¿Qué es la apicectomía?
La apicectomía es un procedimiento dental invasivo que implica la extirpación del vértice infectado de la raíz de un diente.
Aunque es relativamente simple y casi indolora, una apicectomía requiere la calificación del operador y la colaboración del paciente.
En el resto del artículo describiremos en detalle todas las fases de la apicectomía; Posteriormente, daremos respuesta a preguntas frecuentes y dudas con el fin de eliminar, en la medida de lo posible, la típica tensión previa a la intervención.
Intervención
La apicectomía es un procedimiento quirúrgico bastante simple: después de haber anestesiado el diente enfermo, se puede proceder a la eliminación de la masa infectada del ápice de la raíz.
Las principales fases de la intervención se describen a continuación:
- Después de haber dormido el diente con anestesia local, el médico realiza una "incisión directamente en la encía: al hacerlo, la raíz subyacente queda completamente expuesta".
- El tejido infectado se extrae con instrumentos quirúrgicos especiales.
- Se eliminan los últimos milímetros de la raíz (la raíz se deja "descubierta")
- La apicectomía procede con la desinfección meticulosa de la zona tratada para reducir la carga bacteriana: al hacerlo, es posible prevenir futuras posibles infecciones.
- El siguiente paso es la obturación de la punta de la raíz: el extremo de la raíz, cuya punta se ha quitado, debe sellarse con un material biocompatible para denegar el acceso a las bacterias. Esta operación se llama obturación o sellado retrógrado.
- La apicectomía finaliza con el perfecto reposicionamiento de los colgajos gingivales: la encía debe coserse con suturas especiales
El médico deberá retirar los puntos que no se disuelvan entre 2 y 7 días después de la cirugía.
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Duración de la intervención
La duración de la intervención varía generalmente desde un mínimo de media hora hasta un máximo de 90 minutos, dependiendo del diente a tratar, la gravedad de la lesión y la complejidad de la estructura radicular del diente.
Riesgos y complicaciones
Al ser una "operación quirúrgica", la apicectomía puede generar malestar o dolor en los días posteriores a la cirugía. Los síntomas más comunes que informan los pacientes sometidos a apicectomía son:
- Dolor e hinchazón (más pronunciados el día después de la "apicectomía)
- Entumecimiento de la encía en la media arcada dental donde se realizó la operación.
- Dificultad para masticar
- Sangrado de las encías
- Sensibilidad dental
- Necesidad de recurrir a la extracción dental en caso de apicectomía fallida
Un riesgo no despreciable es el fallo de la intervención: en caso de fallo, la única opción concebible para corregir el error consiste en la extracción del diente. El éxito de la intervención a largo plazo viene dado fundamentalmente por la capacidad del especialista para sellar perfectamente el ápice de la raíz, con el fin de garantizar una cierta protección frente a posibles ataques bacterianos.
A partir de aquí entendemos lo importante que es contar con médicos expertos y altamente calificados.
Sin embargo, una apicectomía perfectamente realizada suele ser una solución permanente.
Después de la apicectomía
Para acelerar la cicatrización de la herida y minimizar el dolor posapicectomía, el médico debe educar al paciente sobre el comportamiento correcto a seguir: observar algunas precauciones sencillas sin duda puede promover una recuperación más rápida, minimizando la aparición de complicaciones.
Las siguientes son las indicaciones generales que deben observarse después de una apicectomía:
- Para aliviar el dolor cuando el efecto de la anestesia desaparece, se recomienda colocar una bolsa de hielo (envuelta en un paño de algodón suave) en la parte exterior de la mandíbula, en línea con el sitio de intervención.
- Tome regularmente medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, ibuprofeno) en los 5-6 días posteriores a la apicectomía: la administración continua de AINE minimiza el dolor y reduce la hinchazón en poco tiempo. Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment): se recomienda tomar el medicamento antes de boca a una dosis de 200-400 mg (tabletas, sobres efervescentes) cada 4-6 horas después de las comidas, según sea necesario. No tome más de 2,4 gramos al día.
- Si es necesario, tome un antibiótico como medida de precaución para reducir el riesgo de infección: siga las instrucciones del médico, el antibiótico solo se puede tomar con prescripción médica.
- Enjuague suavemente su boca con enjuagues bucales desinfectantes (por ejemplo, clorhexidina al 0,2%) sólo 12-24 horas después de la apicectomía. Continúe enjuagando durante al menos dos semanas después de la operación.
- Siga una dieta blanda, que consiste en alimentos blandos como puré de papas, sopas calientes, sopas calientes, batidos, carne molida, comida para bebés, pudines, albóndigas, pescado hervido, etc.
- Observar reposo absoluto en los 2-3 días posteriores a la intervención.
- No cepille vigorosamente la encía sometida a cirugía para evitar lesionar la zona dolorida e hinchada, prefiera un cepillo de cerdas suaves, sin embargo, no se recomienda el uso de chorro de agua.
- No levantar el labio correspondiente al diente sometido a apicectomía para evitar aflojar los puntos de sutura realizados en la encía
Después de 6 meses / un año desde la apicectomía, el paciente debe someterse a un control radiográfico para verificar el éxito de la operación dental a largo plazo. Si incluso después de un año de la operación las condiciones del diente que se ha sometido a la apicectomía son óptimas desde el punto de vista conservador, las posibilidades de que el granuloma vuelva a aparecer son extremadamente bajas. De manera más general, una apicectomía perfectamente exitosa garantiza una cobertura extraordinaria (y permanente) de las infecciones apicales en general.
