Definición
Del griego spondilo (vértebra) e olistesis (deslizamiento), la espondilolistesis delinea una condición patológica dolorosa en la que una porción vertebral (o la vértebra completa) se desliza sobre otra, posterior, lateral o anterior. El deslizamiento anterior (anteriolistesis) se observa en la mayoría de los pacientes diagnosticados, afectando la cuarta y quinta vértebras lumbares.
Causas
La espondilolistesis es a menudo la expresión de una malformación congénita o de un traumatismo agudo y repentino. En los adultos, la espondilolistesis a menudo se ve favorecida por la artritis reumatoide u otras enfermedades degenerativas: en situaciones similares, a menudo se observa un deslizamiento entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar.
- Factores de riesgo: fracturas traumáticas (levantamiento de pesas), fracturas por estrés, patologías óseas
Síntomas
El cuadro sintomático de la espondilolistesis varía mucho: algunos pacientes no se quejan de ningún síntoma, mientras que para otros el trastorno es muy doloroso. Entre los síntomas más recurrentes, encontramos: dolor en los muslos y glúteos, lumbalgia, rigidez muscular y tensión en la zona afectada. La debilidad de los miembros inferiores y la hipersensibilidad que acompaña al trastorno a menudo derivan de la presión que se ejerce sobre los nervios, también responsables del dolor que se irradia gradualmente a todas las piernas.
La información sobre Espondilolistesis - Medicamentos para tratar la espondilolistesis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar espondilolistesis: medicamentos para tratar la espondilolistesis.
Medicamentos
El tratamiento destinado a tratar la espondilolistesis está sujeto a la gravedad de la afección patológica subyacente; muchos pacientes se benefician simplemente de la práctica de ejercicios específicos de estiramiento y técnicas de rehabilitación asociadas con pequeños cambios en el estilo de vida (por ejemplo, una postura correcta). En caso de espondilolistesis, sintomática o no, se recomienda evitar la práctica de deportes extremos o ejercicios que puedan agravar el dolor y el arqueamiento lumbar (hiperlordosis lumbar) .Es particularmente útil para fortalecer la musculatura abdominal y la musculatura estabilizadora de la pelvis, en además de seguir un camino de estiramiento para los músculos espinales.
En el caso de que los ejercicios físicos no aporten ningún beneficio, se puede proceder a intervenciones secundarias, dejando la cirugía como último recurso: en las formas sintomáticas de espondilolistesis, la administración de AINE, por tanto antiinflamatorios no esteroideos, es particularmente eficaz para el control Algunos pacientes se benefician del uso de un aparato ortopédico rígido.
La cirugía, como se mencionó, está reservada exclusivamente para casos extremos, en los que la espondilolistesis genera un dolor agudo y afecta fuertemente la calidad de vida del paciente que se ve afectado: la intervención tiene como objetivo alinear la vértebra, deslizada hacia adelante, con la de abajo. .
A continuación, se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la espondilolistesis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Heptotermin alfa (p. Ej., Opgenra, Osigraft): este es un fármaco ampliamente utilizado en la terapia para el tratamiento de formas graves de espondilolistesis, especialmente las inoperables. El ingrediente activo también se usa después de una cirugía dirigida (cirugía de injerto autólogo), que no reportó ningún efecto beneficioso para el paciente. El principio activo es un análogo de la proteína morfogénica ósea 7 (BMP-7), una "proteína muy importante implicada en el complejo mecanismo de reformación ósea": por tanto, este fármaco está indicado para favorecer la fusión entre dos vértebras en pacientes que padecen espondilolistesis. , previamente operado sin éxito. El uso del fármaco es exclusivamente de competencia médica; el principio activo se formula en forma de polvo, para luego combinarse con el fármaco carmelosa, para preparar una suspensión pastosa que se implantará (el fármaco debe aplicarse en los lados de las vértebras afectadas , para estimular nuevamente el crecimiento del tejido óseo que se utilizará para la fusión del mismo).
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el control del dolor: La administración de estos medicamentos NO es útil para curar la espondilolistesis, sino para cubrir temporalmente el dolor.
- Ibuprofeno (p. Ej., Brufen, Moment, Subitene): para el dolor medio-moderado, se recomienda tomar por vía oral una dosis de activo igual a 200-400 mg (comprimidos, sobres efervescentes) cada 4-6 horas después de las comidas, según sea necesario. . No tome más de 2,4 gramos al día.
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 550 mg, por vía oral, una vez al día, seguido de 550 mg de ingrediente activo cada 12 horas; alternativamente, tome 275 mg de naproxeno cada 6-8 horas, según sea necesario. No exceda los 1.100 mg por día.
- Ácido acetilsalicílico (p. Ej. Aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): el medicamento, indicado solo para adultos, debe tomarse en una dosis de 325-650 mg por vía oral o rectal, cada 4 horas, según sea necesario. No exceda los 4 gramos por día. En caso de artrosis asociada a espondilolistesis, es posible tomar 3 gramos por día del fármaco, posiblemente dividiendo la carga en varias dosis. Dar el medicamento a niños menores de 12 años puede causar efectos secundarios graves, como síndrome de Reye, disfunción hepática y cambios cerebrales.
- Codeína (p. Ej. Codeína, Plan Hederix): se trata de un estupefaciente que se utiliza cuando los AINE descritos anteriormente no ejercen su efecto terapéutico, debido a un dolor demasiado intenso. Como indicación, tomar una dosis de fármaco de 30 mg, por vía oral, intramuscular o intravenosa, cada 6 horas, según sea necesario. En algunos pacientes, es necesario aumentar la dosis a 60 mg cada 4 horas. No abuses. Siga las instrucciones prescritas por el médico.
Medicamentos esteroides para el dolor: gracias a su potente efecto antiinflamatorio, los corticoides también se utilizan para controlar los síntomas dolorosos y la inflamación que acompaña a la espondilolistesis, pueden tomarse por vía oral o inyectarse directamente en el lugar.
- Prednisona (por ejemplo, Deltacortene, Lodotra): tome 5-60 mg de activo por vía oral en 1-4 dosis divididas durante 24 horas. Consulte a su médico. No continúe la terapia más allá de lo necesario.
- Metilprednisolona (por ejemplo, Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): para asegurar un efecto antiinflamatorio moderado, tome 4-48 mg por día del medicamento por vía oral. Consulte a su médico.
Cabe señalar que la ingesta de medicamentos esteroides, incluso en el contexto de la espondilolistesis, siempre debe ser establecida por el médico y nunca debe interrumpirse bruscamente por propia iniciativa.
