Una condición distinta a la tendinitis, la tendinosis se debe principalmente al uso excesivo del tendón afectado, lo que la convierte en un ejemplo de tendinopatía por sobrecarga funcional.
Más frecuente en deportistas, trabajadores en trabajos extenuantes y ancianos, la tendinosis afecta principalmente a los tendones situados cerca de las grandes articulaciones (ej: codo, rodilla, tobillo, etc.) y provoca síntomas como dolor, hinchazón y dificultad para moverse.
Para el diagnóstico de tendinosis es de fundamental importancia la información proporcionada por: el informe de síntomas del paciente, la exploración física, la historia clínica y las pruebas de imagen como la ecografía o la resonancia magnética.
En general, el tratamiento de la tendinosis implica una terapia conservadora, basada en reposo, fisioterapia y compresión de la zona dolorida; sin embargo, en algunos casos, puede implicar el uso de otros tratamientos, incluida la cirugía.
Breve repaso de lo que es un tendón
Un tendón es una banda de tejido conectivo fibroso, con cierta flexibilidad y alto contenido de colágeno, que une un músculo esquelético a un hueso.
, estas dos condiciones presentan algunas diferencias sustanciales:
- Mientras que la tendinosis es un padecimiento de carácter crónico, la tendinitis es un padecimiento de carácter agudo;
- Mientras que la tendinitis se caracteriza por un proceso inflamatorio que afecta a uno o más tendones (por definición, la tendinitis es la inflamación de un tendón), la tendinosis se caracteriza por una degeneración estructural, sin activación de la respuesta inflamatoria del tendón o tendones afectados;
- Mientras que la tendinosis está relacionada con microtraumatismos repetidos del elemento tendinoso afectado, la tendinitis es el resultado de un solo traumatismo en el daño del tendón afectado;
- Mientras que quienes padecen tendinitis se benefician de una terapia basada en antiinflamatorios no esteroideos (AINE), quienes padecen tendinosis tienden a no beneficiarse del uso de AINE (de hecho, parece que, en algunos casos, los AINE disminuyen durante el proceso de curación).
Características
- La tendinosis es un padecimiento crónico: significa que es una afección de larga duración y para la que se requieren varios meses de terapia.
- La tendinosis se caracteriza por una degeneración de la estructura normal del tendón: significa que el tendón que sufre es víctima de una "alteración tisular, que provoca lesión, engrosamiento, endurecimiento con pérdida de elasticidad y / o cicatrización".
Ubicaciones más comunes de tendinosis
Cualquier tendón del cuerpo humano puede ser víctima de tendinosis; sin embargo, estadísticas en la mano, los tendones que más sufren de esta tendinopatía crónica son los que tienen relaciones con articulaciones importantes, como codo, hombro, rodilla, tobillo y cadera, y el llamado tendón de Aquiles.
La tendinosis es más común entre los tendones ubicados cerca de articulaciones importantes, como el codo, el hombro, la rodilla, el tobillo, la cadera y el tendón de Aquiles.
físicos que producen una lesión de tendón.
¿Cómo puede el uso excesivo de un tendón producir tendinosis?
La expresión "uso excesivo de un tendón" se refiere a la situación en la que hay una estimulación motora continua del tendón en cuestión, con el propósito de un movimiento preciso del cuerpo.
El uso excesivo de un tendón se asocia a tendinosis, porque es responsable de microtraumatismos en serie que, a largo plazo, producen la degeneración de la estructura del tendón.
La tendinosis por uso excesivo, por lo tanto, es el resultado de pequeñas tensiones repetidas en un tendón, que, a la larga, terminan socavando la integridad de la estructura del tendón.
Un ejemplo de tendinopatía por sobrecarga funcional, la tendinosis por uso excesivo afecta con mayor frecuencia a los tendones ubicados cerca de las grandes articulaciones (por ejemplo, el codo), ya que son las que más participan en el movimiento del cuerpo.
Factores de riesgo: ¿Quién sufre más de tendinosis?
Los que más sufren de tendinosis son:
- Personas que practican deporte a diario y deportistas.
¿Porque? La práctica de deportes implica mover los músculos con sus tendones y aprovechar la movilidad de las articulaciones; Claramente, cuanto más intenso es el deporte, más probabilidades hay de sufrir alguna lesión por el uso excesivo de un músculo, tendón y / o articulación.
Para minimizar el riesgo de lesiones, quienes entrenan constantemente deben: establecer períodos de descanso que se respetarán; no excederse en la actividad física diaria con la esperanza de obtener mejores resultados; aumentar gradualmente la intensidad del ejercicio; confiar o al menos buscar el consejo de una persona especializada en el deporte de interés; llevar un estilo de vida saludable. - Personas que practican trabajos o pasatiempos que son particularmente exigentes físicamente.
¿Porque? Los llamados trabajos manuales, así como las aficiones que requieren un cierto estrés físico, implican el uso a veces excesivo de los músculos con sus tendones y articulaciones. - Mayores.
¿Porque? El envejecimiento implica una reducción de la flexibilidad de los músculos y tendones colindantes, y una pérdida de movilidad por parte de las articulaciones; los músculos y tendones menos flexibles y las articulaciones menos móviles favorecen la aparición de enfermedades del sistema musculoesquelético, incluida la tendinosis. - Personas con alguna forma de artritis.
¿Porque? Las estadísticas muestran que las personas que padecen artritis tienden a desarrollar tendinosis con mayor frecuencia.
Tipos más importantes de tendinosis
Entre las tendinosis más importantes y frecuentes, cabe mencionar las siguientes: epicondilitis lateral (también conocida como codo de tenista), tendinosis rotuliana (también conocida como rodilla de saltador) y tendinosis de Aquiles (también conocida como tendinosis). Milenrama).
EPICONDILITIS LATERAL (O CODO DE TENIS)
El codo de tenista es la tendinosis que afecta a los tendones que conectan los músculos del antebrazo con la parte externa del codo (para ser precisos, con el epicóndilo lateral del húmero).
Los que más sufren del codo de tenista son:
- Practicantes de deportes en los que se requiere el uso de una raqueta (por ejemplo, tenis, bádminton o squash);
- Practicantes de deportes de lanzamiento (por ejemplo, lanzamiento de jabalina o lanzamiento de disco);
- Practicantes de deportes como golf y esgrima;
- Personas que ejercen una profesión que implica movimientos repetitivos del complejo codo-muñeca-mano (por ejemplo: albañiles, fontaneros, carpinteros, carniceros, cocineros o carpinteros);
- Personas que tocan instrumentos musicales para los que es necesario el uso de las extremidades inferiores (por ejemplo, violinistas).
TENDINOSIS ROTULA (RODILLA DE SALTADOR)
La rodilla del saltador es la tendinosis del tendón rotuliano, que es el tendón que conecta la rótula de la rodilla con la tuberosidad tibial de la tibia (uno de los dos huesos de la pierna).
La tendinosis del tendón rotuliano afecta principalmente a deportistas, en particular a aquellos que practican deportes en los que se prevé con frecuencia el gesto de salto (ej .: voleibol, atletismo, baloncesto o fútbol).
TENDINOSI D "ACHILLEA (O TENDINOSI ACHILLEA)
La tendinosis de Aquiles es la tendinosis del tendón de Aquiles, el tendón que une los músculos de la pantorrilla con la columna vertebral del pie conocido como talón.
La tendonosis de Aquiles afecta principalmente a:
- Quienes practican deporte;
- Quien tiene la costumbre de usar zapatos inadecuados a la anatomía y fisiología del pie;
- Personas con artritis reumatoide.
¿Cuándo acudir al médico?
Las tendinosis son afecciones para las que es bueno consultar a un médico con experiencia en el campo lo antes posible.
Para saber cuándo acudir al médico es fundamental evaluar el dolor, que, en caso de tendinosis, es constante y persistente a pesar del resto de cualquier actividad potencialmente perjudicial para el tendón que sufre.
¿Qué hacer si el tratamiento conservador es ineficaz?
Si el tratamiento conservador de la tendinosis es ineficaz, los médicos pueden recurrir a tratamientos más invasivos o menos convencionales, como:
- Cirugía para reparar tendones dañados. La cirugía es especialmente útil en presencia de tendinosis severa. De las terapias que aquí se proponen como alternativa al tratamiento conservador, sin duda es la más válida y eficaz;
- La "inyección de corticoides en un punto adyacente al tendón dañado. Es una" opción terapéutica que suscita fuertes discusiones entre los profesionales y cada vez más en desuso, ya que en algunas situaciones resulta más dañina que beneficiosa (parece que ralentiza la producción colágeno, proteína fundamental de los tendones);
- La inyección de plasma rico en plaquetas en un área adyacente al tendón dañado. Según algunos estudios, este remedio ayudaría en la reparación y curación del tejido del tendón dañado.
La tendinosis no se beneficia de los tratamientos antiinflamatorios (p. Ej., AINE o bolsas de hielo), ya que, a diferencia de la tendinitis, no está respaldada por procesos inflamatorios.
y la variación del entrenamiento.
