Generalidad
La enteritis es una inflamación de la primera sección del intestino (también conocida como intestino delgado o intestino delgado).
Los síntomas clásicos de la enteritis son: diarrea, dolor de estómago, calambres abdominales, vómitos y fiebre.
Dada la claridad de las manifestaciones patológicas, en general, la enteritis se diagnostica con un simple examen físico, pero aún pueden estar indicados controles más profundos para comprender las causas desencadenantes o cuando el trastorno se presenta en forma grave.
Salvo que existan complicaciones o síntomas muy intensos, la curación se produce en pocos días y sin recurrir a tratamientos específicos.
¿Qué es la enteritis?
La enteritis es una inflamación del intestino delgado.
¿DÓNDE SE ENCUENTRA EL INTESTINO DELGADO?
El intestino es la porción del sistema digestivo entre el píloro y el orificio anal. Desde el punto de vista anatómico, se divide en dos sectores principales: el intestino delgado, también llamado intestino delgado, y el intestino grueso, también llamado intestino grueso.
El intestino grueso es el tracto terminal del intestino y del sistema digestivo, comienza en la válvula ileocecal y termina en el ano; consta de 6 secciones (ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, sigma y recto), mide unos 2 metros de largo y tiene un diámetro medio de unos 7 centímetros (de ahí el nombre de intestino grueso).
Mesa. subdivisiones del intestino.
Rápido
Íleo
Colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Sigma
Recto
DIFUSIÓN DE LA ENTERITA
No todas las enteritis permanecen confinadas al intestino delgado: algunas, de hecho, pueden extenderse a otros lugares y llegar al estómago (gastroenteritis) o al intestino grueso.
Esto suele ocurrir cuando la inflamación del intestino delgado surge en las proximidades de su tracto inicial (por lo tanto cerca del estómago) o del final (por lo tanto cerca del intestino grueso).
Causas
La mayoría de las veces, la enteritis se debe a la ingestión de alimentos (alimentos y / o agua) contaminados con agentes infecciosos bacterianos. En todos estos casos, hablamos de enteritis infecciosa.
Sin embargo, la inflamación del intestino delgado también puede deberse a:
- una "ingesta inadecuada de algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno y naproxeno.
- El uso de drogas, como la cocaína.
- Ciclos de radioterapia contra el cáncer.
- Enfermedades intestinales inflamatorias autoinmunes, como la enfermedad de Crohn.
INGESTIÓN DE ALIMENTOS Y BEBIDAS CONTAMINADOS
La mayoría de los casos de enteritis se explican por la "ingestión de alimentos o bebidas contaminados con bacterias, es decir, por una" intoxicación alimentaria.
La contaminación de los alimentos puede ocurrir por varias razones; generalmente, ocurre por su tratamiento inadecuado durante la fase de procesamiento, o por el ambiente no higienizado en el que se almacenan, o por la mala higiene de quienes los manipulan.
Las bacterias que con mayor frecuencia contaminan los alimentos y desarrollan infecciones en los seres humanos son:
- Salmonela
- Escherichia coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Los alimentos más frecuentemente asociados con la intoxicación alimentaria son: todo tipo de carne, leche no pasteurizada y productos frescos, como frutas y verduras.
Las personas con enteritis por intoxicación alimentaria pueden infectar a personas sanas a través del contacto directo.
ENTERITE DESPUÉS DEL USO DE COCAÍNA
La ingesta de cocaína puede (raramente) causar enteritis, ya que reduce el flujo de sangre a las células del intestino (isquemia intestinal); si la isquemia es severa, puede causar muerte celular y gangrena intestinal.
Los casos más graves de enteritis por cocaína resultan en la perforación del tracto del intestino delgado afectado.
ENTERITE DEBIDO A RADIOTERAPIA
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza radiación ionizante para destruir las células de un tumor. Cuando se usa contra tumores en el abdomen o en el área pélvica, la radioterapia puede dañar no solo las células malignas (que son el objetivo), sino también las células intestinales sanas. Este daño implica la alteración de las funciones intestinales y la aparición de la llamada enteritis por radiación (RE).
ENTERITIS DEBIDA A ENFERMEDADES AUTOINMUNES DEL INTESTINO
La enteritis es un síntoma clásico de algunas enfermedades inflamatorias intestinales de origen autoinmune, como la enfermedad de Crohn.
En las enfermedades autoinmunes del intestino, y en todas las enfermedades autoinmunes en general, el sistema inmunológico del paciente ataca a determinadas células sanas del cuerpo humano, y la consecuencia de todo ello es el daño de órganos y tejidos.
FACTORES DE RIESGO
Una persona tiene más probabilidades de contraer enteritis si:
- Bebe agua no potable.
- Tiene relaciones cercanas con personas infectadas con salmonella, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica etc.
- Viajar a países donde la higiene es deficiente y la contaminación bacteriana de los alimentos y el agua es frecuente (por ejemplo, en algunas partes de África).
Síntomas y complicaciones
Los síntomas y signos típicos de la enteritis son: diarrea acuosa, dolor abdominal, calambres abdominales, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fiebre y, finalmente, la presencia de sangre o mocos en las heces.
¿CUÁNDO VER AL MÉDICO?
La enteritis generalmente se cura en 3-4 días y sin necesidad de un tratamiento específico.
Sin embargo, si los síntomas duran más de lo esperado, si la sangre en las heces se nota o, nuevamente, si la fiebre no parece disminuir, entonces es bueno contactar a su médico y programar una cita.
COMPLICACIONES
Cuando una persona sufre de una enteritis grave o prolongada, puede perder muchos líquidos debido a la diarrea, los vómitos y la fiebre (que provoca sudoración).
La falta excesiva de agua / líquidos en el cuerpo se llama deshidratación. Por lo tanto, una persona deshidratada es una persona que no ingiere suficiente agua y / o pierde demasiada agua. Los que sufren de enteritis con mayor riesgo de deshidratación son los niños y adolescentes. .
- Boca seca
- Cantidad reducida de lágrimas
- Ojos hundidos
- Reducción del volumen de orina producida.
- Orina oscura
- Fatiga
- Fontanelas hundidas (solo en bebés)
La deshidratación se considera una afección médica peligrosa, por lo que debe tratarse tan pronto como se conozca.
Diagnóstico
Para diagnosticar la enteritis, puede ser suficiente un examen físico minucioso, durante el cual el médico pregunta al paciente qué síntomas siente y cuándo comenzó a sentirse mal (por ejemplo, un viaje a ciertos países de África es particularmente indicativo y rico. Significado).
La necesidad de controles más profundos surge cuando los síntomas de la enteritis son graves y no muestran signos de mejorar. Las pruebas que se realizan en estas situaciones son, en general, análisis de sangre y el llamado coprocultivo.
ANÁLISIS DE SANGRE
Los análisis de sangre le permiten al médico aclarar las causas de la enteritis, como:
- Si surge un estado de anemia, puede significar que el paciente padece la enfermedad de Crohn.
- Si surgen rastros de cocaína, el paciente ha usado esta droga.
Conocer las causas no es un fin en sí mismo, pero te permite planificar el tratamiento más adecuado.
COPROCULTURA
El coprocultivo es un examen microbiológico destinado a la búsqueda de microorganismos particulares en las heces. Se realiza cuando se sospecha que la enteritis se debe a una intoxicación por alimentos contaminados, con el fin de rastrear el tipo exacto de bacteria involucrada y establecer el mejor tratamiento antibiótico.
Tratamiento
Los casos menos graves de enteritis suelen curarse en unos pocos días y sin necesidad de un tratamiento especial. La única recomendación, en estas situaciones, es tomar muchos líquidos.
Los casos severos y / o prolongados, en cambio, requieren una atención diferente: en primer lugar, es necesaria una "rehidratación adecuada y la administración de fármacos antidiarreicos; en segundo lugar, se deben tratar adecuadamente las causas desencadenantes".
PUNTOS FUNDAMENTALES
-
Figura: ejemplo de una solución rehidratante para el hogar propuesta por el sitio ehydrate.org ¿Cómo rehidratar? Para remediar la deshidratación, el paciente debe tomar soluciones de electrolitos rehidratantes, a base de agua, sodio y potasio o a base de agua y glucosa (solución de glucosa). El método de administración de estos preparados depende de la intensidad de los vómitos: de hecho, en caso de episodios repetidos de vómitos, es preferible utilizar la vía intravenosa en lugar de la vía oral.
(Nota: las soluciones de glucosa también representan un medio de nutrición). - ¿Cuándo se hospitaliza al paciente? En caso de enteritis grave, puede ser necesaria la hospitalización, ya que el paciente debe ser rehidratado y alimentado por vía intravenosa. Además, con la hospitalización, el paciente se mantiene continuamente en observación, para evitar cualquier empeoramiento de su estado de salud.
- Los medicamentos más adecuados. Los fármacos más administrados en caso de enteritis son los antidiarreicos (es decir, medicamentos contra la diarrea). Se prescriben en caso de enteritis grave y cuando la diarrea no parece pasar. El antidiarreico más conocido es la loperamida.
- Tratamiento de las causas desencadenantes. Cuando la enteritis es grave o prolongada, tratar las causas que la desencadenaron también es importante y, a veces, esencial para la curación.En caso de intoxicación alimentaria grave, el tratamiento terapéutico esperado se basa en antibióticos; en el caso de la enfermedad de Crohn u otras enfermedades autoinmunes que causan enteritis, se necesitan medicamentos inmunosupresores; en el caso de enteritis por radiación, se requiere la interrupción (al menos temporalmente) de la radioterapia; finalmente, si el paciente está tomando drogas que promueven la enteritis o drogas como la cocaína, debe suspender (o prevenir) su uso de inmediato.
Prevención
Premisa: las medidas preventivas que se informarán a continuación se refieren a la enteritis por ingestión de alimentos contaminados, por ser las formas patológicas más frecuentes y que potencialmente pueden afectar a cualquier persona.
Para prevenir la enteritis por intoxicación alimentaria, es esencial una buena higiene personal y una manipulación segura de los alimentos. En ausencia de estas dos condiciones, de hecho, cualquier alimento corre el riesgo de ser contaminado por patógenos bacterianos.
CONTRAMEDIDAS HIGIÉNICAS
En primer lugar, es una buena práctica lavarse las manos con agua y jabón o (si no están disponibles) con toallitas limpiadoras especiales; esta operación debe repetirse varias veces durante el día, en particular en los siguientes momentos: antes de cocinar, antes de comenzar una comida y después de estar en el baño.
Consejos para una buena higiene personal.
- Siempre que sea posible, lávese las manos con agua y jabón varias veces al día.
- Lávese las manos después de cada uso del baño.
- Lávese las manos siempre que se esté preparando para cocinar.
- Lávese las manos antes de comenzar una comida.
- Si no tiene agua corriente y jabón, use toallitas de limpieza especiales
PREPARACIÓN, COCCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS
Cuando prepare alimentos y bebidas, use utensilios de cocina limpios. Si tiene alguna duda al respecto, es mejor volver a lavar la herramienta en cuestión.
Además, es aconsejable mantener separados ciertos alimentos, como la carne de las verduras frescas, y lavar las superficies de la cocina con bastante frecuencia.
A la hora de cocinar, debes hacerlo a las temperaturas adecuadas: las carnes, en particular, deben cocinarse adecuadamente, para evitar la supervivencia de algunas bacterias.
Finalmente, cuando se quiera conservar las sobras, es recomendable ponerlas en el congelador de manera oportuna; si permanecen al aire libre durante demasiado tiempo, pueden acumular bacterias y otros microorganismos patógenos peligrosos.
Mesa. Higiene en la cocina
Preparación:
- Antes de comenzar, asegúrese de que sus utensilios de cocina (platos, tablas de cortar, cuchillos, etc.) estén limpios.
- Separe la carne cruda de los alimentos frescos, como verduras y frutas.
- Lave las superficies de la cocina con frecuencia
Cocinando:
- Cocinar los alimentos a la temperatura correcta
- Aprenda a cocinar correctamente la carne (cada tipo de carne tiene una temperatura de cocción ideal)
Almacenamiento:
- Coloque rápidamente las sobras y los alimentos que desee conservar en el congelador durante unos días.
- Anote las fechas de vencimiento si los alimentos que se colocan en el congelador se transfieren a un recipiente que no sea el original.
Pronóstico
La mayoría de los casos de enteritis se resuelven sin un tratamiento especial y en unos pocos días.
La hospitalización y la administración intravenosa de soluciones nutritivas y rehidratantes se proporcionan solo en caso de enteritis grave; lo mismo ocurre con los fármacos antidiarreicos, que de otro modo podrían incluso estar contraindicados.
En algunos casos desafortunados, la enteritis por radiación puede causar daños graves al intestino, tanto que puede ser necesaria una cirugía.
