Venas varicosas: síntomas y diagnóstico

¿Cuáles son los signos y síntomas de las varices?

En la mayoría de los pacientes, los síntomas no se manifiestan hasta que se produce una estasis venosa y un edema evidentes. Solo en este punto, el paciente comienza a sentir una sensación de pesadez en la extremidad, especialmente al anochecer y notará un edema que comienza en la zona alrededor del maléolo, especialmente la interna.

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Además, en correspondencia con las varices, suele haber una zona en la que se percibe una sensación de calor (hipertermia), a veces acompañada de una fuerte sensación de picor.
Resumiendo brevemente, los síntomas principales y más comunes de las varices consisten en:

Sensación de piernas pesadas;
Dolor y / o aparición de calambres en las extremidades inferiores;
Aparición de venas dilatadas muy visibles;
Aumento de la temperatura localizada en el área donde está presente la vena varicosa;
Picazón en las piernas, especialmente en la zona inferior y cerca del tobillo;
Aparición de hinchazón en los tobillos y / o pies.

Los trastornos comunicados suelen deberse a complicaciones de las varices: se observan cambios cutáneos iniciales de tipo eccematoso (enrojecimiento y picor) que empeoran progresivamente hasta llegar a la úlcera varicosa (lesión hemorrágica).
En otros casos, el paciente puede desarrollar flebitis superficial o sangrar por rotura de varices, que lo asustan enormemente pero que, afortunadamente, siempre se controlan fácilmente.
Debido a la circulación alterada, los tejidos de las partes afectadas son particularmente sensibles a las lesiones, por lo que las infecciones y heridas cicatrizan lentamente y tienden a convertirse en úlceras varicosas crónicas (que no se pueden curar definitivamente).
Las mujeres se ven particularmente afectadas por el problema estético relacionado no solo con los gibosidades de las varices que sobresalen de manera llamativa, sino también con la simple presencia de pequeñas varices (varices reticulares) y telangiectasias (capilares) que marcan claramente la piel.

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También son muy utilizadas dos maniobras muy sencillas para realizar en casa, pero de gran utilidad:

Prueba de Trendelenburg

Se coloca al paciente en decúbito supino (acostado boca abajo) y se utiliza su extremidad para vaciar la circulación venosa superficial.
Luego se coloca un cordón en la raíz del muslo (bloqueando la sangre que no puede descender), se coloca en posición erguida (posición erguida) y finalmente se retira el cordón.
Si la sangre fluye de arriba hacia abajo significa que hay una incontinencia de las válvulas del sistema de la vena perforante, por lo que la sangre fluye de la circulación profunda a la superficial. Si, por el contrario, las varices ya no se llenan , ciertamente estamos ante varices primitivas, por incontinencia de la zona venosa anatómica de unión entre Safena y Femoral, en la raíz del muslo.

Prueba de Perthes

Al paciente en posición de pie, con turgencia normal de las varices, se le vuelve a colocar un cordón en la raíz del muslo y se le hace caminar. Caminar hace que la sangre se exprima desde el sistema superficial al profundo. Si se vacían las varices, ciertamente nos encontramos ante una circulación venosa profunda libre, porque allí fluye la sangre de la circulación superficial sin problemas. Entonces estamos ante un síndrome varicoso primitivo
Si las várices no se vacían nos encontramos ante una circulación venosa profunda obstruida y un síndrome varicoso secundario a otras causas.
Si existen dudas sobre la presencia de incontinencia valvular o sobre la primitividad de las varices, es recomendable realizar un examen eco Doppler color, que es un examen instrumental con el que se puede estudiar de manera confiable la regurgitación venosa; De esta forma es posible visualizar la incontinencia valvular del sistema venoso superficial, acentuada por maniobras como la de Valsalva (aumento de presión en el interior del abdomen) o compresiva, que en ocasiones se requieren del paciente durante la exploración para resaltar el defecto.