Definición
El término "hirsutismo" se refiere a un "crecimiento excesivo y no regulado de cabello, duro y grueso, en mujeres, en sitios anatómicos típicamente masculinos como abdomen, labio superior, espalda, areola del pezón, etc." El hirsutismo asume la connotación de "virilismo" cuando, además del crecimiento del cabello donde normalmente está ausente, la mujer también manifiesta otros signos de masculinización.
Causas
La distribución del cabello, en el contexto del hirsutismo, varía en función de varios elementos: alteración del eje hormonal (consecuencia del síndrome de ovario poliquístico, aumento de testosterona e insulina, menopausia), ingesta de determinados fármacos (Minoxidil para el tratamiento de la alopecia, corticosteroides, andrógenos, progestágenos, esteroides anabólicos), defecto de las enzimas suprarrenales y predisposición genética.A veces la causa no es identificable.
Síntomas
El hirsutismo no causa ningún síntoma más que un crecimiento exagerado del cabello en lugares donde no debería estar; por lo general, la afección comienza con el crecimiento del vello en el mentón, el labio superior, alrededor de los pezones y en el área de las patillas. A medida que envejecemos, el hirsutismo Favorece la aparición de vello también en espalda, abdomen, pecho (parte central), hombros.
La información sobre Hirsutismo - Medicamentos para tratar el hirsutismo no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Consulte siempre a su médico y / o especialista antes de tomar Hirsutismo - Medicamentos para el tratamiento del hirsutismo.
Medicamentos
El hirsutismo se puede tratar de diferentes formas, según el origen del trastorno; Por ejemplo, cuando el crecimiento excesivo del cabello está asociado con el acné, la administración de hormonas podría controlar tanto la formación de granos como el crecimiento del cabello.
En caso de obesidad asociada al hirsutismo, el paciente debe seguir una dieta hipocalórica y equilibrada: esta simple medida podría crear un efecto modesto también en términos de control y contención del crecimiento del cabello, dado que la pérdida de peso refleja una caída en los niveles de It. Se cree posible que incluso el ejercicio físico constante pueda ejercer un efecto positivo sobre el hirsutismo, disminuyendo la producción de andrógenos y mejorando el marco metabólico.
También hemos visto que "el hirsutismo también puede verse influido por una" alteración de la síntesis de insulina; por tanto, el control de la glucemia y una eventual terapia para el tratamiento de la diabetes podrían solucionar, al menos en parte, esta desagradable condición.
Claramente, existen algunos tratamientos dirigidos exclusivamente al control del vello, que, sin embargo, no actúan directamente sobre la causa: el afeitado, la depilación, la depilación y las innovadoras técnicas de depilación láser pueden ser prácticas muy válidas para mejorar el aspecto estético y eliminar los efectos psicológicos. angustia, especialmente para las niñas.
La electrólisis también es una alternativa importante para disimular el hirsutismo: esta práctica actúa sobre el folículo piloso, destruyéndolo gracias a una fuente de energía capaz de generar calor en el interior del cabello.
Cuando el hirsutismo se acompaña de signos evidentes de masculinización, recomendamos la cirugía, que consiste en la extirpación del órgano hiperproductivo.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el hirsutismo, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Eflornitina (por ejemplo, Vaniqa): disponible en forma de crema para aplicación tópica; es un fármaco antiprotozoario, capaz de inhibir la producción de la enzima ornitina-descarboxilasa en los folículos pilosos, implicada en el hirsutismo; la aplicación del producto en las zonas afectadas por el hirsutismo reduce de forma más o menos evidente el crecimiento del cabello, especialmente en el rostro. Aplicar una fina capa de crema sobre el rostro afectado por hirsutismo, dos veces al día, ejerciendo un ligero masaje para favorecer su absorción, generalmente se debe continuar el tratamiento durante 4 meses, en los que la mayoría de las veces se aprecia una mejoría evidente. síntomas.
- Etinilestradiol y acetato de ciproterona (fármaco antiandrógeno): indicado para tratar el hirsutismo asociado con el acné. La administración de esta combinación hormonal parece ser muy eficaz en el tratamiento del hirsutismo: los efectos ejercidos por el exceso de hormonas "masculinas" se equilibran con este producto, en un forma de disminuir la síntesis de testosterona por el ovario. En general, el hirsutismo mejora claramente de 6 a 12 meses después de tomar la píldora anticonceptiva. El acetato de ciproterona a veces se asocia con 17-Beta-Estradiol
- Espironolactona (p. Ej., Spirolang, Aldactone, Uractone): es un fármaco antiandrógeno / diurético que se utiliza para controlar el crecimiento del cabello y mantenerlo bajo control. Se recomienda tomar una dosis del medicamento que varía de 50 a 200 mg / día por vía oral, una vez al día o dividiendo la dosis en dos veces.
- Acetato de medroxiprogesterona (ej. Farlutal, Provera, Premia): es un fármaco progestágeno capaz de inhibir los andrógenos sintetizados en los ovarios, responsables del hirsutismo. Disponible en comprimidos de 10-20 mg de principio activo; la dosis debe ser determinada por el doctor.
- Ketoconazol (p. Ej.Nizoral): aplicar el producto en forma de crema sobre la piel afectada por hirsutismo, una o dos veces al día, según prescripción médica. Sin embargo, el ketoconazol es un fármaco de segunda línea para el tratamiento del hirsutismo; generalmente, se utiliza para tratar la dermatitis seborreica. No utilice el fármaco si se han utilizado cortisonas en las dos semanas anteriores.
- Finasteride (ej. Prostide, Proscar): ejerce su acción contra el hirsutismo bloqueando la actividad de la enzima 5-alfa-reductasa. El tratamiento con este medicamento aumenta los valores de testosterona, disminuyendo la DHT (Dihidrotestosterona, metabolito activo de la testosterona). No lo tome durante embarazo: el fármaco es un teratógeno. A título indicativo, la dosis recomendada es de 5 mg al día: la eficacia contra el hirsutismo (a esta dosis) es comparable a la ejercida por la espironolactona (100 mg / día) La modificación de la dosis es de competencia médica .
- Metformina (por ejemplo, Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indicada para el tratamiento del hirsutismo en el contexto del síndrome de ovario poliquístico. El fármaco está especialmente indicado para mujeres obesas o con sobrepeso, diabéticas y que sufren de hirsutismo: el fármaco, al aumentar la sensibilidad a la insulina, favorece la pérdida de peso, regula el ciclo menstrual (generalmente alterado en estos casos) y mejora el hirsutismo de forma significativa. Dosificación: consulte a su médico.
