La uretritis es una inflamación aguda o crónica de la uretra, un pequeño conducto que lleva la orina hacia afuera desde la vejiga. A menudo se acompaña de dolor y ardor en la uretra, que se vuelven más intensos al orinar.
Causas
La uretritis reconoce varios agentes aleatorios y la etiología puede ser viral, bacteriana, fúngica, iatrogénica o traumática de vez en cuando. Generalmente es causada por microorganismos patógenos que colonizan la uretra ascendiendo (desde el exterior, por contacto sexual), por sangre (de focos infecciosos distantes) o descendiendo (desde la vejiga, por ejemplo durante la cistitis).
Para conocer las causas de la uretritis se requieren al menos dos hisopos uretrales sobre los que realizar pruebas específicas de laboratorio, las técnicas de análisis difieren según el microorganismo responsable de la inflamación.
En el caso de la uretritis ascendente o retrógrada, el contagio sexual y los hábitos de higiene íntima juegan un papel muy importante. La uretra femenina, más corta que la masculina, junto con la ausencia del efecto bactericida de las secreciones prostáticas y otras peculiaridades anatómicas desfavorables, hace que la mujer sea más susceptible a las uretritis retrógradas, como las de transmisión sexual. El masculino, en el que la "uretra es el tracto común del tracto urinario y genital, en cambio es más sensible a la uretritis de origen anterógrado o ascendente. Por esta razón, la patología a menudo se asocia con prostatitis, cuyos síntomas incluyen dolor en la región rectal, fiebre, astenia, alteraciones sexuales y dificultad para orinar.
La sintomatología clásica de la uretritis es secreción uretral purulenta, asociada con ardor al orinar; en algunos casos el paciente puede estar asintomático o quejarse de alteraciones menores.
Para más información: Síntomas de uretritis
Uretritis de transmisión sexual
Con frecuencia, la uretritis es causada por enfermedades infecciosas de transmisión sexual (vaginales, orales y anales) como la temida gonorrea, también conocida como blenorragia o blenorrea. Se puede hacer una primera distinción entre uretritis gonocical (UG) y no gonoccal (UNG).) .
La prevención de las formas de transmisión sexual se implementa con el uso de condones en todas las fases de las relaciones sexuales.
URETRITIS GONORROICA o GONOCOCICA
El microorganismo patógeno responsable de la inflamación es el Neisseria gonorrhoeae, que en un primer momento provoca uretritis purulenta (orina espesa, de color amarillo verdoso con pus) tanto en hombres como en mujeres, en la que el curso es más frecuentemente asintomático. Cuando la enfermedad se vuelve crónica, puede dar lugar a diversos trastornos. En las mujeres, el síntoma más frecuente es la cervicitis (inflamación del revestimiento uterino asociada a secreciones mucopurulentas y sensación de molestia).
FACTORES DE RIESGO: promiscuidad sexual, uso de anticonceptivos no protectores, curso de infección a menudo asintomático; aumento de la resistencia del microorganismo a los antibióticos.
PERÍODO DE INCUBACIÓN: asintomático, varía de 3 a 7 días.
Es una enfermedad muy extendida especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes, que reconoce a la promiscuidad sexual como el principal agente etiológico.Por este motivo, la terapia antibiótica de la uretritis gonorreica también debe extenderse a las parejas sexuales con las que el paciente tuvo relaciones sexuales en los 60 días anteriores al inicio sintomatológico de la enfermedad. También existe el riesgo de que los portadores sanos del trastorno transmitan uretritis gonorreica a su pareja, incluso si no muestran signos de la misma o en cualquier caso se quejan de molestias menores.
URETRITIS POR CLAMIDIA TRACOMATIS
La clamidia es el agente causal más frecuentemente llamado en el origen de la uretritis no gonoccal. En las mujeres, las infecciones por Chlamidya son asintomáticas en aproximadamente el 70% de los casos, en los hombres este porcentaje desciende al 50%, por lo que es posible que el trastorno surja después de años de inactividad, quizás debido a una disminución temporal de las defensas inmunitarias.
Las complicaciones de la enfermedad son similares a las descritas para la uretritis gonorreica, aunque surgen con menor frecuencia y a menudo son menores. Las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de clamidia durante el tercer semestre del embarazo y, si son positivas, deben tratarse antes del parto.
También en este caso, el segmento de la población de mayor riesgo se encuentra entre los 14 y 29 años. La terapia antibiótica debe extenderse a las parejas con las que el paciente haya tenido relaciones sexuales en los 60 días anteriores al inicio sintomatológico, incluso si, considerando la posible asintomaticidad de la enfermedad, la uretritis clamidiana puede ser consecuencia de las relaciones sexuales varios meses antes del diagnóstico.
OTROS TIPOS DE URETRITIS PATOGÉNICA DE TRANSMISIÓN SEXUAL
A menudo, una "uretritis, causada por un patógeno en particular, se asocia con la infección de otros microorganismos menores que, sin embargo, tienen poca importancia en términos porcentuales, ya que rara vez representan los verdaderos agentes causantes de la enfermedad. Entre estos recordamos Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis y genitalis, virus del herpes y "Ureaplasma urealiticum".
Uretritis - Video: causas, síntomas, curas
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Otras causas de uretritis
La uretritis también puede estar relacionada con causas no infecciosas, por ejemplo, traumatismos menores en la uretra, como el uso de un catéter, la presencia de cálculos renales, andar en bicicleta, motocicleta o caballo. También existen uretritis alérgicas en las que el trastorno está vinculado a la ingestión de determinados alimentos, al uso de determinados fármacos o catéteres.
Medicamentos para tratar la "uretritis"