¿Qué es el enema de bario?
El enema de bario es un examen radiológico del intestino grueso (colon, sigmoides y recto), para que esta región sea claramente visible, es necesario introducir un medio de contraste adecuado por vía rectal a través del ano. El paciente, por su parte, debe respetar cuidadosamente determinadas indicaciones tanto durante el examen como en los tres días anteriores al mismo.
Por qué se ejecuta
El enema de bario es un procedimiento médico que se realiza para examinar y diagnosticar problemas del intestino grueso. Sus aplicaciones, en parte limitadas por el advenimiento de la colonoscopia, van desde la investigación de síntomas particulares (sangrado rectal, diarrea crónica, alteraciones del alvus, dolor abdominal), hasta el diagnóstico de enfermedades o alteraciones específicas, como estenosis, obstrucciones intestinales, poliposis, alteraciones en la motilidad de las vísceras, diverticulosis y cáncer de colon. En comparación con el enema de bario, la colonoscopia tiene la gran ventaja de no utilizar radiaciones ionizantes y de proporcionar información más precisa, ya que puede asociarse a la eliminación de una pequeña cantidad de tejido anormal (biopsia) Sin embargo, este es un examen más invasivo.
Cómo hacerlo
Para evaluar la salud del colon, el radiólogo dispone de dos técnicas principales: el enema de bario convencional y el enema de bario de doble contraste. En ambos casos es necesario introducir un medio de contraste radiopaco adecuado por vía rectal, generalmente sulfato de bario, ya que en su ausencia la imagen radiográfica no permitiría realizar ningún tipo de diagnóstico.
Luego, se inserta un tubo bien lubricado en el recto y, una vez colocado, se libera gradualmente el medio de contraste. La operación de llenado se puede facilitar insuflando aire en un pequeño globo colocado en la punta de la sonda, con el fin de favorecer la retención del bario en el interior del colon. Todo esto se realiza bajo control radioscópico por parte del especialista. , se realiza una primera radiografía para asegurarse de que el colon esté bien limpio.
Las distintas maniobras de llenado determinan un estímulo de evacuación, en ocasiones intenso, que debe ser controlado hasta que se dé luz verde al personal. Recibido el visto bueno, el enema puede ser evacuado y una vez vaciado el intestino es necesario someterse a más radiografías. En general, la prueba generalmente se tolera bien y solo es levemente molesta.
En el enema de bario de doble contraste, después de la evacuación, se insufla aire en el colon para estirar las paredes y generar imágenes de mejor calidad, capaces de mostrar incluso alteraciones muy limitadas. Por este motivo, generalmente se prefiere el enema de bario de doble contraste. al colon.Técnica convencional.
Para facilitar la distensión de las vísceras intestinales y reducir las molestias, a veces se administran por inyección fármacos antiespasmódicos.
Cualquiera que sea la técnica de procedimiento que se adopte, el examen requiere la ejecución de radiografías en diferentes posiciones para observar las distintas secciones del intestino.
Duración
La duración del enema de bario es muy variable y depende de las condiciones y cooperación del paciente, así como del tipo de equipo utilizado; en promedio, el examen dura de 20 a 40 minutos.
Prepárate para el examen
La dieta del enema de bario
La preparación del paciente para el enema de bario comienza unos días antes del examen, durante el cual se recomienda adoptar una dieta baja en desechos para eliminar los residuos fecales sólidos y líquidos que impedirían una correcta observación del colon. Alimentos integrales, frutas , por lo tanto, deben eliminarse. verduras, legumbres, pan, pasta, azúcar, vino, licores y alimentos grasos. Se permiten y recomiendan carnes a la brasa, pescado cocido, caldos, arroz y huevos duros. El día anterior al examen, el " La dieta, particularmente ligera y casi exclusivamente líquida, se integrará con preparaciones laxantes adecuadas según lo prescrito por el médico.
Contraindicaciones
El enema de bario generalmente no se realiza durante el embarazo, ya sea cierto o sospechado, ya que los rayos X pueden causar daño al feto. Si padece enfermedades cardíacas, diabetes, glaucoma o alergias, es una buena regla comunicárselo al personal antes del examen, y cualquier medicamento que tome debe comunicarse al menos una semana antes de la cita.
Aunque este no es un procedimiento de alto riesgo, existe una remota posibilidad de perforación de la pared intestinal por insuflación de aire, especialmente en presencia de divertículos. En este caso, será necesario realizar una cirugía de cierre. Pueden ocurrir durante la exploración. , especialmente en pacientes con várices del plexo hemorroidal.
No hay ninguna prescripción o precaución en particular que se deba observar después de realizar el enema de bario. Algunos medicamentos, a veces administrados durante el examen, pueden causar algunos problemas de visión transitorios; en este caso no se recomienda conducir. Durante el día puede persistir una sensación de malestar o plenitud, que se resuelve espontáneamente con el reposo y posteriores evacuaciones, durante las cuales se elimina el bario residual que da a las heces un color blanquecino. Dado que el bario utilizado durante un enema de bario puede causar estreñimiento, es importante beber muchos líquidos en los días siguientes; si esto no es suficiente, es posible que el médico le recete un laxante.
El enema de bario no puede ni debe realizarse con medio de contraste de bario si existe sospecha de perforación y / o hemorragia intestinal, ya que el bario no es absorbido por el organismo y por tanto debe ser eliminado mediante cirugía. No se recomienda su uso incluso en presencia de diverticulosis, debido al mayor riesgo de perforación durante la prueba. En estos casos, el enema de bario se realiza con un medio de contraste yodado, soluble y reabsorbible.
