Definición
El término "hipertrofia ventricular" significa un aumento exagerado de la masa muscular de uno o ambos ventrículos cardíacos: la mayoría de las veces, esta afección afecta al ventrículo izquierdo, que empuja la sangre rica en oxígeno a todos los sitios anatómicos.
Hipertrofia ventricular: evidencia clínica
Trabajo excesivo del ventrículo izquierdo → ↑ volumen de las paredes musculares → ↓ elasticidad miocárdica → ↓ eficacia del músculo cardíaco
Causas
La hipertrofia ventricular puede ser la expresión inmediata de varios factores que requieren que el ventrículo trabaje en exceso (por ejemplo, hipertensión): la solicitud de tal esfuerzo genera daños en las paredes del corazón, que pierden elasticidad progresivamente, al no poder bombear sangre como un corazón sano. .
- Factores de riesgo: miocardiopatía periférica (engrosamiento del miocardio), distrofia muscular, enfermedad de Fabry (trastorno genético en el que la enzima alfa-galactosidasa lisosomal es deficiente), hipertensión, estenosis (estrechamiento) de la válvula aórtica.
Síntomas
Inicialmente asintomática, la hipertrofia ventricular es una enfermedad sutil, cuyos síntomas se manifiestan cuando la enfermedad ya está en curso: fatiga, dolor en el pecho, latidos cardíacos, disnea, dificultad para respirar, fatiga inmediata después / durante la actividad física, percepción de rápidos y palpitaciones. latidos, desmayos, mareos.
La información sobre Hipertrofia ventricular - Medicamentos para el tratamiento de la hipertrofia ventricular no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente Hipertrofia ventricular.
Medicamentos
El tratamiento de la hipertrofia ventricular consiste fundamentalmente en reconocer (y tratar) las causas de origen: según el factor etiopatológico, es deber del médico elegir la opción terapéutica más adecuada para el paciente (fármacos y / o cirugía).
Dado que el tema del tema es un músculo, la hipertrofia ventricular puede considerarse un fenómeno casi completamente reversible (al igual que ocurre con los músculos): sin embargo, para revertir la patología es fundamental intervenir con prontitud, a pesar de que los síntomas tienden a manifestarse cuando la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada.
Hemos analizado que la hipertensión constituye uno de los factores de riesgo más importantes para la hipertrofia ventricular: de acuerdo con esto, se comprende bien cómo el control de los valores de la presión arterial es de gran interés para prevenir y tratar la hipertrofia.
NOTA:
- En pacientes que padecen hipertensión, la regresión de la hipertrofia ventricular reduce el riesgo de problemas cardiovasculares;
- La persona hipertensa con antecedentes de hipertrofia ventricular no podrá recuperarse definitivamente, ya que el componente fibrótico, que distingue la hipertrofia ventricular dependiente de la hipertensión, lucha por retroceder.
La administración de fármacos antihipertensivos (especialmente betabloqueantes, diuréticos e inhibidores de la ECA) es la estrategia farmacológica de elección para el tratamiento de la hipertrofia ventricular dependiente de la hipertensión; cuando la hipertrofia ventricular depende de un estrechamiento de la válvula aórtica, la única solución es la intervención quirúrgica, consistente en la extracción y posterior sustitución de la misma por una válvula artificial o humana.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia de la hipertrofia ventricular, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad. , el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Diuréticos tiazídicos: al favorecer la eliminación de sodio y agua, estos fármacos son útiles en la hipertrofia ventricular para reducir el volumen sanguíneo.
Betabloqueantes: también están indicados en la prevención de la hipertrofia ventricular, porque ralentizan los latidos del corazón, previenen algunos efectos nocivos de las hormonas del estrés y reducen la presión.
A continuación, se muestran algunos de los ingredientes activos más utilizados en la terapia de la hipertrofia ventricular.
Para la dosis: lea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento de la hipertensión.
- Atenolol (p. Ej., Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Tartrato de metoprolol (p. Ej., Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (por ejemplo, Colver)
- Hemifumarato de bisoprolol (p. Ej., Concor)
Antagonistas del calcio: estos fármacos también están indicados en el tratamiento de la hipertensión como forma preventiva de hipertrofia ventricular: estos agentes activos impiden la entrada de calcio en las células del corazón y en las paredes de los vasos sanguíneos, disminuyendo la presión arterial.
Los fármacos antagonistas del calcio más utilizados en la terapia de la hipertrofia ventricular son:
- Besilato de amlodipino (p. Ej., Norvasc)
- Diltiazem (por ejemplo, Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (p. Ej., Isoptina, kata)
Inhibidores de la ECA: utilizados en terapia tanto para la hipertensión como para la prevención / tratamiento de la hipertrofia ventricular: estos fármacos mejoran el flujo sanguíneo y disminuyen la carga de trabajo del corazón. Los más utilizados en el tratamiento de la hipertrofia ventricular son:
- Enalapril Maleato (por ejemplo, Converten)
- Lisinopril (por ejemplo, Zestril, Ensor, Nosilix)
Los fármacos recién descritos, además de reducir la hipertensión, pueden prevenir un aumento volumétrico adicional en el músculo del ventrículo, reduciendo así su hipertrofia.
