- bradicardia leve (FC entre 50 y 59 lpm):
- bradicardia moderada (FC entre 40 y 49 lpm);
- bradicardia severa (FC por debajo de 40 lpm).
Incluso en este último caso, sin embargo, la bradicardia puede estar completamente desprovista de significado patológico; solo piense que la frecuencia cardíaca de algunos ciclistas profesionales, medida en la mañana después del despertador, es de alrededor de 30 lpm (Miguel Indurain lo registró 28 , Marco Pantani 34-36), mientras que durante la inmersión un buceador entrenado también puede ir por debajo de este umbral.
, disnea, fatiga / cansancio, síncope, confusión, dolor de pecho, hipotensión y alteraciones del sueño y de la memoria. Los mismos síntomas también se registran en bebés y niños muy pequeños (menores de un año de edad), donde, sin embargo, la bradicardia ya puede ocurrir a frecuencias por debajo de 100 lpm (normalmente es alrededor de 120-160 latidos por minuto, contra 60 latidos por minuto). minuto). -100 de adultos).
El sistema eléctrico del corazón
En el interior de la aurícula derecha encontramos el llamado "nodo sinusal" (o nodo sinoauricular), un marcapasos natural del que se originan los estímulos eléctricos y posteriormente se transmiten al tejido muscular de las aurículas, provocando su activación con la consiguiente contracción auricular. y paso de sangre en los ventrículos.Los impulsos eléctricos que se originan en el nódulo sinoauricular llegan a un grupo de células especializadas, que juntas forman el llamado nódulo auriculoventricular, una especie de relé que transmite la señal eléctrica a otro grupo de células. de His, que a su vez conduce el impulso desde el nódulo auriculoventricular a los dos ventrículos. Cuando el estímulo eléctrico llega a los ventrículos, estos se contraen y bombean sangre a la circulación pulmonar (ventrículo derecho) y sistémica (ventrículo izquierdo).
Arritmia cardíaca
En el caso de que se produzca una anomalía en uno de los diversos componentes del sistema eléctrico del corazón, pueden aparecer arritmias más o menos severas, asociadas o no a bradicardia. La mayoría de las veces el problema ocurre a nivel del nódulo sinoauricular. Con una disminución en su frecuencia de descarga; en estos casos hablamos de bradicardia sinusal. En otras circunstancias, la reducción de la frecuencia cardíaca se debe a la falta de transmisión de señales eléctricas a los ventrículos; en estos casos hablamos de bloqueo auriculoventricular, que puede tener diferentes etapas de gravedad.
Otras enfermedades cardiovasculares
La bradicardia también puede ser causada por cardiopatía isquémica, por "infarto de miocardio y más generalmente por degeneración del tejido cardíaco; en este sentido los principales factores de riesgo están representados por" edad avanzada ", hipercolesterolemia," hipertensión, tabaquismo, alcoholismo y exceso de estrés y ansiedad . En otros casos, la degeneración puede estar relacionada con procesos infecciosos, como endocarditis y miocarditis.
Otras posibles causas
La bradicardia también puede ser consecuencia de anomalías externas al corazón, vinculadas, por ejemplo, al abuso de determinados fármacos, al uso de determinados fármacos (como digoxina, betabloqueantes y antiarrítmicos, todos ellos responsables de la bradicardia iatrogénica), hipotiroidismo, cambios de electrolitos (por ejemplo, un exceso de potasio en la sangre - hiperpotasemia), ictericia obstructiva y enfermedad degenerativa del hígado.
, que utiliza pequeños sensores eléctricos, conectados al pecho y los brazos, para registrar los impulsos eléctricos del corazón y su conducción. El examen se puede realizar en reposo, con esfuerzo y en otras condiciones estresantes, o durante períodos prolongados utilizando dispositivos portátiles.Pueden ser necesarios análisis de sangre específicos para investigar la presencia de enfermedades subyacentes, como hipotiroidismo o hiperpotasemia, potencialmente responsables de la bradicardia.
El tratamiento de la bradicardia está relacionado con las causas que la generaron; cuando se interpreta como fisiológica o se presenta asintomáticamente, generalmente no es necesaria ningún tipo de intervención. Los responsables de la bradicardia. Finalmente, cuando la condición es causada por alteraciones severas en la transmisión de impulsos eléctricos del corazón, se debe considerar la implantación de un marcapasos permanente.
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