Generalidad
La meningitis es una "inflamación de las meninges, las membranas que encierran y protegen el cerebro y la médula espinal. La forma fulminante de esta enfermedad es rara, pero extremadamente grave y puede ser fatal".
Este cuadro clínico severo depende de una reacción del huésped a la infección, lo que resulta en edema cerebral e hipertensión intracraneal después de unas horas, asociado con un rápido deterioro de las condiciones generales de salud.
La meningitis fulminante es generalmente de origen bacteriano. Las pruebas de LCR suelen ser útiles para el diagnóstico etiológico.
Qué es esto
La meningitis fulminante es un proceso inflamatorio que afecta las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (meninges).
La función de estas tres membranas (piamadre, aracnoides y duramadre) es proteger el sistema nervioso central de infecciones. Cuando un patógeno amenaza esta zona, la duramadre (el menince más externo) se vuelve más permeable, para permitir una mayor afluencia de glóbulos blancos (células encargadas de defender al organismo del ataque de bacterias, virus y hongos de las ). Esta reacción inmune determina, sin embargo, la inflamación de las propias membranas, el resultado es la formación de edemas (es decir, acumulación de líquidos) y el aumento de la presión intracraneal, con escasa oxigenación de los tejidos y riesgo de daño cerebral.
La forma fulminante se presenta en un pequeño porcentaje de todos los casos de meningitis bacteriana, que puede contraerse a cualquier edad.
El agente infeccioso más temido es el meningococo (Neisseria meningitidis), de los cuales existen varios serotipos (actualmente se conocen 13, pero solo 5 - A, B, C, Y, W135 y X - son clínicamente relevantes, ya que pueden provocar epidemias y enfermedades peligrosas para el "hombre". .
En Italia, el meningococo C es el serotipo más agresivo y se encuentra con mayor frecuencia junto con la cepa B.
Nota
Por lo general, la meningitis reconoce una causa infecciosa (viral, bacteriana o fúngica), pero también hay formas causadas por fenómenos irritantes (por ejemplo, fármacos, infiltración neoplásica de tumores cerebrales primarios o metástasis, lesiones físicas, etc.) y algunas enfermedades sistémicas (por ejemplo, tales como sarcoidosis y vasculitis).
Causas
Muchas bacterias pueden causar meningitis fulminante.
En general, los microorganismos responsables de la enfermedad son invasivos (es decir, capaces de multiplicarse rápidamente y extenderse por todo el organismo) y varían con la edad del paciente:
- En el recién nacido, los principales agentes etiológicos son Escherichia coli y estreptococos del grupo B;
- En adolescentes y adultos jóvenes, la bacteria está implicada con mayor frecuencia. Neisseria meningitidis (meningococo), de los cuales existen varios serogrupos (A, B, C, Y, W135 y X);
- En los ancianos, los casos se deben principalmente a la steotococos neumonia (neumococo) y al Listeria monocytogenes.
Entre los agentes que pueden causar meningitis fulminante también cabe recordar "haemophilus B o Hib (Haemophilus influenzae tipo b).