Medicamentos para tratar la artrosis

Definición

Entre las enfermedades reumáticas, “la artrosis (u osteoartritis) es sin duda una de las más extendidas: estamos hablando de una patología crónica que afecta a las articulaciones, en la que se produce una degeneración progresiva de los cartílagos articulares.

Causas

Con toda probabilidad, la artrosis depende de un conjunto de factores predisponentes (etiología multifactorial), por lo que no es posible identificar una sola causa. Los factores de riesgo incluyen: hemofilia, edad avanzada, lesiones articulares recurrentes, luxación de cadera, predisposición genética, obesidad / sobrepeso, escoliosis, deportes peligrosos.

Síntomas

Más que por síntomas, la osteoartritis se diagnostica principalmente en base a criterios radiológicos y patológicos: en el paciente que padece osteoartritis se observa daño en la superficie del cartílago articular y remodelación ósea. En caso de gravedad, la artritis se caracteriza por una marcada reducción del espacio articular. La osteoartritis causa dolor en las articulaciones, hinchazón y rigidez de los huesos.

Dieta y Nutrición

La información sobre Osteoartritis - Medicamentos para el tratamiento de la osteoartritis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Consulte siempre a su médico y / o especialista antes de tomar Osteoartritis - Medicamentos para el tratamiento de la osteoartritis.

Medicamentos

Al igual que la artritis reumatoide, la artrosis tampoco se puede curar definitivamente; en cualquier caso, el respeto de unas normas de precaución y la administración de analgésicos pueden aliviar el dolor y, sobre todo, evitar la degeneración de la enfermedad.
En general, conviene fomentar las terapias no farmacológicas, como la reducción de peso (imprescindible en una persona obesa que padece artrosis) y el ejercicio físico constante, para mantener una buena movilidad articular.
En cuanto a las medidas farmacológicas, el paracetamol representa el fármaco de primera elección para el control del dolor; en caso de dolor moderado y severo, es posible combinar varios medicamentos (por ejemplo, paracetamol e ibuprofeno). A veces, el dolor que acompaña a la osteoartritis es tan severo que se requieren medicamentos opioides.
El ácido hialurónico y los fármacos condroprotectores se utilizan para la artrosis en el tratamiento infiltrativo de la rodilla: estos principios activos, además de retrasar el daño de los cartílagos, son capaces de defender las articulaciones haciéndolas menos frágiles.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la osteoartritis, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Medicamentos antiinflamatorios orales para el control del dolor:

Paracetamol o acetaminofén (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): el paracetamol se considera el fármaco de primera línea para el tratamiento del control del dolor asociado a la "osteoartritis. La eficacia de este fármaco es comparable, en este caso, a la ejercida por ácido acetilsalicílico, aunque - hay que recordarlo - no realiza ninguna actividad antiinflamatoria. Se dispone de comprimidos formulados con ambos principios activos: para controlar el dolor tomar 2 cápsulas por vía oral (formuladas con 250 mg de paracetamol y 250 mg de ácido acetilsalicílico) cada 6 horas.Se recomienda no exceder las 8 cápsulas por día.En monoterapia, el paracetamol se administra a una dosis de 0.5-1 gramo, cada 4-6 horas (sin exceder los 4 gramos por día).
Ibuprofeno (p. Ej., Brufen, Moment, Subitene): para tratar el dolor asociado con la osteoartritis, se recomienda iniciar la terapia con 400-800 mg del fármaco, por vía oral cada 6-8 horas. La dosis de mantenimiento puede aumentarse hasta un máximo de 3200 mg, según la respuesta del paciente.
Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): de forma indicativa, tome 250-500 mg de naproxeno o 275-550 mg de naproxeno sódico por vía oral, dos veces al día. Para la dosis de mantenimiento, la dosis se puede aumentar hasta 1500 mg de naproxeno o 1650 mg de naproxeno sódico, divididos en dos dosis, durante un período de seis meses.
Indometacina (por ejemplo, Difmetre, Indom, Liometacen): para el tratamiento del dolor asociado con la osteoartritis, es posible tomar el medicamento en forma de tabletas de liberación inmediata (25 mg por vía oral, cada 8-12 horas, hasta un máximo de 150-200 mg), con el estómago lleno, inmediatamente después de las comidas.Es posible combinar medicamentos antiácidos para amortiguar la acidez creada por el medicamento (efecto secundario típico). Para tabletas de liberación lenta, tome 75 mg de activo, por vía oral, una vez al día; para la dosis de mantenimiento, la dosis puede aumentarse hasta 75 mg, dos veces al día. El medicamento también está disponible como supositorios para tomar por vía rectal: en este caso, la dosis esperada es de 50 mg, cada 8-12 horas.
Nabumetona (por ejemplo, Nabuser, Artaxan, Relifex): este medicamento antiinflamatorio y analgésico generalmente se toma por vía oral, en una dosis inicial de 1 gramo por día, antes de acostarse. La dosis de mantenimiento implica tomar de 1,5 a 2 gramos del fármaco por día. No exceda los 2g / día.
Piroxicam (por ejemplo, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): tome 20 mg del fármaco por vía oral, una vez al día; alternativamente, tome 10 mg de activo, dos veces al día. No exceda los 20 mg por día.
Glucosamina (ej. Xicil): indicada para tratar dolores leves y moderados en la rodilla, en el contexto de la artrosis. De forma indicativa, tomar 1,5 gramos de activo, una vez al día. En caso de falta de eficacia después de 2-3 meses de terapia, es posible cambiar el medicamento.Este medicamento también se puede usar para infiltraciones en la rodilla.
Celecoxib (ej. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): el fármaco es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2, indicado para tratar el dolor en el contexto de la osteoartritis cuando el paracetamol no es suficiente para asegurar un efecto beneficioso, y cuando otros AINE aumentan la riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal. Tome 200 mg una vez al día, también dividiendo la carga en dos dosis distintas.

Fármacos de aplicación / infiltración local para el control del dolor en el "campo" de la osteoartritis:

Capsaicina (p. Ej., Qutenza): para el tratamiento sintomático de la osteoartritis es posible aplicar una pomada formulada con capsaicina al 0.025% en la piel, durante 1-2 semanas, 3-4 veces al día o hasta que desaparezca el dolor. causar una sensación de ardor, especialmente durante las primeras aplicaciones; sin embargo, el efecto secundario es generalmente transitorio. Evite el contacto con los ojos y con la piel irritada o dañada.
Acetato de metilprednisolona (p. Ej., Medrol, Urbason, Solu-Medrol): la infiltración de corticosteroides en la rodilla puede beneficiar al paciente con osteoartritis; sin embargo, el efecto terapéutico suele ser transitorio, sobre todo cuando la enfermedad se asocia con una inflamación de los tejidos blandos. A título indicativo, la posología prevé inyectar semanalmente o mensualmente de 4 a 120 mg de fármaco La posología y la frecuencia de las inyecciones debe ser establecida por el médico según la gravedad de la artrosis y la intensidad del dolor.
Hialuronato de sodio (p. Ej. Artz inyectable): el fármaco se inyecta en la articulación afectada por la artrosis. El efecto analgésico varía de 1 a 6 meses, dependiendo de la gravedad de la afección; a corto plazo, las infiltraciones de hialuronato de sodio pueden agravar la inflamación de la rodilla. El medicamento está disponible en ampollas de 2,5 ml; Las inyecciones se pueden administrar semanalmente o mensualmente, dependiendo de la gravedad de la osteoartritis. Consulte a su médico.