Conceptos clave
Allí Celulitis infecciosa es una "infección bacteriana del tejido conectivo: es una inflamación aguda y severa de la dermis y las capas subcutáneas".
Los agentes causales más implicados en la celulitis infecciosa son los estreptococos y los estafilococos. También Haemophilus influenzae puede causar infecciones similares, especialmente en el niño. Los pacientes inmunodeprimidos tienen más riesgo de celulitis infecciosa que los sanos.
Celulitis infecciosa: síntomas
La celulitis infecciosa se manifiesta con enrojecimiento, inflamación y dolor cutáneo en el lugar de la infección. El paciente suele presentar fiebre. Complicaciones: linfadenomegalia, lesiones pápulo-pustulosas en la piel, extensión de la infección en la sangre, fascitis necrotizante
Celulitis Infecciosa: Drogas
Los antibióticos son la terapia de elección para el tratamiento de la celulitis infecciosa. También es posible tomar analgésicos para aliviar el dolor.
¿Qué es la celulitis infecciosa?
Celulitis infecciosa: definición
La celulitis infecciosa es una "infección bacteriana bastante común y peligroso de la tejido conectivo, caracterizado por una inflamación severa de la piel y las capas subcutáneas.
No debe confundirse con la celulitis cosmética, la celulitis infecciosa se desencadena por un insulto bacteriano: en el lugar de la infección, la piel aparece enrojecida, inflamada, cálida y suave al tacto. La celulitis infecciosa tiende a extenderse rápidamente, infectando también el otros sitios anatómicos: cuando no se trata, la "infección puede poner en riesgo la vida del paciente. Según esto, es comprensible que la celulitis bacteriana constituya un"urgencia médico en todos los aspectos.
A pesar del peligro de la enfermedad, el tratamiento es bastante simple: una terapia antibiótica específica elimina el agente causante, favoreciendo la recuperación completa del paciente.
Debido a las múltiples afinidades, la celulitis infecciosa a menudo se confunde con "erisipela": una infección bacteriana aguda de la piel que afecta a la dermis, capas más superficiales de la hipodermis y linfáticos (por lo tanto, es más superficial que la celulitis infecciosa). Sin embargo, muchos pacientes hospitalizados con celulitis infecciosa se ven afectados además de erisipela.
Causas y factores de riesgo
Celulitis infecciosa: ¿Cuáles son las causas?
La celulitis infecciosa es la expresión de una agresión bacteriana: los patógenos penetran en la piel a través de microlesiones o grandes heridas.
Las bacterias más implicadas en la celulitis bacteriana son:
- Estreptococos (Streptococcus pyogenes beta hemolítica del grupo A);
- Estafilococos (Staphylococcus aureus): en los últimos años, casos de celulitis bacteriana mediada por la bacteria MRSA (acrónimo de Meticilina resistente Staphylococcus aureus). Es un estafilococo resistente a los antibióticos betalactámicos, incluidas las penicilinas y las cefalosporinas.
Los estreptococos y estafilococos son los agentes infecciosos más implicados en la celulitis bacteriana; sin embargo, otras bacterias aeróbicas y anaeróbicas también pueden desencadenar una infección.
En el bebé, la celulitis infecciosa también puede ser causada por la bacteria. Haemophilus influenzae.
Celulitis infecciosa: factores de riesgo
La celulitis bacteriana puede afectar a cualquier persona; sin embargo, los pacientes inmunodeprimido representan la categoría de mayor riesgo.
El sistema inmunológico debilitado puede verse favorecido por leucemia, infecciones por VIH, enfermedad renal crónica, enfermedad hepática, alteración de la circulación sanguínea y diabetes El abuso de ciertos medicamentos (corticosteroides) también debilita el sistema inmunológico.
Algunos también han sido identificados enfermedades predisponentes celulitis infecciosa; entre estos recordamos:
- Incendio de S. Antonio;
- Varicela;
- Eczema;
- Pie de atleta;
- Linfedema: la hinchazón de las articulaciones hace que la piel sea más susceptible a las infecciones;
- Obesidad: aumenta el riesgo tanto de celulitis infecciosa como de sus formas recurrentes.
Síntomas y complicaciones
Para más información: Síntomas Celulitis infecciosa
Celulitis infecciosa: ¿cómo se manifiesta?
La celulitis infecciosa puede afectar a cualquier parte del cuerpo; sin embargo, el piernas constituye el objetivo más común de infección.
En el lugar de la infección, la piel está caliente y suave al tacto, dolorosa, hinchada y enrojecida.
La formación de peculiares vetas rojizas en la piel es un indicio de diseminación bacteriana en los vasos linfáticos: en circunstancias similares, la celulitis bacteriana favorece la formación de linfadenomegalia.
No es raro que el paciente con celulitis bacteriana experimente un cambio repentino en la temperatura basal (fiebre).
El cuadro clínico del paciente con celulitis infecciosa puede complicarse hasta el punto de formar lesiones pápulo-pustulosas en la piel. En casos graves, las bacterias pueden infectar la sangre (bacteriemia).
Allí La fascitis necrotizante es una posible complicación de la celulitis bacteriana: es una inflamación rara de etiología infecciosa que afecta las capas profundas de la piel y los tejidos subcutáneos. La fascitis necrotizante, que se expande rápidamente a través del tejido conectivo, constituye una "emergencia médica".
Diagnostico y tratamiento
¿Qué pruebas le permiten diagnosticar la celulitis infecciosa?
L "anamnesia y el "examen físico son esenciales para un diagnóstico inicial aproximado. La sospecha de celulitis infecciosa puede determinarse mediante análisis de sangre.
Allí diagnóstico diferencial Es importante distinguir la celulitis infecciosa de otras afecciones similares:
- Una “ecografía de las venas de los miembros inferiores detecta la posible presencia de un coágulo de sangre → diagnóstico diferencial con trombosis venosa profunda;
- Una radiografía de rayos X determina o niega la propagación de la celulitis infecciosa a los huesos;
- El diagnóstico diferencial también debe realizarse con la enfermedad de Lyme, cuyo análisis de sangre puede o no determinar esta antropozoonosis. Normalmente, la prueba anterior se recomienda en países donde la enfermedad es endémica, especialmente durante los meses de verano.
Allí biopsia de piel o l "examen cultural (hemocultivo) generalmente no son necesarios: de hecho, no es tan inmediato aislar el patógeno involucrado en la celulitis infecciosa.
Celulitis infecciosa: ¿cuál es la terapia esperada?
los tratamiento con antibióticos de la celulitis bacteriana debe comenzar en el menor tiempo posible desde la manifestación de los primeros síntomas. Para formas leves, es suficiente la administración oral o intravenosa de fármacos como flucloxacilina o dicloxacilina. Las variantes moderada y grave se tratan con fenoximetilpenicilina oral (un fármaco también indicado para el tratamiento de la erisipela); alternativamente, administrar bencilpenicilina intravenosa o ampicilina / amoxicilina.
La celulitis infecciosa suele ir acompañada de dolor e irritación local: para hacer frente a la percepción dolorosa constante, se recomienda la administración de una terapia de apoyo (por ejemplo, AINE).
En la mayoría de los casos, los síntomas de la celulitis infecciosa desaparecen entre 24 y 48 horas después de la administración de antibióticos. Sin embargo, se recomienda concluir el ciclo terapéutico, incluso en el caso de remisión completa de los síntomas, después de unos días desde el inicio del tratamiento: al completar la terapia antibiótica, se minimiza el riesgo de recurrencia de la celulitis infecciosa.
Ver también: Medicamentos para el tratamiento de la celulitis infecciosa »
