"para indicar una" alteración de la motilidad intestinal caracterizada porSecretoras (p. Ej., Inducidas por colitis microscópica, abuso de laxantes estimulantes, tumores) Funcional (por ejemplo, favorecido por el síndrome del intestino irritable) En la diarrea osmótica crónica existe una considerable retención de agua en el colon, provocada por una reducción de la absorción de algunas sustancias.
En la variante secretora, la diarrea es el resultado de una menor absorción de agua. Además, la diarrea secretora crónica se distingue por el volumen exagerado de materia fecal emitida (> 1 l / día) y por la necesidad urgente de ir al baño incluso de noche.
La diarrea funcional es causada por una "hipermotilidad del tránsito intestinal". Diarrea grasa crónica (por malabsorción) Este tipo de diarrea crónica se distingue por la formación excesiva de gases intestinales, esteatorrea y por una marcada reducción del peso corporal. Diarrea crónica inflamatoria (o exudativa) La diarrea inflamatoria crónica se distingue por la presencia de sangre y pus en las heces y por un aumento de los niveles de calprotectina (marcador de la actividad de los neutrófilos: un aumento de esta proteína indica una enfermedad inflamatoria del tracto digestivo).
Heces líquidas o semisólidas Necesidad urgente de ir al baño. Ruidos intestinales Sensación de hinchazón en el abdomen.
Síntomas satélite que sugieren la presencia de diarrea crónica. Hipótesis sobre las causas y tipo de diarrea crónica Diarrea crónica del síndrome del intestino irritable Diarrea crónica por enfermedad celíaca Diarrea crónica por enfermedad celíaca Diarrea crónica por infecciones o tumores. Diarrea crónica por enfermedades inflamatorias del colon. Diarrea hipertiroidea crónica Diarrea crónica por colitis microscópica: la hipótesis es casi segura cuando los síntomas antes mencionados ocurren en personas mayores, especialmente si toman medicamentos antiinflamatorios. Diarrea crónica infecciosa / inflamatoria Diarrea / colitis ulcerosa por enfermedad de Crohn crónica Diarrea crónica del síndrome del intestino irritable Diarrea crónica por síndrome de malabsorción Diarrea crónica por colitis infecciosa (hipótesis casi segura en caso de viajes / campamentos recientes o contacto con sujetos infectados) Diarrea psicológica crónica
, deshidratación, desnutrición, hipotensión, taquicardia.
También le recordamos que la diarrea cónica extremadamente agresiva puede provocar la muerte del paciente por deshidratación y acidosis metabólica.
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- una serie de evacuaciones diarias mayor que / igual a 3, con emisión de heces líquidas o semisólidas (diarrea),
que persiste
- durante al menos tres o cuatro semanas consecutivas
En la variante secretora, la diarrea es el resultado de una menor absorción de agua. Además, la diarrea secretora crónica se distingue por el volumen exagerado de materia fecal emitida (> 1 l / día) y por la necesidad urgente de ir al baño incluso de noche.
La diarrea funcional es causada por una "hipermotilidad del tránsito intestinal".
- Infeccioso (por ejemplo, causado por giardiasis)
- No infecciosos (p. Ej., Inducidos por la enfermedad celíaca, amiloidosis, administración de algunos fármacos como orlistat y acarbosa)
- Infeccioso: causado por ejemplo por bacterias como Clostridium difficile, Citomegalovirus, Herpes simple, tuberculosis
- No infeccioso: inducido por colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, diverticulitis, linfomas, tumores.
Claramente, según la causa de origen, el cuadro clínico del paciente que padece diarrea crónica se enriquece con síntomas más complejos.
A partir de los síntomas "satélite" que acompañan al cuadro clínico clásico de la diarrea crónica, es posible plantear hipótesis sobre la causa desencadenante:
- Diarrea crónica que se alterna con períodos de estreñimiento.
- Dolor abdominal
- Dolor abdominal aliviado después de la evacuación.
- Hinchazón abdominal notable
- Sensación de evacuación incompleta
- Diarrea con moco (síntoma que ocurre en el 25% de las deposiciones)
- Las evacuaciones suelen repetirse después de las comidas y casi siempre durante el día.
- Acentuación de los síntomas en presencia de ansiedad, estrés y tensión.
- Calambres abdominales
- Dolor abdominal
- Flatulencia
- Pérdida de peso
- Esteatorrea (exceso de grasa en las heces)
- Dermatitis herpetiforme
- Erupción cutánea (con ampollas y picazón)
- La anemia por deficiencia de hierro
- Pérdida de peso
- Linfadenopatía (agrandamiento de los ganglios linfáticos)
- Epiescleritis: inflamación de las capas superficiales de la esclerótica ocular (parte blanca del ojo)
- Exoftalmos (ojos prominentes)
- Sensación de calor, hiper sudoración.
- Diarrea nocturna
- Diarrea secretora acuosa
- Dolor a la palpación del abdomen.
- Fístulas anales
- Sangre en las heces
- Pérdida de peso, anemia y fiebre (posibles síntomas)
- Estimulación inmediata de la defecación después de las comidas.
- Heces aceitosas
- Vómitos, náuseas
- Fiebre
- Dolor abdominal severo
- Ansiedad
- Tensión, miedo, estrés
También le recordamos que la diarrea cónica extremadamente agresiva puede provocar la muerte del paciente por deshidratación y acidosis metabólica.
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