Ovulación

La ovulación corresponde al momento en que el ovocito es liberado del folículo de Graaf a nivel del ovario, el óvulo así liberado es conducido al tubo uterino, donde puede ser fecundado por los espermatozoides y llegar al útero.

La fase ovulatoria incluye muchos aspectos diferentes y, de manera más general, corresponde a los días de mayor fertilidad para una mujer.

El proceso de ovulación ocurre alrededor del decimocuarto día del ciclo menstrual normal (que generalmente dura 28 días) e indica la fase del ciclo ovárico durante la cual una mujer puede concebir.

Para evitar malentendidos peligrosos, de inmediato aclaramos que una mujer puede concebir incluso al consumir una o más relaciones sexuales en los días previos a la ovulación, ya que los espermatozoides pueden sobrevivir incluso durante 3-4 días dentro de la cavidad y las trompas uterinas. Si no se fertiliza, el óvulo sufre una rápida desintegración después de 24-36 horas desde la ovulación, por lo tanto desde su liberación en las trompas.
En la práctica, por lo tanto, una mujer con un ciclo regular de 28 días es fértil durante aproximadamente 4-5 días al mes.

La ovulación ocurre cuando un ovocito maduro (llamado huevo u óvulo) es liberado del folículo de Graaf (al nivel del ovario) para ser inducido a cruzar las trompas uterinas. En consecuencia, el ovocito maduro queda disponible para una eventual fertilización.
Al mismo tiempo, el revestimiento del útero se engrosa para poder recibir un óvulo fecundado, si no se produce la fecundación y la implantación del cigoto, el flujo menstrual aparece unos 14 días después de la ovulación.

En el ser humano, los pocos días que preceden a la ovulación inminente constituyen la fase fértil. El tiempo que transcurre desde el inicio del período menstrual hasta la ovulación es en promedio de 14 días, pero existen variaciones considerables tanto entre mujeres y mujeres, como entre una y otra. ciclo y el otro en la misma mujer. Por el contrario, el período entre la ovulación y el inicio de la menstruación posterior es menos variable y es igual a 14 días.

Qué sucede durante la ovulación

El crecimiento que ocurre durante la fase preovulatoria lleva el folículo a su tamaño máximo y provoca una hinchazón visible en la superficie del ovario. El área donde se forma este bulto adquiere la apariencia de un área vascular blanquecina conocida como estigma. En ese punto, el folículo está separado de la cavidad peritoneal solo por una capa delgada de células.

La ruptura del folículo se debe a la acción directa de enzimas líticas (enzimas capaces de descomponer proteínas, carbohidratos, ésteres, etc.), como la plasmina y la colagenasa, y no es un fenómeno explosivo, sino gradual. De hecho, la presión del líquido folicular se reduce progresivamente durante la acción de las enzimas sobre el estigma: el ovocito es expulsado lentamente del ovario junto con el líquido viscoso del antro. Las fimbrias de las trompas uterinas (oviductos que conectan los ovarios con el útero) son capaces de capturar el "ovocito, que es empujado dentro de su pabellón".
En el momento de la ovulación no solo se rompe el estigma: también se rompe la membrana que separaba la teca de la granulosa, determinando la vascularización de esta última y formando un coágulo en el centro del folículo ovulado; esta estructura inicia la transformación en cuerpo lúteo.

El proceso de ovulación está controlado por el hipotálamo, a través de la liberación de hormonas secretadas por el lóbulo anterior de la pituitaria: hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH). En la fase preovulatoria del ciclo menstrual, el folículo ovárico sufrirá una serie de transformaciones llamadas expansión del cúmulo, que es estimulada por la FSH. Después de su maduración, la fase ovulatoria tarda un máximo de 36 horas en completarse.

El ciclo ovárico se puede dividir arbitrariamente en tres fases: preovulatorio (folicular), ovulatorio y postovulatorio (lúteo).

Fase preovulatoria

Relación de la fase folicular del ciclo ovárico y el ciclo menstrual.

La fase preovulatoria (entendida como fase folicular) dura unos 14 días.
La menstruación coincide con el inicio de la fase folicular.
Durante la follicogénesis, el proceso de crecimiento y diferenciación de los folículos, algunos (unos diez) alcanzan la madurez, pero solo uno de ellos experimentará la ovulación, liberando su ovocito.

La follicogénesis es el proceso fundamental que predispone a la fase ovulatoria, tanto desde el punto de vista histológico (maduración del folículo dominante) como desde el punto de vista hormonal. En la fase preovulatoria:

Aumenta la secreción de gonodotropinas (especialmente LH) unas 36 horas antes de la ovulación.
El folículo aumenta de tamaño (aumenta el líquido folicular).
La pila de óvulos segrega ácido hialurónico por efecto de las gonadotropinas. El ácido hialurónico dispersa las células del cúmulo oóforo y las incorpora a una matriz celular adhesiva similar al moco. Este proceso se denomina mucificación del cúmulo: la red extracelular así formada permanece con el óvulo después de la ovulación y los resultados son necesarios para la resultado de la fertilización.

Fase ovulatoria

Relación de la fase ovulatoria del ciclo ovárico y el ciclo menstrual.

Durante la ovulación, se alcanza el pico de secreción de FSH (hormona estimulante del folículo) y LH (hormona luteinizante). La intervención de estas hormonas provoca la liberación del ovocito del folículo, que es arrastrado hacia las trompas uterinas, donde puede ser fertilizado por espermatozoides.Si no se produce la fertilización, el óvulo se degenerará en aproximadamente 24 a 32 horas después de la ovulación.

A través de una cascada de transducción de señales iniciada por la LH, se secretan enzimas proteolíticas del folículo que degradan el tejido folicular produciendo el estigma.
El complejo cúmulo-ovocito sale del folículo roto y sale hacia la cavidad peritoneal, donde es recibido por las fimbrias al final del tubo (oviducto).
Después de entrar en el oviducto, los cilios empujan el complejo cúmulo-ovocito a través de las trompas de Falopio, comenzando su viaje hacia el útero.
En ese momento, el ovocito completó la meiosis I, produciendo dos células: el ovocito secundario más grande que contiene todo el material citoplasmático y uno más pequeño e inactivo: el primer cuerpo polar.
La meiosis II sigue de inmediato, pero se detendrá en metafase y permanecerá así hasta la fertilización, en un estado de quiesciencia.
El aparato del huso de la segunda división meiótica aparece en el momento de la ovulación.
La mucosa del útero ha alcanzado su tamaño máximo y las glándulas endometriales se han desarrollado, aunque todavía no secretan.

Fase posovulatoria (fase lútea)

Relación de la fase postovulatoria ciclo ovárico y ciclo menstrual

La fase lútea dura 14 días. Durante este período, el cuerpo lúteo secreta progesterona, que prepara el revestimiento del útero para la fertilización. Una vez liberado, el óvulo puede ser fertilizado durante 12 a 48 horas antes de que comience a degenerarse.
La ovulación es la liberación de un solo óvulo maduro de un folículo que se ha desarrollado en los ovarios. Suele ocurrir con regularidad, alrededor del decimocuarto día de un ciclo menstrual de 28 días.

Durante la fase lútea (posovulatoria), el óvulo viajará a través de las trompas de Falopio hasta el útero: el óvulo puede implantarse allí, si es fertilizado por un espermatozoide, 6-12 días después.

Sin el óvulo, el folículo se pliega hacia adentro sobre sí mismo, transformándose en el cuerpo lúteo, una glándula endocrina que produce estrógeno y progesterona. Estas hormonas hacen que las glándulas endometriales comiencen a producir endometrio proliferativo y luego endometrio secretor para preparar el sitio para el crecimiento embrionario si ocurre la fertilización. La acción de la progesterona aumenta la temperatura basal.
El cuerpo lúteo continúa esta acción paracrina (secreción de hormonas) durante el resto del ciclo menstrual, manteniendo activo el endometrio, antes de desintegrarse en tejido cicatricial durante la menstruación.