Definición, clasificación y causas
El eccema es una de las variantes más comunes de la dermatitis: estamos hablando de una enfermedad cutánea muy común, puramente inflamatoria, caracterizada por prurito e inflamación local en la superficie de la piel Existen muchos tipos de eccemas:
- Eccema atópico: típico de pacientes predispuestos a alergias, asma del heno, alergias alimentarias
- Dermatitis de contacto: expresión de una reacción alérgica a una sustancia (por ejemplo, alergia al níquel)
- Dermatitis seborreica: típica del cuero cabelludo, es favorecida por corticoides, enfermedades autoinmunes, higiene personal incorrecta, infecciones fúngicas
- Liquen simple crónico: causado por el frotamiento continuo de la piel y el rascado.
- Eccema de manos: típico de las alergias al látex
- Dermatitis por estasis: típica de pacientes con trastornos circulatorios en las venas de las piernas
- Eccema asteatótico: típico de la vejez. Factores de riesgo: lugares con poca humedad
Síntomas
Aunque las variantes del eccema son numerosas, el cuadro sintomatológico suele estar marcado por enrojecimiento, hinchazón y picor de la piel, en el punto donde aparece el eccema.Por ejemplo, los síntomas de la dermatitis seborreica se concentran en el cuero cabelludo, mientras que el eccema de contacto aparece precisamente en la zona donde la piel se ha puesto en contacto con la sustancia alergénica. A menudo, el cuadro sintomatológico del eccema se completa. A partir de la formación de ampollas , costras y cualquier lesión de cicatriz en la piel.
La información sobre Eczema - Medicamentos para el tratamiento del eccema no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Eczema - Medicamentos para el tratamiento del eccema.
Medicamentos
Dado que estamos tratando un trastorno de la piel, el tratamiento del eccema muchas veces debe realizarse con fármacos de aplicación local; en las formas más molestas, cuando el picor y el enrojecimiento de la piel son de entidad considerable, es posible asociar terapia tópica. con la administración sistémica de fármacos específicos, como antihistamínicos y cortisonas. Por poner un ejemplo, en la dermatitis atópica normalmente se recomiendan cremas o ungüentos a base de corticoides, mientras que en el eccema de contacto también puede ser necesario administrar antihistamínicos para eliminar todos los síntomas alérgicos.
En el caso de coinfección bacteriana comprobada en el contexto de un eccema, se recomienda un tratamiento antibiótico específico contra el patógeno responsable.
En caso de eccema especialmente grave, asociado a reacciones alérgicas graves, es posible optar por la administración sistémica de inmunosupresores o corticosteroides.
Aún así, en algunos pacientes que padecen eccema, se recomienda la terapia UV: el paciente se somete a iluminación directa con rayos UVA y UVB. El contacto entre la piel y los rayos UV puede aliviar los síntomas que acompañan al eccema, como picazón e irritación.
El eccema seborreico (dermatitis seborreica) debe tratarse con fármacos anticaspa específicos o cremas con acción antifúngica.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el eccema, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Medicamentos de cortisona para aplicación tópica:
- Hidrocortisona (p. Ej., Locoidon, Colifoam): es un fármaco esteroide de aplicación tópica. Se recomienda aplicar la solución en la zona afectada por el eccema una vez al día; la terapia debe continuarse durante unas semanas, ya que las primeras mejoras se observan al menos a los 7 días.
- Clocortolona (ej. Cloderm): aplicar el medicamento en forma de crema o ungüento tres veces al día, directamente en el sitio afectado por el eccema, se recomienda masajear hasta que el producto se absorba por completo.
- Desonida (p. Ej., Sterades, crema o solución cutánea): para el tratamiento del eccema, el fármaco está disponible en forma de crema, loción, espuma o gel para aplicarse directamente sobre la lesión. La dosis indicativa consiste en aplicar una fina capa de crema 2 - 3 veces al día. No administrar a menores de tres meses. Para el tratamiento del eccema infantil, no exceder de dos aplicaciones diarias con este medicamento.
- Mometasona (p. Ej. Nasonex, Rinelon): para el tratamiento del eccema, aplique una fina capa de crema en la zona infectada, una vez al día, cumpliendo plenamente las instrucciones dadas por el médico.
Fármacos corticosteroides sistémicos: indicados para tratar formas graves de eccema, que no se resuelven con la mera aplicación tópica de cremas o lociones.
- Prednisona (por ejemplo, Deltacortene, Lodotra): de forma indicativa, tome el fármaco a una dosis de 60 mg por día durante una o dos semanas. Respete las instrucciones del médico: la dosis se puede modular según la gravedad de los síntomas y la respuesta del paciente al tratamiento.
- Dexametasona (p. Ej. Decadron, Soldesam): indicado para el tratamiento de formas graves de eccema, especialmente si está asociado con trastornos inmunitarios. Para la posología: consulte a su médico.
Medicamentos antimicóticos para el tratamiento del eccema fúngico:
- Ciclopirox (por ejemplo, Fungizione): antifúngico para aplicación tópica. En forma de gel, se recomienda aplicar el producto dos veces al día durante 4 semanas; el fármaco también está disponible en forma de champú al 1%: aplicar el producto (5 mg, correspondiente a aproximadamente una cucharadita, o dos si es cabello largo) sobre el cabello mojado. Frote vigorosamente para formar una espuma persistente; luego déjelo reposar durante 3 minutos. Evitar contacto visual.
Medicamentos antivirales sistémicos: indicados para el tratamiento del eccema en caso de coinfección confirmada con Herpes simple.
- Famciclovir (por ejemplo, Famvir, Famciclovir): disponible en forma de tableta, tome por vía oral 1500 mg (1 tableta) en una sola dosis. El medicamento es particularmente efectivo cuando se toma al inicio de los síntomas (ardor, dolor, hormigueo, picazón).
- Valaciclovir (por ejemplo, Talavir, Valtrex): tome una tableta (2 g) cada 12 horas; una vez más, es bueno comenzar la terapia desde el primer pródromo.
Inmunosupresores para el tratamiento del eccema: el uso de estos fármacos para el tratamiento del eccema no es la primera opción, de hecho es fundamental evaluar cuidadosamente los posibles efectos secundarios a largo plazo antes de iniciar una terapia.
- Pimecrolimus (p. Ej. Crema Elidel): formulado en productos de aplicación tópica, el pimecrolimus está indicado para el tratamiento del eccema atópico de cara y cuello, especialmente en niños y jóvenes entre 2 y 16 años. Terapia aplicando el fármaco directamente. a la lesión cutánea, dos veces al día, hasta que los síntomas desaparezcan. Si los síntomas no remiten dentro de las 6 semanas posteriores al inicio del tratamiento, se recomienda reemplazar el fármaco. No administre el medicamento durante períodos prolongados.
- Tacrolimus (p. Ej. Pomada Protopic, Advagraf, Modigraf): este fármaco está indicado tanto para el tratamiento del eccema infantil como del adulto. Inicie la terapia aplicando el producto (0,1%) dos veces al día, hasta que desaparezcan los síntomas característicos. La terapia debe modularse si no hay respuesta dentro de las 2 semanas posteriores al inicio del tratamiento con este medicamento.
Se recomienda la aplicación regular de humectantes y emolientes, especialmente en el caso del eccema crónico: estos productos, si bien no actúan directamente sobre la causa desencadenante, mejoran síntomas generales como la irritación cutánea y la xerosis cutánea.
Estos son algunos de los ingredientes activos que se utilizan en las preparaciones emolientes para tratar el eccema:
- aceite de almendras dulces
- glicerina
- alquitrán
- ictiol