Estado de ánimo acuoso

Así es el humor acuoso

El humor acuoso (o humor acuoso) es un líquido incoloro y transparente contenido en el segmento anterior del ojo.Está formado por secreción del cuerpo ciliar y está compuesto principalmente por agua, sales y sustancias proteicas. Los elementos celulares, por otro lado, están casi ausentes.
El humor acuoso actúa como medio refractivo (función óptica) y aporta nutrientes a la córnea y al cristalino (función nutricional) y ayuda a mantener la presión intraocular (función estática).

Las cámaras del ojo

El globo ocular es una estructura anatómica esferoidal cerrada, hueca por dentro.
Los cuerpos cristalino y ciliar separan el ojo en dos cavidades llenas de líquido, una anterior y otra posterior:

• La cavidad anterior, más pequeña, puede a su vez dividirse en dos cámaras (anterior: entre la córnea y el iris; posterior: bordeando el cristalino y el cuerpo ciliar), ambas conteniendo humor acuoso (líquido).
• La cavidad posterior, por otro lado, ocupa alrededor de cuatro quintas partes de todo el globo ocular; se extiende desde la cara posterior del cristalino hasta la retina y contiene el cuerpo vítreo, gelatinoso y transparente (por esta razón, la cavidad posterior también se llama la cámara vítrea).

Tanto el cuerpo vítreo como el humor acuoso ayudan a estabilizar la forma y posición del ojo.

Caracteristicas y propiedades

El humor acuoso ocupa el espacio incluido en la cavidad anterior del globo ocular. Producido por el cuerpo ciliar, está constituido principalmente por agua, en la que se disuelven sustancias proteicas y cantidades mínimas de sales. Aminoácidos, cloruros, ácido hialurónico, glucosa y ascórbico ácido. Además, se pueden encontrar linfocitos muy raros, cuyo número aumenta considerablemente durante los procesos inflamatorios del ojo, el pH es ligeramente alcalino (7,22).

Funciones

El humor acuoso realiza múltiples funciones:

• Participa en el proceso de refracción, siendo uno de los medios dióptricos del globo ocular;
• Ayuda a dar consistencia y volumen al ojo y estabiliza la forma de la córnea, gracias a la presión que ejerce sobre las paredes internas (tono fisiológico ocular);
• Realiza una función nutricional hacia el cristalino y la córnea (estructuras oculares sin vasos);
• Tiene la función de mantener la lente intacta y transparente;
• Evita la córnea, el cristalino y el iris de fuertes cambios de temperatura;
• Desempeña un papel fundamental en la regulación de la presión intraocular.

Dinámica del humor acuoso

El humor acuoso es un líquido que circula continuamente por el interior del ojo, de esta forma actúa como transportador de metabolitos y sustancias de desecho.

El humor acuoso es producido por la actividad secretora y filtrante del cuerpo ciliar (porción de la túnica media o úvea del globo ocular, ubicada detrás del iris).
El flujo del humor acuoso es posible gracias a la diferencia de presión existente entre los líquidos del interior del ojo (que normalmente es de unos 14-20 milímetros de mercurio) y el de las venas epiesclerales (unos 9-13 mm Hg).

Producción

El humor acuoso se forma como un líquido intersticial, principalmente a partir de mecanismos de secreción activos: atraviesa las células epiteliales de las apófisis ciliares y desemboca en la cámara posterior. De esta pasa, pasando la pupila, a la cámara anterior (espacio entre las córnea y el "iris), donde se reabsorbe. Se produce una vía productiva menor para la ultrafiltración del plasma a nivel de los capilares del cuerpo ciliar.

Reabsorción

La mayor parte de la reabsorción tiene lugar en la cámara anterior, principalmente en el borde del iris. Impulsado por la presión intraocular, el humor acuoso pasa a través de los poros progresivamente más pequeños que forman la red trabecular, ubicada entre la esclerótica y la córnea, y entra en la canal de Schlemm (o seno venoso de la esclerótica). Este último elemento constituye un camino de salida hacia la circulación venosa del ojo. El canal de Schlemm se comunica, de hecho, con las venas epiesclerales. La reabsorción por esta vía depende, por tanto, del gradiente de presión intraocular.

Humor acuoso y tono ocular

El ritmo de producción y reabsorción del humor acuoso se logra de tal manera que se determina una presión entre 10 y 21 mmHg (rango normal) dentro del ojo. Para mantener este valor estable, el globo ocular produce continuamente una pequeña cantidad de humor acuoso. , mientras que un nivel igual de este líquido se drena a través de una compleja red de células y tejidos, ubicada en la cámara anterior, cerca del cuerpo ciliar.
Sin embargo, considerando que el humor acuoso es un líquido que se renueva y circula continuamente, la presión intraocular no es una constante inmutable. Una "producción excesiva del humor acuoso" o un obstáculo para su salida puede provocar hipertensión ocular, condición que predispone a la aparición de glaucoma (enfermedad ocular sutil que altera la función visual después de un dolor en el nervio óptico). Además, existen cambios patológicos caracterizados por hipotonía, debido a una menor producción de humor acuoso o drenaje excesivo.

Humor acuoso y glaucoma

En el "ojo afectado por glaucoma", una producción excesiva o un obstáculo a la salida del humor acuoso produce un aumento de la presión intraocular. La compresión resultante de los tejidos dentro del globo ocular comienza insidiosamente a alterar el nervio óptico y, con el tiempo, provoca la reducción progresiva de la visión y el campo visual.
Numerosos otros factores de riesgo se asocian al glaucoma: vejez, familiaridad con la enfermedad, pertenencia a la población afroamericana, alta miopía, reducción del grosor corneal central y alteraciones circulatorias, como las inducidas por la hipertensión. Trauma ocular previo y uso prolongado de Los corticosteroides (gotas para los ojos, ungüentos o medicamentos sistémicos) también pueden contribuir a causar o agravar el glaucoma.
El glaucoma se denomina a menudo "el ladrón silencioso de la vista", ya que en la mayoría de los casos la enfermedad progresa sin que se note, sin causar síntomas notables. El paciente se da cuenta de la enfermedad solo en una etapa avanzada, cuando la función visual está ahora comprometida de manera irreversible.
La forma más frecuente de glaucoma, denominada crónica simple (ángulo abierto), se produce como resultado del estrechamiento progresivo de las vías de salida del humor acuoso. En su mayoría, es asintomática, pero algunos signos pueden hacer sospechar un aumento de la capacidad ocular. tono: dolor de cabeza, disminución rápida de la agudeza visual, visión borrosa y alteraciones del campo visual (por ejemplo, halos alrededor de las luces).
El glaucoma agudo (de ángulo cerrado), por otro lado, puede ocurrir repentinamente con dolor alrededor y dentro del globo ocular, tan intenso que induce náuseas y vómitos. Esta forma es causada por un "ángulo" reducido entre el iris y la córnea. ("cámara anterior inferior").
También existe una forma de glaucoma congénito, en el que el sistema de drenaje, desde el nacimiento, no permite la salida regular del humor acuoso, el consiguiente aumento de la presión intraocular provoca en el niño fotofobia (malestar a la luz) y lagrimeo.
La progresión "asintomática" de la enfermedad se puede evitar con visitas periódicas al oftalmólogo, que permiten establecer de forma precoz una estrategia terapéutica eficaz y personalizada. El glaucoma suele tratarse con el uso de gotas oftálmicas hipotónicas que se instilan en el ojo con regularidad. y continuamente., para mantener la presión constante durante 24 horas. Si este enfoque resulta insuficiente, también es posible recurrir a la intervención con láser o la terapia quirúrgica, con el fin de restaurar la salida normal del humor acuoso.