"Obesidad
Significado de Android y Ginoid
En 1950, Jean Vague introdujo la distinción entre obesidad androide y obesidad ginoide, señalando que la primera estaba asociada con un mayor riesgo de hipercolesterolemia, hiperuricemia, hipertensión y tolerancia reducida a los carbohidratos.
Además del punto de vista cuantitativo (exceso de masa grasa), la obesidad también debe investigarse bajo el aspecto cualitativo.
Ya en condiciones fisiológicas, hombres y mujeres se distinguen por una distribución diferente de la masa adiposa. De hecho, las formas del cuerpo están vinculadas a la relación entre las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) y femeninas (estrógenos). Este fenómeno se hace evidente en el período posmenopáusico, en el que, debido a la caída de los niveles de estrógenos, se produce una redistribución de la grasa corporal.
En condiciones patológicas estas diferencias pueden agravarse, dando lugar a dos tipos principales de obesidad: androide (o manzana), típica de los hombres, y ginoide (pera), típica de las mujeres.
Obesidad de Android
También conocido como central, visceral, truncular o "manzana": típicamente masculino, se asocia con una mayor distribución de tejido adiposo en la región abdominal, torácica, dorsal y cerviconucal.
La obesidad androide también se asocia con una alta deposición de grasa en la zona intravisceral (abdominal o interna).
Obesidad ginoide
También llamada periférica, subcutánea o "en forma de pera": típicamente femenina, se caracteriza por una distribución de masas adiposas en la mitad inferior del abdomen, en las regiones glútea y femoral. En la obesidad ginoidea, la grasa está presente principalmente en la región subcutánea compartimento, lo que resulta en una alta proporción de grasa superficial a profunda.
TENGA EN CUENTA:
- la obesidad más peligrosa, en cuanto a complicaciones cardiovasculares y metabólicas, es la androide, ya sea en hombres o en mujeres.
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las dos formas de obesidad son típicas, pero no exclusivas de los dos sexos; de hecho, los casos de hombres con morfotipo ginoide y mujeres con morfotipo androide no son raros.
Circunferencia de la cintura y WHR
Para evaluar el tipo de obesidad que se está observando, simplemente mida la circunferencia de la cintura en su punto más estrecho (sin usar ropa que desvíe la medida).
Se obtiene una cifra más objetiva calculando la relación entre la circunferencia medida a nivel del ombligo (cintura) y de los glúteos (caderas). Este informe, llamado WHR (del inglés Relación cintura-cadera), se basa en los siguientes valores:
- hablamos de obesidad androide cuando el ratio WHR es superior a 0,85
- hablamos de obesidad ginoidea cuando el ratio WHR es inferior a 0,79.
En cualquier caso, la relación cintura / cadera debe ser inferior a 0,95 para los hombres y 0,8 para las mujeres. Los pacientes que superan estos valores se consideran de alto riesgo de problemas médicos relacionados con la obesidad.
De manera similar al B.M.I o I.M.C, el WHR también es un indicador aproximado, ya que no toma en cuenta la relación entre la masa muscular presente en las regiones glútea y abdominal.
Obesidad y salud en Android
Para más información: Grasa visceral
La obesidad androide se asocia frecuentemente con diabetes tipo II, dislipidemias, enfermedades cardiovasculares e hiperuricemia, todas estas afecciones muchas veces agrupadas bajo el término "síndrome multimetabólico" y representan un grave riesgo para la salud del paciente.
Los adipocitos omentales (células grasas viscerales) son mayores en la obesidad androide, mientras que en la ginoide predominan los cúmulos adiposos subcutáneos.
Investigaciones experimentales han demostrado que los adipocitos viscerales o internos son más sensibles a la actividad lipolítica ("adelgazante") de algunas hormonas (catecolaminas). Por lo tanto, quienes padecen obesidad androide son más afortunados por un lado, ya que la grasa visceral tiende a eliminarse. .más rápido que el subcutáneo, y más desafortunado por el otro, ya que una ingesta excesivamente alta de ácidos grasos en la sangre determina consecuencias negativas para todo el organismo.
Cuando las moléculas adiposas y no adiposas (los adipocitos también liberan hormonas y sustancias con acción proinflamatoria) provenientes del metabolismo de la grasa visceral llegan al hígado, lo "inundan" y alteran su funcionamiento. La modificación del metabolismo hepático provoca alteraciones de muchos valores sanguíneos y facilita la aparición de hiperinsulinismo / resistencia a la insulina (diabetes tipo II) y enfermedades cardiovasculares (hipertensión, dislipidemia, infarto de miocardio).
En el origen de la obesidad androide existen varios factores constitucionales (genéticos, hormonales) y ambientales (abuso de alcohol). La investigación ha demostrado que incluso en personas de peso normal y con sobrepeso puede haber acumulaciones significativas de grasa alrededor de los órganos internos. Por lo tanto, incluso las personas aparentemente delgadas pueden estar expuestas a un mayor riesgo de todas las patologías tradicionalmente asociadas con la obesidad androide.
La grasa visceral se puede perder con el ejercicio.
La actividad física ha demostrado ser una de las estrategias más efectivas para promover la redistribución de la grasa corporal y la pérdida de grasa intraabdominal localizada, la grasa adiposa podría ser contrarrestada por la hipertrofia muscular, por lo que el peso del sujeto obeso podría permanecer constante.
A diferencia de la grasa visceral, la grasa subcutánea, más abundante en la obesidad ginoide, ofrece una mayor resistencia a los efectos lipolíticos de las terapias adelgazantes (farmacológicas, dietéticas, conductuales, deportivas, etc.).