Allí gastroenteritis es un trastorno intestinal que manifiesta síntomas clínicos específicos, que pueden iniciarse de forma similar debido a diferentes agentes etiológicos.
Causas
Síntomas
Para más información: Síntomas de gastroenteritis
La gastroenteritis es un malestar intestinal que causa AL MENOS tres descargas diarreicas (heces no formadas y líquidas), o en cualquier caso un aumento de las deposiciones diarias en comparación con los hábitos comunes del sujeto; está asociado con esto vómitos de comida (otro síntoma indicador de gastroenteritis infecciosa).
La gastroenteritis TAMBIÉN puede manifestar síntomas atípicos; en particular, en las formas más graves, la gastroenteritis es responsable de compromisos sistémicos muy graves; es el caso de mencionar el síndrome hemolítico-urémico (E. Coli VTEC), el síndrome de Guillain-Bané (campilobacteriosis) y la desnutrición severa con trastornos del desarrollo y del crecimiento.
Clasificación
La gastroenteritis se puede clasificar según la DURACIÓN de los síntomas:
- La gastroenteritis AGUDA generalmente se resuelve en unos pocos días y, en cualquier caso, NUNCA después de dos semanas.
- La gastroenteritis PERSISTENTE tiene un curso más lento y no desaparece durante 14 días
- La gastroenteritis CRÓNICA, como su nombre indica, manifiesta síntomas durante más de 30 días.
Gastroenteritis infecciosa
Hay muchos patógenos potencialmente responsables de la gastroenteritis infecciosa; una parte extremadamente importante de estas enfermedades es causada por zoonosis, que pasan de los animales a los alimentos y conducen a comida envenenada de hombre.
Los patógenos potencialmente responsables de la gastroenteritis son: virus, bacterias, protozoos, hongos y helmintos; los principales son:
- Entre los virus: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus y Adenovirus.
- Entre las bacterias: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 cepas), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes y Shigella spp.
- Entre los parásitos: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis y Entamoeba histolyca.
Gastroenteritis en Europa
En los países desarrollados, la gastroenteritis infecciosa por intoxicación alimentaria tiene una mortalidad muy baja, pero una morbilidad particularmente alta (esto significa que la enfermedad es muy frecuente pero rara vez mortal); Se destacan consecuencias más graves a medio y largo plazo, especialmente en el caso de contaminación por E. Coli VTEC Y Campylobacter.
NÓTESE BIEN. En Europa, los casos de zoonosis vinculados a Salmonella están disminuyendo gradualmente.
Tabla referente a la tasa de notificación por 100.000 habitantes de los principales agentes etiológicos en Europa en 2010
Tasa de notificación por 100.000 habitantes
Campilobacteriosis
48,60
Salmonelosis
21,50
Yersiniosis
1,58
VTEC
0,83
Listeriosis
0,35
Equinococosis
0,23
Brucelosis
0,07
Triquinosis
0,05
Tuberculosis de M. bovis
0,03
Fuentes: Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria - EFSA; Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades - ECDC.
Distribución de la gastroenteritis aguda en Italia
A partir de la década de 1990, la tasa de incidencia de gastroenteritis se ha estimado en Italia gracias a las fuentes de investigación SIMI e ISTAT; en lugar de detenernos en exposiciones dispersivas y poco productivas, a continuación ilustraremos la imagen de la distribución NACIONAL estandarizada para 100.000 personas. : Salmonelosis no tifoidea (SNT), Diarrea infecciosa no Salmonella (DINS) y Brotes de infección por alimentos tóxicos (FTA).
Fuentes: Departamento de Salud Pública Veterinaria y Seguridad Alimentaria; Instituto Superior de Salud, Roma.
Sistema de vigilancia de enfermedades infecciosas y gastroenteritis en Italia
En Italia, la vigilancia de la gastroenteritis infecciosa se lleva a cabo a través del Sistema de información de enfermedades infecciosas, que establece la OBLIGACIÓN de notificación para una lista de enfermedades infecciosas divididas en clases IV, más una clase V que también incluye zoonosis de interés predominantemente veterinario.
Tabla de referencia per las clases de notificación de enfermedades infecciosas en Italia
Fuentes: Istituto Superiore di Sanità - Vigilancia y diagnóstico de gastroenteritis aguda en Italia
Difusión en el mundo
La gastroenteritis infecciosa golpea duramente a las poblaciones más desfavorecidas (tercer mundo) hasta el punto de estar representadas la segunda causa de morbilidad y mortalidad en el mundo.
La gastroenteritis se distribuye con importantes variaciones geográficas, determinadas fundamentalmente por la prevalencia patógena (diferente en las distintas áreas afectadas), y por la disponibilidad de asistencia médica preventiva, clínica, diagnóstica y terapéutica.
En los países industrializados, la gastroenteritis tiene una "INCIDENCIA de alrededor de 1,2-1,9 episodios / persona / año, con mayor frecuencia en sujetos muy jóvenes (<3 años, 2,5 episodios) y un pico estacional en los meses de invierno., Atribuible al mayor desarrollo de agentes etiológicos virales entéricos tales como Norovirus y el Rotavirus.
Por el contrario, en los países en vías de desarrollo, la gastroenteritis tiene una "INCIDENCIA de más de 10 episodios / persona / año en los muy jóvenes y solo 1/10 de estos tienen la posibilidad de consultar a un médico; solo el 7% de estos sujetos afectados por gastroenteritis puede hacer uso de una estadía en el hospital.
Para concluir, en el mundo, la gastroenteritis se asocia a una mortalidad igual o superior a 3.000.000 por año y, mientras que en los países subdesarrollados la mayor parte afecta a los niños, en las zonas industrializadas (además de ser menos frecuente) la mortalidad por gastroenteritis afecta especialmente a los niños. ancianos mayores de 70 años.
