Generalidad
El glutatión o GSH es un tripéptido natural, que es una sustancia que consta de tres aminoácidos, en el orden ácido glutámico, cisteína y glicina. Esta composición química particular le da al glutatión una "alta capacidad de oxidar o reducir, protegiendo proteínas y otros compuestos". que puede oxidarse por la acción deletérea de los radicales libres.
Muchas de estas enzimas, cuya actividad está ligada a la presencia de selenio, catalizan la neutralización del peróxido de hidrógeno (un poderoso radical libre) y otros peróxidos.
Glutatión reducido (2 G-SH) + Agua obs. (H2O2) → Glutatión oxidado (G-S-S-G) + 2 H2O
2 G-SH + ROOH → GSSG + ROH + H2O
Como puede verse en las reacciones anteriores, el glutatión reducido cede de buena gana su hidrógeno (H +), que actúa como aceptor de un electrón (e-) procedente de moléculas reactivas de oxígeno (radicales libres).
En este punto, una vez eliminado el peligro del peróxido, el glutatión oxidado debe volver a su forma reducida para recuperar su actividad antioxidante; esto sucede gracias a una enzima dependiente de NADPH, llamada glutatión reductasa.
Según numerosos estudiosos, esta capacidad de regenerarse continuamente ha contribuido a considerar al glutatión como el antioxidante más poderoso presente en el cuerpo humano.
En las células sanas, la proporción de glutatión reducido a glutatión oxidado permanece alrededor de 9: 1; su disminución se considera un índice de estrés oxidativo.
Estructura química del glutatión (izquierda) y acetilcisteína (derecha).
A continuación, estructura química de los aminoácidos que conducen a la síntesis de glutatión: en el orden (de izquierda a derecha) ácido glutámico, cisteína y glicina.
Para que el glutatión lleve a cabo estas acciones, es fundamental que esté respaldado por cantidades adecuadas de selenio, mineral abundante en alimentos de origen marino y despojos, de riboflavina (Vit. B2) y niacina (Vit. PP).
Glutatión y salud hepática
Presente en el organismo de forma ubicua, el glutatión se concentra particularmente en el hígado, donde protege a los hepatocitos de moléculas particularmente tóxicas de origen exógeno o endógeno (generadas durante el metabolismo de algunos xenobióticos, como ciertos fármacos, por ejemplo el paracetamol). en este caso, el glutatión, una vez conjugado con metabolitos tóxicos de forma enzimática o no enzimática, no puede regenerarse tan fácilmente (en parte se elimina, principalmente por vía biliar, y en parte sufre nuevas metabolizaciones).
Por lo tanto, una concentración excesiva de sustancias tóxicas en el hígado puede empobrecer los niveles de glutatión en los tejidos, causando daño hepático severo. No es sorprendente que en la clínica, el glutatión reducido se administre por vía intravenosa como un antídoto directo y "rápido" de la "intoxicación por paracetamol".
Indicaciones
¿Por qué se usa glutatión? ¿Para qué sirve?
El glutatión es uno de los principales protagonistas de la respuesta antioxidante celular.
Concentrado en el medio citoplasmático, gracias a su particular estructura química, el glutatión interviene en el mantenimiento del correcto estado de redox intracelular, actuando como molécula depuradora de los radicales libres de oxígeno.
Además de su fuerte actividad antioxidante, al glutatión también se le atribuyen actividades desintoxicantes, inmunomoduladoras y citoprotectoras.
Por estas razones, a partir de estudios preliminares, la suplementación con glutatión parecería útil en caso de:
- Diabetes y enfermedades metabólicas;
- Aterosclerosis;
- Patologías respiratorias;
- Pérdida de la audición;
- Infertilidad masculina;
- Envenenamiento por metales pesados;
- SIDA.
Desde un punto de vista comercial, en virtud de la gran importancia atribuida a los radicales libres en la aparición de diversas enfermedades degenerativas, los suplementos de glutatión se retratan como una especie de elixir de eterna juventud, útil para retrasar el envejecimiento, para fortalecer el sistema inmunológico, para preservar la integridad de los glóbulos rojos y el cristalino del ojo, y proteger el cuerpo de la radiación ionizante, metales pesados, alcohol, tabaco, drogas y enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer.
Propiedades y efectividad
¿Qué beneficios ha demostrado el glutatión durante los estudios?
Las diferentes funciones biológicas del glutatión parecen respaldar su utilidad clínica.
A partir de varios estudios clínicos y de numerosos estudios experimentales, la administración de glutatión parece útil en:
- Proteger el hígado de la acción transformadora de posibles sustancias tóxicas;
- Proteger el hígado, los riñones y el sistema nervioso de los efectos secundarios de la quimioterapia;
- Reducir la evolución de la aterosclerosis modulando los procesos de agregación plaquetaria;
- Mejorar las características clínicas de las enfermedades pulmonares oxidativas;
- Mejorar el perfil y la actividad de la insulina en pacientes con diabetes;
- Mejorar la movilidad y la viabilidad de los espermatozoides en pacientes con trastornos de la fertilidad.
límites de la suplementación con glutatión
A pesar de la alentadora evidencia clínica, hoy existen varias dudas, especialmente de naturaleza farmacocinética, relacionadas con la utilidad real de la suplementación con glutatión.
Todo esto se debería a la presencia, en el intestino, de unas enzimas conocidas como gamma glutamiltransferasa, que hidrolizarían el glutatión ingerido por vía oral, reduciendo drásticamente su biodisponibilidad.
Un marcado metabolismo de primer paso y un secuestro celular ejercido por los enterocitos de la mucosa intestinal contribuiría a comprometer aún más la biodisponibilidad de este nutriente.
Por estas razones, la integración con precursores de glutatión como la N-acetil-cisteína parecería más eficaz.
Además de proponerse como complemento con acción antioxidante y tonificante, la N-acetilcisteína forma parte de la composición de fármacos mucolíticos que, tomados por vía inhalatoria u oral, facilitan la eliminación de la mucosidad de las vías respiratorias. También se administra por vía intravenosa en el tratamiento de la intoxicación aguda por paracetamol.
Posología y método de uso.
Cómo usar el glutatión
El glutatión está disponible comercialmente como un solo ingrediente o combinado con otras moléculas con actividad antioxidante.
Generalmente, la dosis sugerida de glutatión es entre 50 y 600 mg por día, dependiendo de las necesidades del paciente.
Para potenciar la actividad antioxidante del glutatión, se podría recurrir al uso simultáneo de otras moléculas bioactivas como el selenio, las vitaminas B, las vitaminas A, C o E.
Las dosis sugeridas para una "suplementación adecuada con N-acetilcisteína, en lugar de la directa con glutatión, son generalmente de 200 a 600 mg de 1 a 3 veces al día".
Efectos secundarios
El uso de glutatión, dentro de las dosis sugeridas, generalmente se tolera bien y no presenta efectos secundarios clínicamente relevantes.
Muy raramente se han observado reacciones adversas gastrointestinales.
Contraindicaciones
¿Cuándo no se debe usar el glutatión?
El uso de glutatión está contraindicado en caso de hipersensibilidad al principio activo.
Interacciones farmacológicas
¿Qué medicamentos o alimentos pueden modificar el efecto del glutatión?
Actualmente no se conocen interacciones medicamentosas dignas de mención.
Sin embargo, la administración de glutatión podría mejorar la tolerabilidad de la terapia con cisplatino, reduciendo sus efectos secundarios.
Precauciones de uso
¿Qué necesita saber antes de tomar glutatión?
El uso de glutatión durante el embarazo y en el período posterior de la lactancia materna debe realizarse, si es estrictamente necesario, solo bajo una estrecha supervisión médica.
