Generalidad
La androstenediona es una hormona secretada en el plasma por las glándulas suprarrenales, el testículo en los hombres y el ovario en las mujeres. Esta hormona se produce como un intermediario en la vía bioquímica que conduce a la síntesis de testosterona, estrona y estradiol.
La androstenediona se puede utilizar como marcador de la función suprarrenal, testicular y ovárica y permite la evaluación de la producción de andrógenos.
Se pueden encontrar niveles elevados en sangre en presencia de hiperplasia suprarrenal, ovario poliquístico y diversos procesos neoplásicos.
En hombres adultos, un exceso de androstenediona no produce signos macroscópicos, pero en mujeres puede provocar virilización (aparición de caracteres secundarios masculinos) y amenorrea.
La androstenediona es una de las hormonas sexuales responsables de diferenciar las características masculinas y femeninas (como la barba y la voz grave en un hombre).
Un exceso de esta hormona u otros andrógenos puede provocar anomalías en los órganos genitales de los niños, hirsutismo (exceso de vello corporal), cambios en el ciclo menstrual en las niñas y pubertad precoz en los niños.
Qué es esto
La androstenediona, o 4-androstenediona, es una hormona esteroidea de 19 átomos de carbono, producida por la glándula suprarrenal y las gónadas. También se sintetiza una pequeña cantidad a nivel periférico, a partir de precursores específicos (dehidroepiandrosterona y 17-hidroxiprogesterona).
A su vez, la andostrenediona es precursora del estradiol y la estrona (hormonas sexuales femeninas), y del andrógeno testosterona (hormona sexual masculina por excelencia). Esta característica limita las posibilidades de uso de la androstenediona como prohormona capaz de aumentar los niveles séricos de testosterona; el aumento simultáneo de la conversión a estrógenos tiende a cancelar los supuestos efectos anabólicos (aumento de la masa muscular) y ergogénicos (aumento de la fuerza).
En la mujer, la androstenediona es producida, bajo el estímulo de las gonadotropinas hipofisarias, por las células de la teca y fácilmente convertida en estrona por las células de la granulosa. Ambas células forman parte del folículo ovárico, es decir, la estructura que contiene el folículo ovárico. el óvulo y su revestimiento La capa más externa del folículo está formada por células de la teca, la capa más interna de las células de la granulosa.
La síntesis suprarrenal de androstenediona, en términos porcentuales más altos después de la menopausia, se produce bajo la estimulación de la ACTH hipofisaria.
Porque se mide
La prueba de androstenediona es útil cuando es necesario:
- Evaluar la funcionalidad de las glándulas suprarrenales;
- Establecer la causa de la virilización (aparición de características secundarias masculinas) en las mujeres y los signos de pubertad precoz en los niños varones (hirsutismo, disminución de la voz, aumento de la musculatura y aumento del tamaño de los genitales);
- Pruebas de producción de andrógenos y función gonadal (es decir, de los ovarios y los testículos).
El médico puede indicar la determinación de androstenediona al mismo tiempo o después de otras pruebas, como la prueba de testosterona y 17-OH progesterona, cuando hay una sobreproducción (o, más raramente, una deficiencia) de andrógenos.
La androstenediona también se puede medir si la pubertad tarda en aparecer o cuando la mujer tiene infertilidad, en presencia de signos como hirsutismo (abundante vello en la cara y el cuerpo), acné, ausencia de menstruación (amenorrea) o menstruación irregular y calvicie con sitio alopécico típicamente masculino.
La dosis de androstenediona también se puede usar para monitorear periódicamente el tratamiento con glucocorticoides para la hiperplasia suprarrenal congénita.
Valores normales
Niveles fisiológicos plasmáticos de Androstenediona
Bebés
20-290 ng / dL o 0,7-10,1 mmol / L
Antes de la pubertad
8-50 ng / dL o 0,3-1,7 mmol / L
Mujeres adultas
75-205 ng / dL o 2.6-7.2 mmol / L
Hombres adultos
85-275 ng / dL o 0.3-9.6 mmol / L
Mujeres en el período posmenopáusico.
Los valores de referencia pueden variar de un laboratorio a otro.
Androstenedione Alto - Causas
Aunque la actividad androgénica de la hormona es sólo una quinta parte de la de la testosterona, los niveles séricos elevados de androstenediona en las mujeres a menudo se asocian con acné, hirsutismo, virilización y calvicie androgenética.
Valores superiores a los valores de referencia, especialmente si se asocian a gonadotropina luteinizante (LH) elevada, apuntan a un posible diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico (síndrome de Stein-Leventhal), mientras que en el síndrome de Cushing se acompañan de hipercortisolismo.
Los valores muy altos (> 30 nmol / L) pueden sugerir un tumor de ovario o suprarrenal secretor de hormonas.
Androstenedione Basso - Causas
Los valores de androstenediona más bajos de lo normal son típicos de la insuficiencia suprarrenal.
Como se mide
Para medir los niveles de androstenediona, el paciente debe extraer sangre de una vena del brazo.
Preparación
Antes de someterse a la muestra útil para la determinación de androstenediona, es necesario observar un ayuno de al menos 8 horas, durante este período se permite una modesta cantidad de agua.
Los niveles de androstenediona en la sangre varían a lo largo del día y durante el ciclo ovárico en las mujeres. Por tanto, en mujeres fértiles, está indicado someterse al examen una semana antes o después del inicio de la menstruación.
Interpretación de resultados
- Una concentración normal de androstenediona en la sangre, junto con un resultado adecuado de otras pruebas de actividad suprarrenal, debería indicar que las glándulas están funcionando correctamente.
- Un "aumento de la concentración de androstenediona en la sangre indica un aumento en la producción de las glándulas suprarrenales, los ovarios o los testículos. Un nivel alto de esta hormona no es diagnóstico en sí mismo, pero indica la necesidad de profundizar el cuadro clínico con más investigaciones. Un aumento en la androstenediona, de hecho, puede depender de diversas afecciones, incluidos los tumores suprarrenales y el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- Una concentración baja podría indicar disfunción suprarrenal, ovárica o testicular.
La androstendiona puede incluirse en el panel de pruebas antidopaje. A veces, de hecho, los atletas pueden tomar esta hormona ilegalmente como droga para mejorar su rendimiento. Al igual que con otros esteroides anabólicos (análogos sintéticos de la testosterona), esta práctica no deja de tener consecuencias negativas, incluidas las enfermedades cardiovasculares y el daño hepático.
Seleccionar análisis de sangre Análisis de sangre Ácido úrico - uricemia ACTH: hormona adrenocortitotrópica Alanina aminotransferasa, ALT, SGPT Albúmina Alcoholismo Alfafetoproteína Alfafetoproteína en el embarazo Aldolasa Amilasa Amonemia, amoníaco en sangre Anticuerpos de androstenodiona Anticuerpos anti-endomisio Anticuerpos Antifosfatos Anticuerpos Antifosfatos - CEA Antígeno prostático específico PSA Antitrombina III Haptoglobina AST - GOT o aspartato aminotransferasa Azotemia Bilirrubina (fisiología) Bilirrubina directa, indirecta y total CA 125: antígeno tumoral 125 CA 15-3: antígeno tumoral 19-9 como marcador tumoral Calcemia Ceruloplasmina Cistatina C CK- MB - Creatina quinasa MB Colesterolemia Colinesterasa (pseudcolinesterasa) Concentración plasmática Creatina quinasa Creatinina Creatinina Aclaramiento de creatinina Cromogranina A Dímero D Hematocrito Hemocultivo Hemocroma Hemoglobina Hemoglobina glucosilada a Análisis de sangre Análisis de sangre, detección del síndrome de Down Ferritina Factor reumatoide Fibrina y sus productos de degradación Fibrinógeno Fórmula de leucocitos Fosfatasa alcalina (ALP) Fructosamina y hemoglobina glucosilada GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glucemia Glóbulos rojos Granulocitos HE4 y cáncer en "Ova" INR Insulinemia Lactato deshidrogenasa LDH Leucocitos - glóbulos blancos Linfocitos Lipasas Marcadores de daño tisular MCH MCHC MCV Metanefrinas MPO - Mieloperoxidasa Mioglobina Monocitos MPV - Volumen promedio de plaquetas Natremia Neutrófilos Homocisteína Hormonas tiroideas OGTT Osmocito Proteína plasmática A asociada con el embarazo Péptido C Pepsina y pepsinógeno PCT: hematocrito plaquetario o plaquetario PDW: ancho de distribución de los volúmenes plaquetarios Plaquetas Plaquetas Recuento de plaquetas PLT: número de plaquetas en sangre Preparación para análisis de sangre Prueba Prist Total IgEk Proteína C (PC): Proteína C activada (PCA) C Proteína reactiva Prueba de proteína Rast IgE específica Reticulocitos Renina Reuma-Test Saturación de oxígeno Sideremia BAC, alcohol en sangre TBG - Globulina transportadora de tiroxina Tiempo de protrombina Tiempo de tromblopastina parcial (PTT) Tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) Testosterona Testosterona y fracción biodisponible Tiroglobulina Tiroxina en la sangre - T4 total, T4 libre Transaminasas Transaminasas altas Transglutaminasa Transferrina - TIBC - TIBC - UIBC - saturación de transferrina Transtiretina Trigliceridemia Triyodotironina en la sangre - T3 total, T3 libre Troponina TRH y troponina timol a TRH TSH - Tirotropina Uremia Valores hepáticos ESR VDRL y TPHA: pruebas serológicas para sífilis Volemia Conversión de bilirrubina de mg / dL a µmol / L Conversión de colesterol y trigliceridemia de mg / dL a mmol / L Conversión de creatinina de mg / dL a µmol / L Conversión de glucosa en sangre de mg / dL a mmol / L Conversión de testosteronemia de ng / dL - nmol / L Conversión de uricemia de mg / dL a mmol / L
