Por este motivo, cuando se detecta una glucosa en ayunas alterada, solemos hablar de prediabetes, una luz amarilla que debe invitar al paciente a prestar mayor atención a la nutrición y al nivel de actividad física diaria.
y un mayor riesgo cardiovascular; también puede evolucionar a diabetes mellitus tipo II en toda regla, con un 50% de riesgo de que esta progresión ocurra en la década siguiente al diagnóstico.
La alteración del azúcar en sangre en ayunas es una advertencia que nos recuerda dos cosas muy importantes. La primera es que la diabetes mellitus tipo II no ataca de repente, pero en la mayoría de los casos, si no siempre, pasa por una condición reversible y no exactamente patológica que perdura. durante años. Esta condición, que podemos identificar en la "glucemia en ayunas alterada, no da síntomas particulares, por lo que después del cuadragésimo quinto cumpleaños, especialmente en presencia de sobrepeso y familiaridad con la enfermedad, es necesario realizar un seguimiento de la sangre". azúcar con algo de atención La evaluación es negativa, la prueba debe repetirse después de tres años.
Para la población de alto riesgo (estados prediabéticos, antecedentes familiares de diabetes mellitus, síndrome metabólico, hipertensión, hiperlipidemia, madres de recién nacidos macrosómicos), por otro lado, las investigaciones diagnósticas deben considerarse antes y realizarse al menos una vez al año.
Aunque no son enfermedades reales, el hallazgo de estados prediabéticos nunca debe subestimarse, ya que representan un importante factor de riesgo para el desarrollo futuro de diabetes manifiesta, además de estar asociados con una "mayor incidencia de aterosclerótica y en particular de enfermedad isquémica del corazón.
(IGT), aunque las dos condiciones pueden coexistir.
El diagnóstico de IGT se realiza a través de la llamada carga de glucosa oral, en la que se registra la respuesta glucémica del paciente a la ingestión de 75 gramos de glucosa disuelta en agua a lo largo del tiempo; si al cabo de dos horas los niveles de glucosa en sangre superan cierto umbral valores (> 140 mg / dL pero menos de 200 mg / dL), hablamos de IGT. Esta condición presenta un mayor riesgo de evolución a diabetes manifiesta que la IFG y es por ello que tras la detección de un ayuno alterado glucosa en sangre muy a menudo, el médico indica al paciente una prueba de carga de glucosa oral.
Los estados prediabéticos están representados por intolerancia a la glucosa (IGT) y alteración de la glucemia en ayunas (IFG).
Dependiendo de las fuentes, hablamos de glucosa en sangre alterada en ayunas cuando los niveles de glucosa en sangre medidos en una pequeña muestra de sangre venosa, tomada después de un ayuno de al menos 8 horas (solo se permite agua), son:
- mayor o igual a 110 mg / dL (6,1 mmol / L), pero aún menos de 126 mg / dL (6,9 mmol / L, que son patognómicos de diabetes) - Directrices de la OMS Organización Mundial de la Salud -
- mayor o igual a 100 mg / dL (5.6 mmol / L), pero aún menos de 126 mg / dL (6.9 mmol / L, que son patognómicos de diabetes) - pautas de la ADA Asociación Americana de Diabetes.
Para obtener más información, lea: Ejemplo de dieta para la diabetes mellitus tipo 2
La intervención dietética irá acompañada de una mayor actividad física, cuanto más importante sea el sobrepeso de la persona. Sin embargo, nadie te pedirá que te conviertas en deportista: camina enérgicamente durante treinta minutos al día (o al menos hazlo 4 veces por semana). ) y preferir unos cuantos tramos de escaleras saludables al ascensor es una estrategia extraordinariamente eficaz para prevenir la diabetes y mejorar el bienestar general y el perfil lipídico (colesterolemia, trigliceridemia, etc.).
Para obtener más información, lea: Actividad física y diabetes tipo 2