Cruralgia

Generalidad

La cruralgia es una condición dolorosa que afecta a la cara anterior y / o interna del muslo, para ser exactos a la zona cubierta e inervada por el nervio crural.

Las principales causas de la cruralgia son el daño, la compresión o la irritación del nervio crural o sus raíces.El daño, la compresión o la irritación del nervio crural o de las raíces del nervio crural pueden ser el resultado de una variedad de afecciones, que incluyen: hernia de disco que afecta al nervio crural, presencia de tumores o hematomas en la vecindad del nervio crural, estenosis espinal lumbar e irregularidad ósea en las vértebras.
Además del dolor, la cruralgia puede caracterizarse por una sensación de entumecimiento, hormigueo, ardor y / o debilidad en la extremidad afectada.
El diagnóstico de cruralgia se basa en: la exploración física, la historia clínica, una exploración neurológica y una serie de pruebas instrumentales, como TC, resonancia magnética nuclear y electromiografía.
El tratamiento de la cruralgia incluye la terapia causal, centrada en el tratamiento de las causas, y la terapia sintomática, cuyo objetivo es aliviar los síntomas.

¿Qué es la cruralgia?

Cruralgia es el término médico que indica la presencia de dolor a lo largo del lado anterior y / o interno del muslo, exactamente en el área cubierta e inervada por el nervio crural.
La cruralgia también se conoce como neuralgia crural o ciática frontal.

¿QUÉ ES EL NERVIO CRURAL?

El nervio crural (o nervio femoral), que surge del plexo lumbar, es un nervio periférico importante y voluminoso de las extremidades inferiores; a lo largo de su trayecto desde el abdomen hasta la cara interna del pie, este nervio atraviesa la parte antero-medial del muslo y la cara medial de la pierna.
Teniendo una función motora y una función sensorial, el nervio crural contiene las fibras nerviosas de las raíces espinales L2, L3 y L4 (NB: la L indica que las raíces espinales emergen de las vértebras lumbares número 2, número 3 y número 4) .

Imagen modificada del sitio: Cursoenarm.net

A lo largo de su curso da lugar a varias ramas (o ramas): las denominadas ramas abdominales del nervio crural, las denominadas ramas de la división anterior del nervio crural y, finalmente, las denominadas ramas del nervio crural. división posterior del nervio crural.
A nivel motor, el nervio crural controla los músculos flexores de la cadera y los músculos extensores de la rodilla. Sin embargo, a nivel sensorial, controla la sensibilidad de la porción antero-medial del muslo, el lado medial de la pierna. y el lado medial del pie.

EPIDEMIOLOGÍA

La cruralgia afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 50 años.

Causas

Normalmente, la cruralgia es el resultado de daño, compresión o irritación del nervio crural o de las raíces del nervio crural.
En la mayoría de los casos, el daño, la compresión y la irritación del nervio crural son el resultado de:

• Trauma dirigido a la estructura nerviosa en cuestión o sus raíces;
• Una "hernia de disco intervertebral en las vértebras lumbares L2, L3 o L4. Es una de las principales causas de cruralgia;
• La presencia, en las inmediaciones del nervio crural o sus raíces, de una masa tumoral o un gran hematoma.

Más raramente, el daño, la compresión y la irritación dependen de la presencia de irregularidades óseas (secundarias a fracturas vertebrales, osteoporosis, artrosis con formación de osteofitos, etc.) o de la presencia de un estrechamiento del canal vertebral (estenosis vertebral lumbar).

FACTORES DE RIESGO

Para un ser humano, los siguientes son factores de riesgo de cruralgia:

• La presencia de un "disco intervertebral herniado;
• Sufre de osteoartritis y / osteoporosis;
• Ser víctima de una fractura vertebral;
• Tiene estenosis espinal lumbar;
• Desarrollar un tumor o hematoma cerca del nervio crural, cerca de una de sus ramas o cerca de sus raíces.