Definición
La enfermedad de Still es una enfermedad inflamatoria crónica, que se parece mucho a la artritis reumatoide, por lo que esta enfermedad se considera una forma particular de artritis sobre una base autoinmune.
Para ser más precisos, el nombre completo de esta enfermedad es "enfermedad de Still del adulto". También existe una especie de forma juvenil de esta enfermedad, pero se define más correctamente como "artritis reumatoide juvenil".
Causas
Las causas desencadenantes de la enfermedad de Still aún no se han identificado con precisión, aunque algunos argumentan que la aparición de esta enfermedad puede verse favorecida por infecciones bacterianas o virales.
Síntomas
Los síntomas que la enfermedad de Still puede causar en los pacientes son: fiebre alta, erupción cutánea de color salmón, inflamación de la garganta, dolor en los músculos y dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones.
Si no se trata adecuadamente, la enfermedad de Still puede causar complicaciones graves, como daño articular irreversible, derrame pleural, pericarditis y / o miocarditis.
Información sobre la enfermedad de Still: los medicamentos para tratar la enfermedad de Still no están destinados a reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la enfermedad de Still: medicamentos para tratar la enfermedad de Still.
Medicamentos
Desafortunadamente, no existe una cura real para la enfermedad de Still, pero se pueden realizar tratamientos para retrasar su progresión y reducir los síntomas que causa.
El médico instituirá la terapia con medicamentos de forma individual para cada paciente, según la gravedad con la que se presente la enfermedad de Still. En cualquier caso, al tratarse de una enfermedad inflamatoria crónica, por lo general, el tratamiento farmacológico debe continuarse durante toda la vida del paciente.
Los fármacos que se utilizan principalmente en el tratamiento sintomático de la enfermedad de Still son los antiinflamatorios, tanto esteroides como no esteroides, e inmunosupresores.
Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la enfermedad de Still y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
AINE
Los AINE se pueden utilizar en el tratamiento sintomático de la enfermedad de Still debido a sus propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. Por tanto, pueden ser de gran utilidad para contrarrestar los síntomas clásicos inducidos por la enfermedad de Still como fiebre, dolor e inflamación.
Estos fármacos pueden administrarse por diferentes vías, incluidas las orales, tópicas y parenterales.
Entre los muchos principios activos que se pueden utilizar, recordamos:
- Ácido acetilsalicílico (Aspirin®, Alkaeffer®): El ácido acetilsalicílico está disponible para administración oral y parenteral.
Cuando se administra por vía oral, la dosis de fármaco que se utiliza habitualmente en adultos oscila entre 325 mg y 1.000 mg, que deben tomarse 2-3 veces al día.
Sin embargo, si el ácido acetilsalicílico se administra por vía parenteral, la dosis que se suele utilizar en adultos es de 500-1.000 mg, por vía intravenosa o intramuscular, cada 6, 8 o 12 horas, según la necesidad y opinión del médico.
En cualquier caso, la cantidad exacta de fármaco a tomar y la vía de administración del mismo debe ser determinada por el médico. - Ibuprofeno (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain®, Vicks fever and pain®): cuando el ibuprofeno se administra por vía oral, la dosis administrada no debe exceder los 1.200-1.800 mg por día La cantidad exacta de activo El ingrediente a tomar será establecido por el médico, de acuerdo con la gravedad del dolor y la inflamación.
- Ketoprofeno (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard "®, Ketodol®): la dosis de ketoprofeno que se administra habitualmente por vía oral es de 150-200 mg al día, a tomar en dos o tres dosis fraccionadas y con el estómago lleno.
Cuando, por el contrario, el ketoprofeno se utiliza en forma de formulaciones farmacéuticas para uso cutáneo, se recomienda aplicar el producto en la zona afectada 1-3 veces al día, o según prescripción médica.
También hay que recordar que para evitar la aparición de reacciones de fotosensibilidad, la parte tratada con ketoprofeno para uso cutáneo no debe estar expuesta a la luz solar y a los rayos UV, tanto durante el tratamiento como durante un período de al menos dos semanas desde la vigencia del mismo. . - Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): cuando el diclofenaco se administra por vía oral, la dosis habitualmente utilizada puede variar de 75 mg a 150 mg al día, a tomar en tomas divididas. Cuando se usa gel a base de diclofenaco, se recomienda aplicar el producto directamente sobre el área afectada por la inflamación 3-4 veces al día.
Sin embargo, si usa el parche medicado a base de diclofenaco, se recomienda aplicar dos parches al día (uno por la mañana y otro por la noche) en la zona afectada La duración del tratamiento no debe exceder los diez días. - Naproxeno (Momendol®, Synflex®, Xenar®): si el naproxeno se administra por vía oral, la dosis habitualmente utilizada es de 500-1.000 mg de fármaco al día, a tomar en dosis divididas cada 12 horas.
Corticoesteroides
Los corticosteroides son potentes fármacos antiinflamatorios que actúan interfiriendo en la actividad del sistema inmunológico, por lo que pueden ser de gran utilidad en el tratamiento de la inflamación y de ahí el dolor que caracteriza a la enfermedad de Still.
Entre los diversos principios activos que se pueden utilizar, recordamos:
- Metilprednisolona (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). la dosis inicial de metilprednisolona a utilizar debe ser determinada por el médico, de acuerdo con el estado del paciente. Posteriormente, la cantidad de fármaco administrada se puede modificar de acuerdo con la respuesta del paciente a la terapia en sí. En cualquier caso, a título indicativo, la dosis de metilprednisolona utilizada por vía oral puede variar desde 4 mg hasta 48 mg al día.
- Prednisona (Deltacortene®): La dosis de prednisona que se administra generalmente por vía oral es de 10 a 15 mg por día. Una vez más, el médico deberá determinar la dosis exacta del medicamento de forma individual.
Inmunosupresores
Los fármacos inmunosupresores pueden utilizarse en el tratamiento de la enfermedad de Still gracias a su capacidad para inhibir el sistema inmunológico, por tanto la respuesta autoinmune que genera y la consiguiente inflamación que caracteriza a la enfermedad.
Entre los diversos principios activos que se pueden utilizar, recordamos:
- Ciclosporina (Ciqorin®, Sandimmun®): la ciclosporina está disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración, incluyendo oral y parenteral. La dosis de ingrediente activo a utilizar debe ser establecida por el médico de forma individual para cada paciente.
- Azatioprina (Azafor®, Azatioprina Aspen®, Azatioprina Hexal®): La azatioprina está disponible para administración oral en forma de tabletas. Generalmente, la dosis inicial utilizada es de 1-3 mg / kg de peso corporal por día. La cantidad exacta de azatioprina a administrar varía según el estado de cada paciente y según la respuesta del paciente a la terapia, por lo que debe ser establecida por el médico de forma individual.
- Metotrexato (Reumaflex ®): El metotrexato solo puede ser administrado por un médico o personal especializado y está disponible para administración intramuscular, subcutánea e intravenosa. La dosis habitual es de 50 mg por semana, administrada durante un período de 4-8 semanas.
- Sulfasalazina (Salazopyrin®): La dosis inicial habitual de sulfasalazina es de 500 mg por día. A partir de entonces, la cantidad de fármaco utilizada se incrementará gradualmente hasta que se alcance la dosis de mantenimiento óptima para cada paciente.
