - 3,33 mg / kg mediante infusión intravenosa lenta cada 2 horas, para un total de 20-40 mg por kilo de fármaco. El diazepam no se considera un fármaco de primera elección para los recién nacidos, debido al contenido de alcohol bencílico y propilenglicol. Cuando el niño tiene entre 1 mes y 5 años de edad, se cambia la dosis recomendada: 1-2 mg de fármaco por vía intramuscular / intravenosa lenta, repetida cada 3-4 horas cuando sea necesario; alternativamente, administrar 15 mg / kg por día divididos en dosis, cada 2 horas Durante 5 años, la dosis para el tratamiento del tétanos es de 5-10 mg administrados cada 3-4 horas según sea necesario.
Medicamentos para calmar al paciente con tétanos:
- La clorpromazina (por ejemplo, Clorpr C, Prozin) toma de 25 a 50 mg del fármaco por vía intramuscular 3-4 veces al día, posiblemente en asociación con barbitúricos. El médico debe establecer la dosis total y la frecuencia de administración del medicamento en función de la respuesta del paciente al tratamiento, comenzando con una dosis bastante baja para aumentarla gradualmente. Por vía intravenosa, tomar 25-50 mg de activo diluido en al menos 1 mg / ml, administrado a razón de 1 mg por minuto.
Fármacos antipiréticos: útiles para bajar la fiebre asociada al tétanos. También es recomendable beber abundante líquido y ingerir alimentos ligeros.
- El paracetamol (o acetaminofeno: p. Ej., Tachipirina, acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) se administra por vía oral en forma de comprimidos, jarabes, sobres efervescentes o supositorios; se recomienda tomar paracetamol en dosis de 325-650 mg cada 4-6 horas durante 6-8 días consecutivos, para bajar la fiebre. También es posible tomar el fármaco por vía intravenosa: 1 gramo cada 6 horas o 650 mg cada 4 horas para adultos y adolescentes que pesen más de 50 kilos: si el paciente pesa menos de 50 kilos, administrar 15 mg / kg cada 6 horas o 12 , 5 mg / kg cada 4 horas.
No le dé aspirina (ácido acetilsalicílico) a niños menores de 12 años.
A veces, la cirugía es útil para limpiar la herida y eliminar la fuente del veneno.
Tétanos: profilaxis
La vacunación es el método más eficaz e inteligente para prevenir el tétanos: es importante recordar que, en Italia, la vacuna contra el tétanos es obligatoria.
La inmunización primaria consiste en la administración de 3 dosis de vacuna combinada, a inyectar con un intervalo de un mes entre sí (para niños menores de 10 años). Este esquema de vacunación es útil para asegurar la inmunización contra la enfermedad tanto durante la infancia como para las dos vacunas de refuerzo: la primera a realizar al inicio de la escuela primaria, la segunda al final del ciclo escolar. Se recomienda administrar una dosis de recuerdo en caso de sospecha de una herida por tétanos, incluso después de la vacunación primaria.
Un hombre adulto que ya ha tomado al menos 5 dosis de la vacuna puede considerarse casi inmune al tétanos de por vida.
En el mercado están disponibles:
- Anatetall Iniett (vacuna antitetánica adsorbida)
- Imovax Tetanus (vacuna contra el tétanos adsorbida)
- Infanrix Hexa (vacuna contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, la hepatitis B, la polio)
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