TRASTORNO DISTíMICO

Trastorno distímico

Se caracteriza por un estado de ánimo depresivo durante la mayor parte del día, la mayoría de los días, durante al menos dos años. Durante el período de enfermedad, el paciente nunca se encuentra en un estado de ánimo normal durante más de dos meses consecutivos. Además, deben estar presentes al menos dos de los siguientes síntomas:

hiporexia o hiperfagia;

insomnio o hipersomnia;

reducción de energía y fatiga;

baja autoestima;

poca capacidad para concentrarse o dificultad para tomar decisiones;

sentimientos de desesperación.

No debe haber habido ningún episodio depresivo mayor durante los dos primeros años de la enfermedad. Puede que haya existido, pero debe haberse resuelto por completo antes de la aparición del trastorno distímico.
Si, después del período inicial de dos años, los episodios depresivos mayores se superponen al trastorno distímico (y esto ocurre en el 75% de los pacientes), se denomina depresión doble.
Los síntomas causan angustia significativa y deterioro social, laboral y otras áreas importantes.

El término "distimia" fue acuñado en 1970 por el Dr. Robert Spitzer y tomó el lugar de la "personalidad depresiva" utilizada anteriormente. Hoy en día, el trastorno también se conoce como depresión neurótica o trastorno distímico, aunque el DSM-5 introdujo recientemente el nuevo término Trastorno depresivo persistente (trastorno depresivo persistente).

Trastorno depresivo no especificado de otra manera

Incluye trastornos con manifestaciones depresivas que no cumplen los criterios de trastorno depresivo mayor y trastorno distímico. El más frecuente de los trastornos pertenecientes a esta categoría es que disfórico premenstrual. Para diagnosticar este trastorno, deben estar presentes 5 o más síntomas en una serie, que incluyen:

estado de ánimo marcadamente deprimido, desesperación, autodespreciación;

ansiedad y tensión;

labilidad emocional;

ira o irritabilidad;

disminución del interés en las actividades habituales;

dificultad para concentrarse;

somnolencia y fatiga fácil;

cambios marcados en el apetito, comer en exceso y búsqueda compulsiva de ciertos alimentos (especialmente carbohidratos y dulces);

insomnio o hipersomnia;

sensación de estar a punto de perder el control;

síntomas físicos: agrandamiento de los senos con dolor, hinchazón, aumento de peso, dolor en las articulaciones.

Al menos uno de los síntomas debe estar entre los cuatro primeros. Además, lo mismo debe haber ocurrido durante la semana anterior a la menstruación en la mayoría de los ciclos menstruales durante los 12 meses anteriores. Estos síntomas siempre están ausentes en la semana siguiente a la menstruación. La intensidad, pero no la duración, de los síntomas son de gravedad comparable a la del trastorno depresivo mayor y deben causar un deterioro evidente y marcado del funcionamiento social y ocupacional durante el período en cuestión (incluidas las peleas con el cónyuge, amigos y familiares). .
Al menos el 75% de las mujeres experimentan cambios premenstruales aislados o menores, el 20-50% sufren de "síndrome premenstrual" mientras que el trastorno en cuestión afectaría al 3-5% de las mujeres.