Fármacos para el tratamiento del enfisema

Definición

El enfisema pulmonar, o más simplemente enfisema, se refiere a una patología compleja de los pulmones, responsable de una dificultad respiratoria lenta, progresiva e inevitable, que tiende a agravarse con el tiempo. El enfisema implica una reducción gradual del volumen pulmonar, por lo que se le niega el derecho suministro de oxígeno: esto desencadena el déficit respiratorio.

Causas

En la gran mayoría de los casos, el enfisema comienza junto con la bronquitis crónica: en este caso, la enfermedad toma el nombre de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) .La principal causa de este complejo cuadro patológico es sin duda el tabaquismo; otros posibles elementos causales están asociados. con el tabaquismo, como el gas, la vejez, la contaminación ambiental y la predisposición genética.

Síntomas

La intensidad y violencia con que se manifiestan los síntomas del enfisema dependen fundamentalmente de la evolución de la enfermedad y de la eventualidad bastante probable de una posible asociación con bronquitis crónica. El enfisema causa fatiga, pérdida de peso, disnea, pérdida del apetito, aumento del recuento de glóbulos rojos, tos seca / catarral y sibilante.

La información sobre Enfisema - Medicamentos para tratar el enfisema no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Enfisema - Medicamentos para el tratamiento del enfisema.

Medicamentos

Al estar estrechamente relacionado con la EPOC, el enfisema puede tener un desenlace fatal; el principal problema es que los primeros pródromos comienzan demasiado tarde, cuando la enfermedad está demasiado avanzada, dejando un daño permanente.
Dado que el tabaquismo es la principal causa del enfisema, es evidente que "la abstención del tabaquismo es una regla fundamental para prevenir la enfermedad o en todo caso para afrontar mejor su recuperación, cuando ésta ya está en marcha. No existen tratamientos farmacológicos para curar la enfermedad". enfermedad definitivamente "enfisema: además de prolongar la salud del pulmón y ralentizar la degeneración de la enfermedad, el objetivo principal del tratamiento es ayudar al paciente a respirar mejor.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el enfisema y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Broncodilatadores: en el contexto del enfisema pulmonar, se ha demostrado que el uso de estos fármacos alivia los síntomas de la tos y contrarresta las dificultades respiratorias, aunque los broncodilatadores no tienen ningún efecto para la recuperación completa.

• El formoterol (por ejemplo, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) también está disponible combinado con mometasona, en forma de cápsulas inhaladas (1 inhalación de 12 mcg cada 12 horas) o como solución para inhalar (de 20 mcg a 2 ml. Por vial, para inhalar a través de un nebulizador especial, con mascarilla)
• Teofilina (p. Ej., Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) la teofilina es una xantina que se usa en terapia para reducir el estímulo broncoconstrictora que a menudo acompaña al enfisema. La teofilina está indicada para el tratamiento de la bronquitis y el enfisema asociados con el asma: el fármaco debe ser tomado a una dosis de carga de 5 mg / kg Consulte a su médico.
• Difilina: generalmente, el medicamento está disponible en asociación con guaifenesina, una sustancia con actividad antitusivo-expectorante. La dosis y el método de administración del medicamento deben ser establecidos por el médico. En cualquier caso, el medicamento está disponible en tabletas-cápsulas (100-200 mg) o en solución (5-10 ml de activo), para tomar por vía oral, 3-4 veces al día.

Esteroides inhalados (por ejemplo, aerosoles): se utilizan en terapia para aliviar la falta de aire y las dificultades respiratorias. Hay que recordar que los esteroides no deben tomarse en cantidades excesivas, ni se recomiendan durante períodos prolongados, ya que pueden aumentar el riesgo de hipertensión, diabetes, debilitamiento de los huesos y cataratas. P.ej:

• La fluticasona (p. Ej., Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) incluso si se usa ampliamente en el tratamiento de la rinitis, el fármaco es igualmente útil para aliviar los síntomas típicos del enfisema, lo que ayuda al paciente a respirar mejor. Los pacientes tratados previamente con corticosteroides por vía oral, puede tomar fluticasona a una dosis de 880 mcg por día. Los pacientes previamente tratados exclusivamente con fármacos broncodilatadores pueden tomar el fármaco a una dosis de 100 mcg el primer día, aumentando gradualmente la dosis de un día a otro, hasta un máximo de 500 mcg. dos veces al día.
• Beclometasona (p. Ej., Rinoclenil, Becotide nasale) el fármaco, ampliamente utilizado en la terapia contra el enfisema, debe tomarse por inhalación, en una dosis de 1-2 pulverizaciones (42-84 mcg) en cada fosa nasal, dos veces al día (168-336 mg por día) La dosis que se acaba de describir se refiere al medicamento en aerosol, solución al 0.042%.

Antibióticos: están indicados para el tratamiento del enfisema si la enfermedad está asociada a neumonía, bronquitis aguda u otras enfermedades bacterianas que afecten al tracto respiratorio.

• Amoxicilina (ex. Augmentin, Klavux): perteneciente a la clase de penicilina; el tratamiento con el medicamento debe continuarse durante 7-10 días. El ingrediente activo debe tomarse en una dosis de 500 mg tres veces al día (alternativamente, tome 875 mg del medicamento dos veces al día). Indicado para el tratamiento del enfisema pulmonar asociado a neumonía no complicada.
• Claritromicina (por ejemplo, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) tome el medicamento en una dosis de 250-500 mg cada 12 horas (en el caso de sospecha de infección con Haemophilus influenzae, tome 500 mg de la droga). La terapia debe continuarse durante 7-14 días en el caso de neumonía neumocócica en el contexto de enfisema pulmonar, y durante 14-21 días para infecciones de otra naturaleza.
• Tetraciclinas (p. Ej. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicina): se recomienda tomar este antibiótico para tratar la infección bacteriana por clamidia o micoplasma en el contexto de enfisema asociado a influenza; la dosis indicativa es de 500 mg cada 6 horas durante 10-21 días , en relación con la naturaleza de la infección.
• Azitromicina (p. Ej., Azitromicina, zitrobiótico, Rezan, azitrocina): el fármaco (clase: macrólidos) debe administrarse en una dosis de 500 mg por vía oral el día en que aparecen los síntomas, seguida de una dosis de 250 mg una vez al día. .día durante 2-5 días. El "antibiótico" debe tomarse cuando se trata de bronquitis bacteriana asociada con enfisema.

Medicamentos para dejar de fumar:

• Varenclina (por ejemplo, Champix, 25-28-56 tabletas) tome 0.5 mg de activo por vía oral una vez al día durante los primeros tres días de tratamiento para dejar de fumar. Desde el 4º al 7º día de tratamiento, aumente la dosis a 0,5 mg de activo dos veces al día. A partir del octavo día, tome 1 mg de activo dos veces al día.
• Clorhidrato de bupropión (por ejemplo, Elontril, Wellbutrin, Zyban) comience el tratamiento tomando 150 mg de activo por vía oral, una vez al día. Dosis de mantenimiento: La dosis puede aumentar hasta 300 mg por día (administrados en dos dosis divididas durante el día), no antes de tres días después de comenzar la terapia. Con el propósito de curar el enfisema, este medicamento no tiene un efecto directo; sin embargo, al ser una ayuda para dejar de fumar, tomar este ingrediente activo sigue siendo útil para aliviar los síntomas pulmonares.

Tratamientos paralelos para el enfisema

• La suplementación con oxígeno es una práctica esencial para los pacientes que padecen enfisema avanzado: de hecho, la forma grave de la enfermedad implica graves dificultades respiratorias y deficiencia de oxígeno en la sangre; el uso de la oxigenoterapia, que no debe realizarse exclusivamente en un entorno hospitalario, garantiza un alivio inmediato al paciente.
• En casos severos, la cirugía puede ser una opción "concebible": el tratamiento consiste en una reducción del volumen pulmonar, en la que se eliminan las microáreas de pulmón dañado / necrótico, de nuevo, el paciente podrá respirar con menos dificultad.
• Trasplante de pulmón: representa la opción más desesperada, indicado para el enfisema severo si las otras formas de tratamiento, farmacológico y quirúrgico, no han surtido efecto.