Ganglios linfáticos agrandados
Por "linfadenopatía" se entiende la inflamación de los ganglios linfáticos; se presenta con un agrandamiento anormal e incontrolado de los mismos: la linfadenopatía podría deberse a una "invasión de células extrañas, a una" alteración de los mecanismos de síntesis del constituyente células o a la "hiperproducción de células retículo-endoteliales".
Linfadenopatía fisiológica
Sin embargo, la linfadenopatía no necesariamente representa una campana de alarma: los bebés a menudo experimentan un aumento fisiológico en el tamaño de los ganglios linfáticos, así como una linfadenopatía inguinal leve en adultos no debería ser alarmante. Una vez más, el proceso linfadenopático se considera normal para aquellos personas que realizan trabajo manual: en este último caso, el agrandamiento del tamaño de los ganglios linfáticos se registra, la mayoría de las veces, a nivel inguinal y axilar.
El aumento fisiológico del volumen de los ganglios linfáticos suele producirse en la infancia y retrocede lenta y espontáneamente en los adultos.
Donde se manifiesta
Por lo general, la linfadenopatía se presenta en el cuello, las axilas, la ingle, el pecho y cerca de las clavículas. linfangitis (o linfatismo); con el término linfadenomegalia en cambio, indica la condición en la que los ganglios linfáticos exceden los 2 cm de diámetro (evento raramente benigno).
La linfadenopatía puede permanecer confinada a un área determinada o extenderse a varias áreas del cuerpo.
¿Linfadenopatía patológica o benigna?
Si la condición ya no se considera fisiológico pero potencialmente hepatológico, la linfadenopatía puede ocurrir concomitantemente con: procesos inflamatorios, linfomas, infecciones virales o bacterianas, producción endocrina alterada, neoplasias o patologías que afecten al tejido conectivo.
Para aclarar: existe un límite entre la manifestación linfadenopática "benigna" (es decir, fisiológica) y su forma peligrosa (patológica). Este límite está representado por los síntomas que presenta el sujeto afectado. La linfadenopatía no causa daño si la condición no invade la parte grasa o la cápsula si la acción miótica permanece localizada a nivel del centro germinal, y si la enfermedad se localiza en el área cortical con una subdivisión desorganizada de los folículos. Las formas benignas, generalmente., afectan las áreas mediastínicas. En caso contrario, la linfadenopatía asume una connotación maligna, particularmente peligrosa y más frecuente en sujetos que padecen SIDA o enfermedades inmunosupresoras en general, sarcoidosis (enfermedades autoinmunes), tuberculosis y leucemia. Linfomas no Hodgkin ( por ejemplo, micosis fungoide y síndrome de Sèzary) y los linfomas de tipo Hodgkin a menudo se relacionan con afecciones de linfadenopatía.
El problema es la distinción entre las dos formas de linfadenopatía (benigna o patológica): de hecho, incluso un diagnóstico computarizado de linfoma, en la mayoría de los casos, da resultados inciertos ya que los cuadros analíticos que resaltan la densidad y morfología celular de interés linfático son muy similar en formas benignas y malignas.
Clasificación
Las linfadenopatías también pueden manifestarse como el síntoma principal de una patología o pueden ser la consecuencia; precisamente por ello, las adenopatías neoplásicas se clasifican en:
- Linfadenopatía neoplásica maligna primaria: manifestación típica de linfomas de Hodgkin y no Hodgkin
- Linfadenopatías neoplásicas secundarias: en particular, se originan a raíz de tumores de colon, páncreas, riñones, tracto urinario y páncreas.
Causas
El cuadro etiopatológico presenta muchos factores que contribuyen a la formación de adenopatías: si la condición es limitada, por lo tanto localizada en un área determinada, generalmente la causa se remonta a un estado inflamatorio, a un traumatismo oa una "infección".
Si la afección es generalizada (involucra múltiples ganglios linfáticos "inflamados" en varias áreas del cuerpo), la linfadenopatía podría ser un signo de SIDA, metástasis causadas por carcinomas o linfomas evolucionados o infecciones que conducen, por ejemplo, a tuberculosis, brucelosis, mononucleosis, toxoplasmosis. .
Diagnóstico
Las técnicas que pueden determinar o no adenopatías son:
- Linfografía: técnica de alta especificidad y sensibilidad, que detecta in vivo las alteraciones dimensionales y estructurales de los linfocitos. Sin embargo, no es precisa por la dificultad de la investigación (ha habido muchos casos de falsos negativos), ya que el resultado podría ser erróneo: en este sentido, la linfografía se utiliza solo como diagnóstico complementario, no preferencial.
- Tomografía computarizada: terapia de diagnóstico por imagen que utiliza rayos X y proporciona imágenes en 3D de las áreas analizadas.
- Resonancia magnética: presenta problemas de escasa especificidad
Por tanto, es absolutamente imprescindible que el paciente con evidente agrandamiento de los ganglios linfáticos se ponga en contacto con el médico para comprobar la ausencia de patologías graves; incluso si la linfadenopatía, en muchos casos, es un signo de manifestaciones inofensivas, ciertamente no debe subestimarse.
