Generalmente, los episodios de tendinitis de la muñeca tienen un origen multifactorial, es decir, dependen de varias causas; estas incluyen: cierta predisposición anatómica de la muñeca a la inflamación de los tendones que la atraviesan, la repetición continua de algunos movimientos específicos de la mano o dedos, la presencia de una enfermedad reumática, sobrecargas funcionales repentinas y la práctica de trabajos muy estresantes para las manos y sus articulaciones.
La tendinitis de la muñeca causa principalmente dolor; la extensión de la sensación dolorosa está relacionada con la gravedad de la inflamación: cuanto más grave es la inflamación, más dolorosa es la muñeca.
Para un diagnóstico correcto de la tendinitis de la muñeca y para la identificación precisa de las causas desencadenantes, a menudo es suficiente un examen físico y una anamnesis.
El tratamiento de primera línea es conservador y consiste en: reposo de la muñeca adolorida por cualquier actividad que implique dolor, aplicación de hielo varias veces al día, toma de antiinflamatorios y uso de corsé.
Si el tratamiento de primera línea es ineficaz, se requiere cirugía.
Muñeca y tendones de muñeca: una breve reseña
La muñeca es la región uniforme del cuerpo humano, que marca el final del antebrazo y el comienzo de la mano.
Los huesos protagonistas de la estructura esquelética de la muñeca son los 8 huesos del carpo, cuyo conjunto total toma el nombre anatómico de carpo, y el radio con su extremo distal.
La muñeca alberga una "articulación importante del cuerpo humano, la llamada articulación de la muñeca", de la que depende la función motora de la mano.
Tendones de muñeca
Un tendón es una banda flexible de tejido conectivo fibroso que conecta un músculo esquelético a un hueso.
En la muñeca transitan los tendones de los músculos extensores y los músculos flexores de los dedos de la mano.
Envueltos por una particular vaina sinovial, que los protege de roces y roces, los tendones que atraviesan la muñeca garantizan la inserción de los referidos músculos, originados en el antebrazo, en los huesos de la mano (huesos del carpo, metacarpianos y falanges).
En la siguiente lista, se muestran algunos de los músculos flexores y extensores más importantes de los dedos de la mano:
- Músculo flexor largo del pulgar;
- Los 4 músculos flexores profundos de los dedos de la mano;
- Los 4 músculos flexores superficiales de los dedos de la mano;
- Músculo abductor largo del pulgar;
- Músculo extensor corto del pulgar.
Significado de la tenosinovitis
En medicina, el término tenosinovitis indica cualquier proceso inflamatorio o irritante que afecte a la vaina sinovial, que rodea los tendones del cuerpo humano.
), sobrecargas funcionales bruscas (ej .: levantamiento de pesos excesivos, falta de gradualidad en el inicio de una actividad deportiva que implique el uso de la muñeca, etc.) y el uso continuado, por motivos laborales, de herramientas vibratorias.Tendinitis de muñeca: factores de riesgo
Los médicos y los expertos coinciden en que los factores de riesgo de la tendinitis de la muñeca incluyen:
- Practicar deportes de alto nivel como béisbol, bolos, golf y tenis;
- La práctica de actividades laborales que impliquen el levantamiento de pesos pesados o el uso continuado de martillos neumáticos, sierras eléctricas, máquinas de coser, etc.;
- Uso prolongado del mouse y / o teclado de la computadora;
- Tocar un instrumento musical durante muchas horas al día, lo que requiere el uso de las manos;
- La presencia de artritis reumatoide;
- El estado de embarazo.
Síndrome de De Quervain: una forma particular de tendinitis de muñeca
Cuando el proceso inflamatorio / irritativo afecta a la vaina sinovial de los tendones pertenecientes a los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, la tenosinovitis resultante se conoce, en el ámbito médico, con el nombre de tenosinovitis estenosante de De Quervain o síndrome de De Quervain.
Para obtener más información sobre el síndrome de De Quervain, recomendamos leer el artículo dedicado.
Significado de "estenosante"
La palabra estenosis deriva del término estenosis, que, en el campo médico, indica cualquier estrechamiento anormal y antinatural de un vaso sanguíneo, un órgano hueco o tubular o un orificio anatómico.
Tendinitis de muñeca: epidemiología
La tendinitis de muñeca es un problema particularmente extendido en la población femenina de mediana edad y en aquellas que practican trabajo o deporte, que se incluyen en los factores de riesgo.
.La extensión de este dolor varía según la gravedad de la inflamación / irritación que afecta a los tendones y las vainas sinoviales: cuanto más severo es el estado inflamatorio, mayor es la sensación de dolor.
Otros síntomas de tendinitis de muñeca
A veces, además del dolor local, los episodios de tendinitis de muñeca provocan:
- Hinchazón alrededor de la muñeca
- Emitir un crujido o crepitación al mover la articulación de la muñeca;
- Rigidez en la articulación de la muñeca, especialmente por la mañana inmediatamente después de despertarse;
- Calor y enrojecimiento al nivel de donde pasan o transitan los tendones inflamados / irritados en la muñeca.
Tenosinovitis estenosante de De Quervain: síntomas
En el síndrome de De Quervain, la inflamación / irritación de los tendones que atraviesan la muñeca provoca:
- Dolor en la parte externa de la muñeca y en la base del pulgar. Para acentuar este dolor están los movimientos de agarre, realizados con el pulgar, y los movimientos de inclinación de la muñeca;
- Hinchazón donde reside el tendón inflamado / irritado;
- Formación de una protuberancia en la muñeca;
- El dolor se extiende hasta el antebrazo.
Importancia de un diagnóstico preciso de las causas
Uno de los principales objetivos del diagnóstico de la tendinitis de muñeca es la identificación de las causas desencadenantes, ya que a partir de ellas los médicos planifican el tratamiento.
En el diagnóstico de los factores precisos que provocan la tendinitis de muñeca, la anamnesis juega un papel fundamental, pues aclara la actividad laboral del paciente, sus aficiones deportivas, su estado general de salud, etc.
Si este tratamiento fracasa o no proporciona los resultados deseados, hay motivos para recurrir a la fisioterapia y, en casos extremos, incluso a la cirugía.
Tendinitis de muñeca: remedios conservadores
Hielo: ¿cómo y durante cuánto tiempo aplicarlo?
El uso de hielo tiene un notable poder antiinflamatorio, que muchas personas subestiman.
Normalmente, ante la presencia de afecciones como la tendinitis de la muñeca, los médicos recomiendan aplicar hielo 4-5 veces al día, durante un período de tiempo entre 15 y 20 minutos (cada vez más, el remedio es poco efectivo).
Muñequera: por qué y cómo usarla
El uso de la ortesis protege la muñeca de movimientos excesivos, que pueden causar dolor.
Los médicos recomiendan la muñequera especialmente a quienes realizan una "actividad de trabajo manual y que no pueden detenerla, a pesar de la presencia de" inflamación de los tendones ".
Medicamentos antiinflamatorios: ¿para qué sirven?
En general, para los pacientes con tendinitis de muñeca, los médicos recetan AINE como tratamiento farmacológico de primera línea y se reservan el derecho de recurrir a los corticosteroides solo si los AINE antes mencionados resultan ineficaces. De hecho, es necesario recordar que los corticosteroides pagan por su alto poder antiinflamatorio con varios inconvenientes relacionados con su uso prolongado o inadecuado (por ejemplo: glaucoma, hipertensión, obesidad, etc.).
Tendinitis de muñeca: fisioterapia
La fisioterapia para la tendinitis de la muñeca incluye:
- Ejercicios de estiramiento, movilidad y fortalecimiento de los músculos involucrados en los movimientos de la muñeca y la mano;
- Terapias instrumentales, como tecarterapia, ondas de choque, terapia con láser, ultrasonido y / o magnetoterapia.
Numerosos estudios han demostrado que el estiramiento, la movilidad y el fortalecimiento de los músculos responsables de los movimientos de la muñeca y la mano tienen un "importante poder terapéutico".
Tendinitis de muñeca: terapia quirúrgica
La cirugía se reserva para los casos de tendinitis de la muñeca que no responden positivamente a las terapias conservadoras.
La cirugía para la tendinitis de la muñeca consiste en reparar los tendones que, debido a la inflamación, tienen una lesión en la estructura.
Como regla general, después de la cirugía para la tendinitis de la muñeca, hay un período de tratamiento fisioterapéutico destinado a restaurar la movilidad de la articulación.
