Medicamentos para el tratamiento de la osteomielitis

Definición

La osteomielitis se refiere a una infección bacteriana compleja y grave que afecta a los huesos y la médula ósea: la enfermedad puede tener un curso crónico o agudo y comenzar en cualquier momento de la vida. La osteomielitis es una infección que afecta especialmente a los hombres y es la más grave de todas. todos afectando al sistema osteo-articular.

Causas

La infección es sostenida principalmente por bacterias estreptocócicas y estafilocócicas, aunque también Escherichia coli, Klebsiella y Pseudomonas pueden fomentar o causar daño.

• Factores de riesgo: bacteriemia, focos infecciosos, fracturas abiertas, cirugía, traumatismos profundos, tuberculosis, sífilis

Síntomas

La osteomielitis comienza con enrojecimiento e hinchazón de la zona afectada, dificultad para mover la zona lesionada, dolor agudo, fiebre y posible hinchazón. Es posible la formación de fístulas cutáneas con emisión de pus. En algunos casos, la osteomielitis progresa completamente asintomática.

• Complicaciones: acortamiento óseo y deformidades esqueléticas (en caso de falta de tratamiento)

Información sobre Osteomielitis - Medicamentos para el tratamiento de la osteomielitis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Osteomielitis - Medicamentos para el tratamiento de la osteomielitis.

Medicamentos

Antes de enumerar los posibles fármacos útiles para el tratamiento de la osteomielitis, conviene destacar que la intervención quirúrgica inmediata es fundamental para la prevención de la forma crónica de la infección; además, antes de la llegada de la ayuda, es una buena práctica lavar la herida y medicarla antes de cubrirla con una gasa esterilizada.
Dado que es una "infección causada por bacterias", la osteomielitis debe tratarse con medicamentos antibacterianos de amplio espectro cuando la bacteria aún no se haya aislado con precisión; después de eso, el tratamiento debe continuar con antibióticos dirigidos, activos contra ese patógeno.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la osteomielitis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de la salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Cefalosporinas

• La cefazolina (por ejemplo, Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) pertenece a la clase de cefalosporinas de primera generación. Administrar 1-2 g de fármaco cada 6-8 horas; no exceda los 12 g por día. La duración del tratamiento suele ser de 4 a 6 semanas, según la naturaleza y la gravedad de la infección. La osteomielitis crónica puede requerir tratamiento con antibióticos durante 6 meses.
• Cefuroxima (por ejemplo, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) el fármaco en cuestión es una cefalosporina de segunda generación, que se administra por vía parenteral (intravenosa) a una dosis de 1,5 g cada 8 horas. Aproximadamente, continúe con la dosificación durante 6 semanas. La forma crónica de osteomielitis puede requerir dos meses adicionales de terapia.
• Cefotaxima (p. Ej. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporina de tercera generación, generalmente administrada por vía intravenosa o intramuscular en una dosis que varía de 1 a 2 gramos cada 6-8 horas. No exceda los 2 g cada 4 horas. La terapia para la osteomielitis aguda debe continuarse durante 4-6 semanas; la forma crónica toma hasta 6 meses.

Lincosamidas

• Clindamicina (por ejemplo, Dalacin-T, Clindamicina BIN, Zindaclin, Dalacin-C): el fármaco, derivado de la lincomicina, se toma generalmente en una dosis de 450-900 mg i.v., cada 8 horas. Cuando el paciente se ha estabilizado, se recomienda la administración oral del fármaco, típicamente 450 mg cada 6 horas. La duración de la terapia no suele superar las 4-6 semanas, pero las formas crónicas requieren tiempos más dilatados (1-2 meses).

Amebioides (nitroimidazoles)

• Se recomienda tomar metronidazol (por ejemplo, Flagyl, Metronid, Deflamon) en una dosis de 7.5 mg cada 6 horas, por vía intravenosa. Continúe la terapia durante 4-6 semanas (osteomielitis aguda) o 3-4 meses (forma crónica).

Quinolonas

• Ofloxacina (p. Ej., Exocina, Oflocina): perteneciente a la clase de quinolonas de segunda generación, la ofloxacina debe administrarse a una dosis de 400 mg por vía oral cada 12 horas durante 4-6 semanas (forma aguda) o 3-4 meses (forma crónica de osteomielitis).
• Ciprofloxacina (p. Ej., Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): para las formas leves-medias de osteomielitis, se recomienda tomar el fármaco en una dosis de 500 mg por vía oral o 400 mg por vía intravenosa 2 veces al día (cada 12 horas) durante 4 -6 semanas. Para la forma grave, tome 750 mg por vía oral cada 12 horas o 400 mg i.v. cada 8 horas durante 4-6 semanas.

Glucopéptidos

• Vancomicina (por ejemplo, Zengac, Levovanox, Maxivanil): inyecte en una vena 15 mg / kg de fármaco (máx. 1 gramo) mediante infusión lenta (1-2 horas) cada 12 horas. La duración prevista de la terapia es de 3 meses. Prolongar el tratamiento farmacológico durante 1-2 meses más en caso de osteomielitis crónica.

Penicilinas

• Nafcillin (por ejemplo, Unipen) administrar 2 gramos de sustancia cada 4 horas durante 4-6 semanas, dependiendo de la naturaleza de la infección. Cuando se trata de osteomielitis crónica, prolongar el tratamiento por otros 6 meses.

Analgésicos: los medicamentos analgésicos no son imprescindibles para la curación de la osteomielitis pero sí representan una ayuda válida para el paciente, para superar la enfermedad con mayor facilidad y con menos dolor, en este sentido los analgésicos son imprescindibles.

• Naproxeno (p. Ej., Aleve, Naprorex): se recomienda tomar una cápsula de 550 mg dos veces al día (cada 12 horas, salvo otras indicaciones médicas), según sea necesario.
• Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Kendo, Moment): tome por vía oral de 200 a 400 mg de ingrediente activo (tabletas, sobres efervescentes) cada 4-6 horas, según sea necesario. En algunos casos, el analgésico se puede administrar por vía intravenosa (400 a 800 mg cada 6 horas, según sea necesario)
• Se recomienda que el diclofenaco (por ejemplo, Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) tome el medicamento en una dosis de 50 mg por vía oral, cada 8 horas. En caso de dolor agudo, comience con 100 mg del medicamento y luego continúe con 50 mg.
• Paracetamol o Acetaminofén (ej. Tachipirina) indicado en caso de fiebre en el contexto de osteomielitis. El medicamento está disponible en forma de tabletas, sobres efervescentes y jarabe. Se recomienda tomar paracetamol en dosis de 325-650 mg cada 4 -6 horas durante 6-8 días consecutivos, para bajar la fiebre.

Nota:

1. Para fines de diagnóstico, Scintinum (ingrediente activo: Besilesomab), un kit útil para preparar una solución radiactiva inyectable, generalmente se usa para circunscribir e identificar con precisión los sitios de infección e inflamación con sospecha de osteomielitis en las extremidades.
2. En caso de enfermedad crónica y la imposibilidad de curación a pesar de los medicamentos, la cirugía basada en la escisión del material infectado es la única opción viable para evitar las complicaciones extremadamente peligrosas de la osteomielitis.