Definición
Hablamos sobre maloclusión dental cuando los dientes del arco superior no estén perfectamente alineados con los del arco inferior. En otras palabras, la maloclusión dental es una relación anormal entre los dientes del maxilar y los de la mandíbula.
Causas
La causa de la maloclusión dental a menudo es hereditaria, lo que significa que la anomalía estructural se transmite genéticamente.
Sin embargo, en algunos pacientes, la maloclusión dental no depende de malformaciones genéticas, sino de actitudes conductuales incorrectas u otras patologías, como:
- Hábito infantil de chuparse el pulgar, empujar la lengua contra los dientes, usar el chupete después del tercer año de vida, uso prolongado del biberón
- Bruxismo (tendencia a apretar los dientes, incluso y especialmente durante la noche)
- Intervenciones dentales deficientes o fallidas, como empastes dentales, encapsulación de dientes e implantes dentales
- Pérdida de uno o más dientes permanentes.
- Dientes severamente astillados y no reconstruidos
- Tumores de boca y mandíbula.
- Fractura mandibular en la infancia.
- Artritis reumatoide (rara)
Clasificación
Clasificación de las maloclusiones dentales (esquema)
Maloclusión dental de primer grado
La mordida es normal, pero los dientes del arco superior sobresalen ligeramente de los de la mandíbula.
Maloclusión dental de segundo grado (retrognatismo y apiñamiento dental)
El arco superior sobresale de los dientes del arco inferior de manera notoria y evidente. El mentón está retrocediendo y, en general, el espacio interdental de los incisivos superiores, así como el de los inferiores, es muy pronunciado.
Maloclusión dental de tercer grado (progenismo o mordida inversa)
Los dientes de la mandíbula son evidentemente más avanzados que los del maxilar.
Signos y síntomas
Tenga en cuenta
Recuerde que solo un porcentaje muy pequeño de personas tiene una alineación dental perfecta. Sin embargo, a menudo sucede que la maloclusión dental es tan mínima que pasa completamente desapercibida. En tales circunstancias, el paciente no experimenta ningún síntoma apreciable.
SEÑALES COMUNES
La maloclusión dental no siempre se manifiesta con los mismos signos. Los tipos más comunes de alteraciones de la oclusión dental se enumeran a continuación:
- diferencia dimensional entre el arco superior e inferior
- el tamaño de la mandíbula es demasiado grande o demasiado estrecha para la forma de los dientes
- hacinamiento de los dientes
- mordida inversa (el arco inferior empuja más hacia adelante que el arco superior)
SINTOMAS
La maloclusión dental puede causar síntomas mandibulares y extramandibulares, incluso afectando la columna.
La diversidad de síntomas (así como su gravedad) depende de la extensión de la maloclusión dental:
- Dificultad para masticar
- Desalineación de la cara
- Mayor riesgo de caries, enfermedades periodontales (por ejemplo, gingivitis, piorrea, sangrado gingival) y cambios temporomandibulares.
- Tendencia a respirar con la boca abierta.
- Acúfenos o zumbidos en los oídos, mareos y dolor de oído (síntomas a menudo asociados con trastornos cráneo-mandibulares)
- Dificultades respiratorias: tos crónica, rinosinusitis, asma y bronquitis crónica.
- Efectos sobre la columna vertebral: dolor de espalda
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (menos frecuente)
- Dificultades con el idioma (raro)
Diagnóstico
Hemos visto que existen diferentes tipos de maloclusión dental: si bien algunas formas son particularmente evidentes, otras pueden descubrirse por casualidad durante una visita al dentista de rutina normal.
El médico procede con un control mandibular: tira levemente de la mandíbula hacia afuera, pide al paciente que muerda y apriete los dientes para comprobar la mordida y la modalidad de oclusión dental, el especialista también investigará y analizará cualquier síntoma acusado por el paciente.
Entre las pruebas de diagnóstico, a menudo se requieren radiografías de los arcos dentales, la cabeza / cráneo y la cara para verificar la gravedad de una maloclusión dental. En la mayoría de los casos, es necesario un molde de los dientes del paciente para reproducir un modelo de yeso de las arcadas dentales.
El dentista posiblemente puede confiar en otro profesional de la salud especializado en kinesiología u ortodoncia.
Tratamiento
Como se mencionó, las maloclusiones dentales no siempre requieren intervención, ya que algunas variantes no provocan ningún síntoma digno de importancia patológica.
Una maloclusión moderada o severa, por otro lado, requiere una intervención específica:
- Las maloclusiones dentales moderadas o medianas se pueden corregir de acuerdo con varios enfoques:
- Intervenciones de ortodoncia: aplicación de aparatos de ortodoncia fijos o móviles para remediar el apiñamiento de los dientes
- Cirugía de extracción dental: cuando el apiñamiento de los dientes se debe a la presencia de uno o más molares o muelas del juicio que empujan a los demás, es necesario proceder con la extracción
- Corrección de hábitos conductuales incongruentes:
- aplicación de morder para corregir el bruxismo (posible causa de maloclusión dental)
- uso de dispositivos pasivos especiales capaces de guiar y facilitar las fuerzas de masticación
- Evite chuparse el dedo y beber biberón (para niños pequeños con o propensos a maloclusión dental)
- Las maloclusiones dentales congénitas a menudo requieren tratamientos quirúrgicos invasivos, ya que la mordida alterada es particularmente evidente y antiestética, y causa serios problemas de salud para el sujeto. Se debe considerar la remodelación quirúrgica del alargamiento / acortamiento mandibular para corregir la maloclusión dental severa.
