Por causas aún poco claras por el momento, el plasmacitoma es un tumor similar al mieloma múltiple, que muchas veces constituye la antesala de la "aparición de este último".
El plasmacitoma causa diferentes síntomas según el lugar donde exista la proliferación anormal de células plasmáticas.
Por lo general, el diagnóstico de plasmocitoma requiere: examen físico, historial médico, electroforesis sérica, análisis de orina para la proteína Bence Jones, hemograma completo, biopsia del tumor y pruebas de imagen como MRI y PET.
En la mayoría de los casos, el tratamiento del plasmocitoma se basa en el uso de radioterapia; más raramente, implica cirugía o radioterapia asociada a quimioterapia.
El adjetivo "aislado" indica la presencia de una masa tumoral proliferante única y circunscrita.
También conocido como plasmacitoma aislado, el plasmacitoma es muy similar al mieloma múltiple más conocido, otro cáncer de la sangre; Para distinguir estas neoplasias sanguíneas está el hecho de que la segunda, el mieloma múltiple, es una afección generalizada, en la que hay varias masas tumorales en proliferación y no solo una (como sucede en cambio en el plasmacitoma).
Numerosos textos médicos y expertos en la materia describen y consideran el mieloma múltiple como una forma avanzada y extendida de plasmocitoma, tanto que lo definen con la "expresión" plasmocitoma múltiple.
Breve reseña de lo que "es una célula plasmática
Las células plasmáticas, o plasmocitos, son las células diferenciadas del sistema inmunológico, que producen anticuerpos, es decir, las glicoproteínas que se utilizan para defender al organismo humano de las infecciones.
Las células plasmáticas surgen de los linfocitos B, bajo la estimulación de los linfocitos T ayudante y siguiendo un proceso que los expertos en la materia denominan reconocimiento de antígenos.
En inmunología, un antígeno se define como cualquier sustancia o molécula que el sistema inmunológico reconoce como extraña o potencialmente peligrosa.
el origen del plasmocitoma - se desconocen.Sin embargo, expertos en el tema han observado que el tumor en cuestión es más frecuente en presencia de:
- Antecedentes de exposición a radiaciones ionizantes;
- Antecedentes de exposición a determinados productos químicos, incluidos derivados del petróleo, pesticidas, disolventes y asbesto;
- Estado de inmunodeficiencia (debido, por ejemplo, al sida o al trasplante de órganos), que se superpone con una infección viral por el virus del herpes 8 o el virus del herpes 4 (o virus de Epstein-Barr).
Curiosidad
Los factores que favorecen el plasmocitoma son los mismos factores de riesgo que el mieloma múltiple; esta es una "confirmación más de las analogías presentes entre estas dos condiciones neoplásicas".
Tipos de plasmacitoma
Los médicos reconocen dos tipos de plasmocitoma: plasmocitoma óseo solitario (o plasmocitoma óseo solitario) y plasmocitoma extramedular solitario.
- Plasmocitoma solitario del hueso: es el plasmocitoma en el que se produce el fenómeno de proliferación anormal y aislada de células plasmáticas en el hueso y la médula ósea.
El plasmocitoma solitario del hueso suele localizarse en la columna, pero también podría afectar, alternativamente, los huesos de la pelvis, las costillas, los huesos de los miembros superiores (húmero, radio y cúbito), los huesos de la cara, los huesos del cráneo, fémur o esternón.
El plasmocitoma óseo solitario es un tumor fuertemente asociado con el desarrollo, en épocas posteriores, de mieloma múltiple; los médicos, de hecho, han observado que entre el 50 y el 70% de los casos de plasmacitoma óseo solitario resultan, dentro de los siguientes 5 a 10 años desde el inicio, en mieloma múltiple; - Plasmocitoma solitario extramedular: es el plasmocitoma en el que el fenómeno de proliferación anormal y aislada de células plasmáticas se basa en tejidos blandos, fuera del hueso y médula ósea.
El plasmocitoma solitario extramedular afecta las vías respiratorias superiores (en particular, la nariz, los senos nasales y la garganta) con mayor frecuencia (85% de los casos), pero también puede afectar el tracto gastrointestinal, los ganglios linfáticos o los pulmones como alternativa.
Incluso el plasmocitoma extramedular solitario puede conducir a mieloma múltiple, pero este fenómeno, debe tenerse en cuenta, es mucho más raro (solo en el 10% de los casos clínicos) que en el plasmocitoma óseo solitario.
Como el lector puede notar, el sitio de inicio del tumor (hueso y médula ósea o tejido blando) distingue los dos tipos reconocidos de plasmocitoma.
Entre los dos tipos reconocidos de plasmocitoma, el plasmocitoma solitario de hueso es, estadística en mano, el más común.
Curiosidad
La organización estadounidense sin fines de lucro conocida como Grupo de trabajo internacional sobre mieloma, que incluye médicos e investigadores que se especializan en el diagnóstico y tratamiento del mieloma múltiple y cánceres relacionados (como el plasmacitoma).
Epidemiología
El plasmacitoma es un tumor poco común.
Según las estadísticas, las personas de mediana edad (50 años) y las personas mayores de entre 60 y 65 años son las que más sufren; en jóvenes y adultos jóvenes, su aparición debe considerarse una auténtica rareza.
El plasmacitoma óseo solitario representa el 3-5% de todos los cánceres que afectan a las células plasmáticas.
En cada una de sus variantes (por tanto tanto cuando afecta a la médula ósea como cuando se refiere a los tejidos blandos), el plasmocitoma es más frecuente en hombres (la relación con mujeres es 2: 1, en el caso del plasmocitoma solitario del "hueso y 3: 1 en el caso de plasmocitoma extramedular solitario).
Sabía usted que ...
El mieloma múltiple afecta a una población aún mayor con más frecuencia que la afectada por plasmocitoma.
Específicamente, el mieloma múltiple es particularmente común en personas mayores de 70 años.
Plasmacitoma solitario extramedular: detalles de los síntomas
El plasmocitoma extramedular solitario produce síntomas relacionados con un mal funcionamiento o malestar del tejido blando afectado; por ejemplo, quienes desarrollan un plasmocitoma extramedular solitario a lo largo de un tracto de las vías respiratorias superiores (como ya se ha dicho, este sitio es característico del 85% de los casos de plasmocitoma extramedular solitario) pueden quejarse de trastornos como: rinorrea, epistaxis y obstrucción nasal.
Complicaciones
Llevando el papel de complicación del plasmocitoma es la tendencia de este tumor, especialmente en la variante ósea (plasmocitoma solitario del hueso), a convertirse en mieloma múltiple.
El mieloma múltiple que deriva de un plasmocitoma equivale a una especie de evolución de este último.
Como se indica en la descripción de los tipos de plasmacitoma, la probabilidad de mieloma múltiple resultante es mayor en la variante ósea.
¿Cuándo acudir al médico?
Sobre todo en un individuo con riesgo de plasmocitoma (y, dada la afinidad, de mieloma múltiple), ser víctima de una fractura ósea en ausencia de traumatismo es un motivo válido para acudir al médico o acudir al centro hospitalario más cercano. como la osteoporosis, o la aparición, sin motivo aparente, de síntomas como rinorrea, obstrucción nasal y / o epistaxis (NB: a la luz de lo anterior, en la mayoría de los casos, el plasmocitoma extramedular solitario produce estos síntomas).
llamada electroforesis de proteínas séricas. Es una prueba para el análisis de los anticuerpos presentes en el suero de un individuo.La electroforesis de proteínas séricas es útil, porque permite identificar una anomalía serológica característica de muchos casos de plasmacitoma, que toma el nombre de paraproteinemia y que consiste, en pocas palabras, en una acumulación inusual de un determinado tipo de anticuerpo monoclonal;
- Una biopsia de la médula ósea o de los tejidos blandos afectados.Se utiliza para identificar células plasmáticas anormales y delinear sus características; además, ayuda a distinguir el plasmocitoma del mieloma múltiple, contando los sitios de proliferación (una proliferación solitaria es una indicación de plasmocitoma);
- Prueba de imagen, como MRI y / o PET. Ayudan a distinguir entre plasmocitoma y mieloma múltiple, porque son capaces de detectar el sitio o sitios de proliferación de células plasmáticas.
Sabía usted que ...
Según las estadísticas, la paraproteinemia caracteriza alrededor del 60% de los casos de plasmocitoma óseo solitario y alrededor del 25% de los casos de plasmocitoma solitario extramedular.
), que están destinados a destruir las células neoplásicas.La radioterapia se presta muy bien al tratamiento de tumores aislados y circunscritos, por lo que es el tratamiento de primera elección del plasmocitoma (una neoplasia, precisamente, aislada o circunscrita).
Sabía usted que ...
Los tumores que, aislados y circunscritos, se prestan muy bien a la radioterapia se definen con el término "tumores radiosensibles".
Cirugía: ¿Qué implica y cuándo se utiliza?
Aplicado muy raramente, el tratamiento quirúrgico del plasmocitoma consiste en la extirpación de la zona de proliferación tumoral.
Para justificar el uso de la cirugía puede ser:
- La presencia de un plasmocitoma extramedular solitario, excepto en casos de cáncer del área de la nariz (por razones estéticas);
- La presencia de un plasmocitoma solitario del hueso que produce inestabilidad esquelética o fracturas continuas de la porción ósea afectada.
Quimioterapia: ¿qué es y cuándo se necesita?
La quimioterapia es la administración de medicamentos capaces de matar células de crecimiento rápido, incluidas las cancerosas.
Normalmente, los médicos tratan el plasmacitoma con la combinación de radioterapia-quimioterapia, cuando quieren implementar un tratamiento aún más potente contra la neoplasia.
Como se anticipó, en presencia de plasmocitoma, el uso de quimioterapia se reserva para algunas circunstancias.
Curiosidad
Los medicamentos de quimioterapia para el tratamiento del plasmocitoma son los mismos medicamentos de quimioterapia que se usan para el tratamiento del mieloma múltiple.
Después del tratamiento: ¿Qué sucede?
Toda persona que haya desarrollado un plasmacitoma y se haya sometido a todos los tratamientos adecuados debe seguir, al final de este último, un programa de seguimiento, que incluye análisis de laboratorio en sangre y orina, y pruebas de imagen a intervalos regulares. la respuesta a la terapia a largo plazo.
