Entrenando en la montaña

Parte tres

EL ENTRENAMIENTO EN LAS MONTAÑAS SE UTILIZA PRINCIPALMENTE POR LAS SIGUIENTES RAZONES:

mejorar la capacidad de utilizar oxígeno (a través de la oxidación): entrenamiento al nivel del mar y recuperación al nivel del mar;
para mejorar la capacidad de transporte de oxígeno: estancia en terreno elevado (21-25 días) y formación cualitativa a nivel del mar;
para mejorar la capacidad aeróbica: entrenamiento en altura durante 10 días.

MODIFICACIONES POR MANTENIMIENTO EN ALTA ALTITUD:

aumento de la frecuencia cardíaca en reposo
aumento de la presión arterial durante los primeros días
adaptaciones endocrinológicas (aumento de cortisol y catecolaminas)

Rendimiento atlético a gran altura

Dado que el objetivo principal del entrenamiento en altura es el desarrollo del rendimiento, en el centro de este entrenamiento debe estar el desarrollo de la resistencia básica y la resistencia a la fuerza / velocidad; sin embargo, es necesario asegurar que todos los métodos de entrenamiento aplicados estén dirigidos en la dirección de "choque aeróbico".
Con la "exposición" a gran altitud se produce una reducción inmediata del VO2máx (aproximadamente un 10% cada 1000 m de altitud a partir de 2000 m) En la cima del Everest la capacidad aeróbica máxima es del 25% con respecto al nivel del mar.

La resistencia del aire es el conjunto de fuerzas que se oponen al movimiento de un cuerpo en el aire mismo. Al estar en relación directa con la densidad del aire, la resistencia disminuye con el aumento de altitud, y esto tiene ventajas en los deportes de velocidad. porque parte de la energía gastada para vencer la resistencia del aire se puede utilizar para el trabajo muscular.

Para actuaciones prolongadas, especialmente aeróbicas (ciclismo), la ventaja derivada de la reducción de la resistencia opuesta por el aire es más que compensada por la desventaja debida a la reducción del VO2máx.
La densidad del aire disminuye con el aumento de la altitud porque la presión atmosférica disminuye, pero también está influenciada por la temperatura y la humedad La disminución de la densidad del aire en función de la altitud tiene efectos positivos sobre la mecánica respiratoria.

El trabajo con ácido láctico debe realizarse en distancias cortas, con velocidades iguales o superiores al ritmo de carrera y con pausas de recuperación más largas que las realizadas a baja altura. Deben evitarse los picos de carga y las tensiones elevadas por ácido láctico. Al final de la estancia en altura, se debe planificar uno o dos días de trabajo aeróbico suave. Es necesario evitar mezclar el entrenamiento de potencia aeróbica con el entrenamiento con ácido láctico, ya que se generan dos efectos opuestos y en detrimento de la adaptación. Después de cargas intensivas, se deben introducir continuamente entrenamientos de capacidad aeróbica suave. En las fases de aclimatación, no aplicar altas cargas de trabajo.
Se deben realizar controles diarios de entrenamiento para: peso corporal, frecuencia cardíaca en reposo y por la mañana; control de la intensidad del entrenamiento por monitor de frecuencia cardíaca; evaluación subjetiva del deportista.
Después de siete a diez días de regreso de la altura, se pueden evaluar los efectos positivos.La preparación para una carrera importante nunca debe ir precedida de un entrenamiento en altura realizado por primera vez.
En la altura, la cantidad de carbohidratos en la dieta diaria es importante: debe ser igual al sesenta / sesenta y cinco por ciento de las calorías totales. En la hipoxia, el cuerpo requiere más carbohidratos por sí solo porque debe mantener baja la necesidad de oxígeno.
Una "dieta racional con un aporte adecuado de líquidos son condiciones imprescindibles para un fructífero entrenamiento en altura".

COMPETENCIA DE ALTO NIVEL

Frente a una literatura fisiológica rica en datos referentes al trabajo en altura con los resultados derivados de la aclimatación, las indicaciones encaminadas a establecer la aptitud (o aptitud) general para la práctica de deportes de intenso compromiso competitivo en el entorno parecen ser reducidas o no. -existente, similar o ligeramente inferior en altura.
Un ejemplo típico es el Trofeo Mezzalama, creado hace unos cincuenta años para perpetuar la memoria de Ottorino Mezzalama, pionero absoluto del esquí de montaña: esta carrera, ahora en su 16ª edición, se desarrolla en un recorrido muy evocador y extremadamente exigente, que va desde Plateau Rosa di Cervinia (3300 m) hasta el lago Gabiet de Gressoney-La Trinité (2000 m), a través de los nevados de Verra, los picos del Naso del Lyskamm (4200 m) y tramos asistidos y estrechos del grupo Rosa.
El factor altitud y las dificultades intrínsecas crean un gran problema para el médico deportivo: qué deportistas son aptos para esta carrera y cómo evaluarlos a priori para reducir los riesgos de una carrera que moviliza a cientos de hombres para trazar el camino y garantizar el rescate en esta. raza. ¿realmente se puede llamar un desafío a la naturaleza?
El Instituto de Medicina del Deporte de Turín, al evaluar a más de la mitad de los competidores (unos 150 de fuera de Europa), ha desarrollado un protocolo operativo basado en datos clínicos y anamnésicos, de laboratorio e instrumentales.La prueba de esfuerzo: un ergómetro transportador y cerrado- Se utilizó espirómetro de bucle, con una carga inicial a nivel del mar en O2 a 20.9370, luego repetida a una altitud simulada de 3500 m, obtenida al reducir el porcentaje de O2 en el aire del circuito espirométrico, hasta un 13.57% correspondiente a una presión de 103,2 mmHg (igual a 13,76 kPa).
Esta prueba nos permitió introducir una variable: la de "adaptación a la altitud. De hecho, todos los datos de rutina no arrojaron modificaciones o alteraciones significativas para los deportistas examinados, permitiéndonos solo un juicio de idoneidad general: con la prueba antes mencionada fue posible analizar el comportamiento del pulso de 02 (relación entre consumo de 02 y frecuencia cardíaca, índice de eficiencia cardiocirculatoria), tanto a nivel del mar como en altitud. La variación de este parámetro para una misma carga de trabajo, es decir, la extensión de su disminución al pasar de condiciones normóxicas a un estado agudo de hipoxia, nos permitió elaborar una tabla para definir la aptitud para el trabajo en altura.
Esta actitud es tanto mayor cuanto menor es la disminución del pulso de O2 que pasa del nivel del mar a la altura.
Se consideró razonable, para otorgar la elegibilidad, que el deportista no presente rebajas superiores al 125%. Para reducciones más marcadas, de hecho, la seguridad en el estado de la eficiencia física global parece al menos dudosa, incluso si permanece la incertidumbre de una definición exacta del distrito más expuesto: corazón, pulmones, sistema hormonal, riñones.

HIPOXIA Y MÚSCULOS

Cualquiera que sea el mecanismo responsable, la disminución de la concentración de oxígeno arterial determina en el organismo toda una serie de mecanismos cardiorrespiratorios, metabólico-enzimáticos y neuroendocrinos, que en tiempos más o menos cortos llevan al hombre a adaptarse, o mejor dicho, a aclimatarse a la altitud. .

Estas adaptaciones tienen como principal objetivo el mantenimiento de una "oxigenación tisular adecuada. Las primeras respuestas están en el sistema cardiorrespiratorio (hiperventilación, hipertensión pulmonar, taquicardia): al disponer de menos oxígeno por unidad de volumen de aire para el mismo trabajo", más ventilación es necesario, y al llevar menos oxígeno con cada golpe, el corazón debe aumentar la velocidad de contracción para entregar la misma cantidad de O2 a los músculos.
La reducción de oxígeno a nivel celular y tisular también induce complejas modificaciones metabólicas, de regulación génica y liberación de mediadores. Un papel sumamente interesante lo juegan, en este escenario, los metabolitos del oxígeno, más conocidos como oxidantes., Que actúan como mensajeros fisiológicos en la regulación funcional de las células.
La hipoxia representa el primer y más delicado problema de la altitud, ya que a partir de la altitud media (1800-3000 m), provoca modificaciones adaptativas en el organismo que está expuesto a ella, cuanto más importante es la altitud.

En relación al tiempo de permanencia en altura, la hipoxia aguda se distingue de la hipoxia crónica, ya que los mecanismos adaptativos tienden a cambiar con el tiempo, en un intento por alcanzar la condición de equilibrio más favorable para el organismo expuesto a la hipoxia. Finalmente, para tratar de mantener constante el aporte de oxígeno a los tejidos incluso en condiciones de hipoxia, el organismo adopta una serie de mecanismos de compensación; algunos aparecen rápidamente (por ejemplo, hiperventilación) y se definen como ajustes, otros requieren tiempos más largos (adaptación) y conducen a esa condición de mayor equilibrio fisiológico que es la aclimatación.
Reynafarje en 1962 observó en biopsias del músculo sartorio de sujetos nacidos y residentes en altitudes elevadas que la concentración de enzimas oxidativas y mioglobina era mayor en los nacidos y residentes en altitudes bajas. Esta observación sirvió para establecer el principio de que la hipoxia tisular es un elemento fundamental en la adaptación de los músculos esqueléticos a la hipoxia.
Una prueba indirecta de que la reducción de la potencia aeróbica en altitud no sólo se debe a la reducción de la cantidad de combustible sino también al funcionamiento reducido del motor, proviene de la medición del VO2máx a 5200 m (después de 1 mes de estadía) durante la administración de O2 para recrear la condición al nivel del mar.
Pero el efecto más interesante de la adaptación por mantenerse en altitud es el aumento de hemoglobina, glóbulos rojos y hematocrito, que permiten incrementar el transporte de oxígeno a los tejidos. El aumento de glóbulos rojos y hemoglobina esperaría un 125 % de aumento desde el nivel del mar, pero los sujetos solo alcanzaron el 90%.
Los otros aparatos muestran adaptaciones que a veces no siempre son explicables con certeza. Por ejemplo, desde el punto de vista respiratorio, el nativo a gran altura tiene menos ventilación pulmonar bajo estrés que el residente, incluso si está aclimatado.
Actualmente se acepta que la exposición permanente a la hipoxia severa tiene efectos perjudiciales sobre la musculatura. La relativa escasez de oxígeno atmosférico conduce a una reducción de las estructuras implicadas en el uso del oxígeno lo que implica, entre otras cosas, la síntesis de proteínas que se ve comprometida.

El entorno montañoso presenta condiciones de vida desventajosas para el organismo, pero es sobre todo la presión parcial reducida de oxígeno, característica de las grandes altitudes, la que determina la mayoría de las respuestas fisiológicas de adaptación, necesarias para reducir al menos parcialmente los problemas provocados por la altitud.
Las respuestas fisiológicas a la hipoxia afectan todas las funciones del organismo y constituyen el intento de alcanzar, mediante un lento proceso de adaptación, una condición de tolerancia a la altura denominada aclimatación. Por aclimatación a la hipoxia s "se entiende una condición de equilibrio fisiológico, similar a la aclimatación natural de los nativos de regiones ubicadas en grandes altitudes, que permite permanecer y trabajar hasta altitudes en torno a los 5000 m. En altitudes superiores no es posible aclimatarse y se produce un deterioro progresivo del organismo.
Los efectos de la hipoxia generalmente comienzan a manifestarse a partir de altitudes medias, con variaciones individuales considerables, ligadas a la edad, condiciones de salud, entrenamiento y hábitos de permanencia en altitudes elevadas.

Por tanto, las principales adaptaciones a la hipoxia están representadas por:

a) Adaptaciones respiratorias (hiperventilación): aumento de la ventilación pulmonar y aumento de la capacidad de difusión de oxígeno
b) Adaptaciones sanguíneas (poliglobulia): aumento del número de glóbulos rojos, cambios en el equilibrio ácido-base de la sangre.
c) Adaptaciones cardiocirculatorias: aumento de la frecuencia cardíaca y reducción del gasto sistólico.