¿Qué es la inmunonutrición?
'La inmunonutrición o farmaconutrición es un término que indica la administración suplementaria de nutrientes específicos capaces de modular la respuesta inflamatoria y aumentar la respuesta inmune de un sujeto."(Dra. Eliana Siciliano, autónoma).
Utilidad de la inmunonutrición
La inmunonutrición puede contribuir a una reducción significativa de los riesgos asociados con las complicaciones de la inflamación posoperatoria aguda. La cirugía (en oncología, traumatología, etc.) suele determinar una respuesta HIPERmetabólica - CATABÓLICA responsable de:
- Pérdida de peso
- Reducción de la masa y el tono muscular.
- Sistema inmunológico deteriorado
- Ralentización de los procesos de curación
- Dificultad para dejar de respirar mecánica (cuando se aplica)
- Mayor riesgo de infecciones.
- En el peor de los casos, descompensación multiorgánica y mayor riesgo de mortalidad.
En tales casos, la administración MÍNIMA de nutrientes por la ruta ENTERAL sola puede prevenir la atrofia de las vellosidades intestinales y la atrofia de la mucosa, aumentar la barrera inmune intestinal y reducir la translocación bacteriana. Sin embargo, te recordamos que un soporte nutricional ADECUADO (y no mínimo) es capaz de prevenir tanto la desnutrición como las diversas repercusiones en el sistema inmunológico.
La inmunonutrición nació en base a estos supuestos y tiene como objetivo optimizar los recursos propios del organismo.
Moléculas de inmunonutrientes - inmunonutrientes
En la "inmunonutrición las moléculas más útiles y utilizadas son:
- L-arginina
- L-glutamina (aminoácido)
- Ácidos grasos omega3 (ω3 - ácido graso esencial)
- Nucleótidos
- Taurina (aminoácido)
- Tocoferoles (vitamina E)
- Inulina y fructooligosacáridos (FOS - fibra dietética soluble en agua)
La arginina tiene una acción estimulante sobre la secreción de algunas hormonas, incluida la somatotropina [GH] y esto es particularmente válido (y demostrado) precisamente para sujetos desafiados y / o politraumatizados. También es un precursor del óxido nítrico (NO) y ayuda a potenciar la activación de los linfocitos T y macrófagos (glóbulos blancos).
La glutamina, entre sus numerosas funciones, constituye el 60-70% de la energía utilizada por los enterocitos (células de la mucosa intestinal) y tiene una "acción primaria" sobre la activación de linfocitos y macrófagos. Su administración resulta útil en la cicatrización de heridas y en la reducción de tiempos de hospitalización.
La taurina es un aminoácido derivado que contribuye a la regulación del equilibrio osmótico, a la homeostasis intracelular del calcio, a la composición y estabilización de las membranas celulares, a la protección antioxidante, a la regulación del azúcar en sangre, etc. Su administración permite mantener concentraciones normales de plaquetas, eritrocitos (glóbulos rojos), granulocitos (glóbulos blancos) y linfocitos.
Los ácidos grasos Ω3 son típicamente antiinflamatorios; también actúan sobre el metabolismo de los lípidos favoreciendo el aumento de HDL y la reducción de LDL y triglicéridos, actúan también positivamente en la reducción de la presión arterial y la respuesta inmune y no tienen efectos secundarios.
Los FOS favorecen la selección de la correcta flora bacteriana intestinal, reducen el tiempo de tránsito de los alimentos, modulan la absorción de glucosa y reducen la de colesterol; no menos importante, favorecen el mantenimiento de la integridad muscular intestinal.
Inmunonutrición: ¿sí o no?
En conclusión, aunque ya se han establecido los efectos terapéuticos de la inmunonutrición, todavía hay poco uso de esta práctica nutricional entre los médicos y dentro de las estructuras clínicas hospitalarias. Evidentemente, la inmunonutrición también tiene límites muy específicos:
- Es posible obtener una ventaja significativa siempre que se satisfagan primero las necesidades nutricionales básicas.
- No es recomendable administrar inmunonutrientes de forma indiscriminada y cada caso debe tener una formulación separada.
Estos son aspectos secundarios y pueden ser fácilmente manejados a través de la intervención de un profesional especializado, siendo este último una figura indispensable en la nutrición clínica y parte integral de la terapia médica.
Bibliografía:
- Revista de la asociación nacional de dietistas (ANDID) - Año 21, sexto número, período bimestral 6º bimestre 2011 - página 25:28.
