Medicamentos para tratar la aterosclerosis

Definición

La aterosclerosis es el resultado final del progresivo engrosamiento de las arterias, responsable de ralentizar el flujo sanguíneo en los distintos sitios anatómicos; estamos hablando de una enfermedad inflamatoria crónica compleja, en la que asistimos a la formación de placas lipídicas (ateromas) en el interior de arterias de mediano y gran calibre.

Causas

Se desconoce la causa desencadenante precisa de la aterosclerosis, aunque se han identificado muchos factores de riesgo: edad avanzada, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertensión, obesidad / sobrepeso, predisposición genética, sedentarismo, sexo masculino, tabaquismo.

Síntomas

La aterosclerosis avanza lentamente, las formas leves pueden progresar sin causar ningún síntoma Por lo general, el paciente afectado no se queja de ningún síntoma hasta que el estrechamiento de la arteria es tan importante como para evitar el flujo fisiológico de sangre en los sitios anatómicos. Los síntomas más comunes son: afasia, claudicación intermitente, confusión mental, calambres, debilidad, disfunción eréctil, dolor en el pecho, hormigueo, dolor de cabeza, parálisis parcial, mareos.

• La formación de placas ateroscleróticas puede bloquear completamente el flujo sanguíneo o romper la arteria y desencadenar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Dieta y Nutrición

Suplementos

La información sobre Aterosclerosis - Medicamentos para el tratamiento de la aterosclerosis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Aterosclerosis - Medicamentos para el tratamiento de la aterosclerosis.

Medicamentos

Aunque la aterosclerosis es una enfermedad evitable, al mismo tiempo puede ser extremadamente peligrosa, considerando el riesgo de que la enfermedad se convierta en infartos y accidentes cerebrovasculares. La prevención es la mejor cura: hemos visto que "la obesidad es uno de los factores predisponentes" a la aterosclerosis , por ello, se recomienda seguir una dieta hipocalórica, bajar de peso y practicar ejercicio físico constante.
Por la misma razón, los pacientes que padecen aterosclerosis o que se encuentran en situación de riesgo deben dejar de fumar; Los pacientes hipertensos deben monitorear constantemente los valores de presión arterial, para evitar picos muy altos que, según lo analizado, pueden predisponer al sujeto a la aterosclerosis y sus complicaciones. Discurso similar para pacientes con colesterol alto: se recomienda someterse a controles periódicos de sangre y seguir una dieta hipocalórica baja en lípidos, para garantizar al organismo un nivel correcto de colesterol en sangre.
De acuerdo con esto, está claro que una intervención sobre factores de riesgo y hábitos de comportamiento a menudo puede bloquear la cascada de eventos que conducirían inevitablemente a la formación de ateromas.
La aterosclerosis es hoy una enfermedad tratable: el cumplimiento de determinadas reglas de comportamiento, la prevención de factores de riesgo y, posiblemente, la administración de fármacos específicos no solo pueden bloquear la degeneración de la enfermedad sino también y sobre todo favorecer su regresión.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la aterosclerosis, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Medicamentos para el tratamiento del colesterol alto: parece ser la terapia más importante para la prevención y el tratamiento de la aterosclerosis: la reducción de los niveles de colesterol reduce el riesgo de formación de placas ateroscleróticas.
Los fibratos y las estatinas son los fármacos de elección para el tratamiento del colesterol alto, también en el contexto o en la prevención de la aterosclerosis; igualmente útiles son la niacina y la administración de inhibidores selectivos de la absorción intestinal de colesterol, que ejercen de manera excelente su actividad hipocolesterolémica al reducir el riesgo de formación de placas ateroscleróticas. A continuación se enumeran los fármacos más utilizados en terapia para este fin:

• Gemfibrozil (por ejemplo, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): el medicamento pertenece a la clase de fibratos. Para el tratamiento de la hipercolesterolemia, la dosis normalmente recomendada es de 600 mg de activo, por vía oral, dos veces al día, preferiblemente 30 minutos antes del desayuno y la cena.
• Simvastatina (por ejemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). El medicamento pertenece a la clase de estatinas. Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis que oscile entre 10 y 20 mg, por vía oral, una vez al día. La dosis de mantenimiento consiste en tomar 5-40 mg de activo al día (una vez al día, por la noche). A veces, la simvastatina se formula con otros ingredientes activos, como sitagliptina (p. Ej., Juvisync, Januvia, Xelevia), útil para combatir la diabetes en el contexto de la hipercolesterolemia, y el fármaco ezetimiba para reducir el colesterol (p. Ej., Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (por ejemplo, Cholestagel): el fármaco es una resina que secuestra los ácidos biliares, indicada para el tratamiento del colesterol alto. Se recomienda tomar de 4 a 6 comprimidos (625 mg) al día, preferiblemente junto con las comidas. Si es necesario, tome el medicamento en dosis divididas durante las 24 horas. Colesevelam también está disponible en combinación con estatinas.

Fármacos antiplaquetarios y anticoagulantes: indicados para prevenir la formación de placas ateroscleróticas y trombos en el interior de los vasos: las plaquetas, agregándose, pueden de hecho crear un coágulo de sangre y bloquear el flujo sanguíneo.

• Ácido acetilsalicílico (p. Ej. Asprina, Cardioaspirina, Aspirinetta): a título indicativo, tomar un comprimido de 100 mg de principio activo al día, con abundante agua, después de las comidas.La terapia con aspirina en dosis bajas reduce el riesgo de aterosclerosis (para la prevención) y degeneración de la enfermedad (cuando está en curso). Sin embargo, el médico debe perfeccionar la dosis en función de la gravedad de la afección.
• Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): el fármaco es un agente antiplaquetario que se utiliza en el tratamiento de la aterosclerosis. La actividad antiplaquetaria del clopidogrel es útil para prevenir la formación de trombos (sangre coágulos) en las arterias del paciente en riesgo o que padece aterosclerosis. El fármaco es una "alternativa" al ácido acetilsalicílico. El médico debe establecer la dosis y el método de administración del fármaco en función de la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
• Warfarina (ej. Coumadin): la utilidad terapéutica de este fármaco es comparable a la del clopidogrel Para la posología: consulte a su médico.

La naturaleza también ofrece numerosos fármacos con actividad antiplaquetaria: ajo, ginkgo biloba, arándano, nuez moscada.
Además, parece que el extracto de estos fármacos también ejerce propiedades hipofibrinogenizantes, es decir, útiles para la prevención de trombos.

Fármacos antihipertensivos: la administración de estos fármacos en el contexto de la aterosclerosis es útil para prevenir las complicaciones de la enfermedad, además parece que el control de los valores tensionales es una práctica preventiva de la aterosclerosis, especialmente en mujeres. Los fármacos más utilizados en terapia son: betabloqueantes, inhibidores de la ECA, diuréticos tiazídicos y antagonistas del calcio; a continuación, algunos ejemplos:

• Clorhidrato de acebutolol (por ejemplo, Prent, Sectral): el fármaco pertenece a la clase de bloqueadores beta. Para el tratamiento de la hipertensión arterial en la prevención de la aterosclerosis, tome 1 tableta de 200 mg del medicamento, preferiblemente antes del desayuno. Es posible aumentar gradualmente la dosis hasta un máximo de 400 mg por día.
• Enalapril Maleato (p. Ej. Converten): para el tratamiento de la hipertensión, este fármaco (inhibidor de la ECA) se utiliza a menudo en combinación con otros fármacos antihipertensivos (p. Ej., Hidroclorotiazida: Rasitrio, Esidrex); para este fin, se recomienda tomar el fármaco a dosis de 5-20 mg, formulada en comprimidos Sin embargo, es deber del médico establecer la dosis más adecuada para el paciente.
• Furosemida (por ejemplo, Lasix, Spirofur, Fluss): el medicamento pertenece a la clase de diuréticos de asa y también se prescribe para el tratamiento de la hipertensión en la prevención de la aterosclerosis: se recomienda tomar 1-3 tabletas de 25 mg por día. , según la gravedad de la afección.
• Nitrendipina (por ejemplo, Baypress): fármaco antagonista del calcio especialmente indicado para tratar la hipertensión arterial, también para prevenir la aterosclerosis. Se recomienda iniciar el tratamiento con 20 mg del fármaco al día, por la mañana después del desayuno; También es posible tomar media tableta, dos veces al día.

Medicamentos para el tratamiento de la diabetes: según se analizó, la hiperglucemia también puede predisponer al paciente al desarrollo de aterosclerosis. Una vez más se enfatiza la importancia de la prevención en una patología similar: seguir una terapia dirigida al tratamiento de la diabetes es importante para prevenir la formación de placas ateroscleróticas y evitar complicaciones en caso de un diagnóstico comprobado.
Los fármacos más adecuados son los hipoglucemiantes orales: sulfonilureas, biguanidas y glitazonas; Aquí hay unos ejemplos:

• Metformina (p. Ej. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): el fármaco pertenece a la clase de las biguanidas que, como sabemos, son los fármacos más adecuados para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes obesos con riesgo de aterosclerosis. Generalmente, se recomienda iniciar la terapia con una tableta de 500 mg, por vía oral 2-3 veces al día, durante o después de las comidas principales, sin exceder los 3 g por día. También se encuentran disponibles comprimidos de 850 mg y 1 g. Consulte a su médico. El fármaco también está disponible en formulación con otros ingredientes activos, como vildagliptina (por ejemplo, Galvus) y sitagliptina (inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4), rosiglitazona (activador de los receptores PPAR gamma: por ejemplo, Avandia, Avandamet) y glibenclamida (inhibe la canal al potasio).
• Glibenclamida (p. Ej., Daonil, Euglucon): el fármaco pertenece a la clase de sulfonilureas, indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Al inicio del tratamiento antidiabético, se recomienda tomar medio comprimido de 5 mg (correspondiente a 2,5 mg ), antes de la comida principal, con un gran vaso de agua, es posible aumentar gradualmente la dosis, no exceder de 2-3 comprimidos al día (10-15 mg).
• Pioglitazona (ej. Actos, Glustin): perteneciente a la clase de glitazonas, se recomienda iniciar la terapia tomando pequeñas dosis del fármaco (media tableta, equivalente a 15 mg) o una tableta completa al día, de una vez, con o sin comida Consulte a su médico.

Los fármacos de última generación para el tratamiento de la diabetes son Exenatide y Sitagliptin.

Terapia alimentaria para la prevención de la aterosclerosis:

Parece que incluso una dieta particular, centrada en la ingesta de unos alimentos más que de otros, puede prevenir la formación de placas ateroscleróticas: una dieta rica en OMEGA 3 parece de hecho prevenir enfermedades cardiovasculares en pacientes de riesgo: de hecho, estos sustancias (de las que son ricas el pescado, las semillas y el aceite de linaza) ayudan a reducir los niveles plasmáticos de triglicéridos (actividad antitrombótica). Pero eso no es todo: gracias a sus propiedades antiinflamatorias, los omega 3 son útiles para evitar la rotura de las arterias ateroscleróticas preexistentes. Para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares, especialmente en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio, se recomienda tomar 1 gramo al día de omega 3 (por ejemplo, Seacor, Eskim, Esapent).

Si la terapia con medicamentos no es suficiente para la remisión de los síntomas o para revertir la enfermedad, probablemente sea necesario someter al paciente a uno o más de los siguientes procedimientos quirúrgicos:

1. Endoarterectomía: consiste en la extirpación quirúrgica de los depósitos de grasa de las paredes de las arterias.
2. Terapia trombolítica
3. Inserción de un bypass aórtico
4. Angioplastia: indicada para eliminar o en todo caso disminuir el estrechamiento creado en el interior de las arterias, signos típicos de la aterosclerosis.

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