Definición de blefaritis
Aunque algunas variantes de blefaritis pueden resolverse espontáneamente en 2-4 semanas, la mayoría de ellas se manifiestan de forma crónica, provocando una inflamación generalizada del párpado de difícil curación.
Sabía usted que ...
El término blefaritis consta del prefijo blefar- (que deriva del griego, Bléfaron, párpado) y de la terminación -ite, que indica un proceso inflamatorio genérico.
Causas
Aunque los expertos aún no han demostrado con precisión las causas del fenómeno, parece que la aparición de la blefaritis está ligada a la combinación de dos o más factores. Los presuntos responsables son:
- Infecciones bacterianas sostenidas, en particular, por estreptococos.
- Infecciones virales causadas en particular por el virus del herpes simple tipo I (herpes ocular)
- Alergias, incluidas reacciones alérgicas a gotas para los ojos, ungüentos para los ojos, soluciones para lentes de contacto y cosméticos para los ojos.
- Acné rosácea: forma particular de dermatitis crónica caracterizada por la aparición de eritema, telangiectasias y forúnculos en la cara.
- Caspa
- Ácaros o piojos de las pestañas
- Reacción a las drogas: l "isotretinoína (retinoide sintético utilizado en el tratamiento del acné quístico severo) puede favorecer la proliferación de bacterias en el párpado, alterando los mecanismos de producción de lágrimas
- Conjuntivitis alérgica, irritativa o infecciosa (inflamación de la conjuntiva que degenera en blefaritis)
Tipos de blefaritis
Básicamente, existen tres formas de blefaritis, que se distinguen según la naturaleza de la inflamación:
- BLEFARITIS ULCERATIVA: la causa debe buscarse en una "infección bacteriana. El principal culpable es el estafilococo: la infección puede originarse ya en la infancia y, cuando no se trata adecuadamente, continuar hasta la edad adulta".
- BLEFARITIS ESCAMOSA O SEBORREICA: aunque aún no se han identificado con certeza las causas responsables, parece que la caspa, el acné rosácea y la seborrea de la cara constituyen factores más que plausibles para la aparición de blefaritis.
- BLEFARITIS HIPERÉMICA: se manifiesta con síntomas genéricos como edema palpebral e hiperemia (ojos rojos). La causa suele ser difícil de identificar.
Síntomas
Para más información: Síntomas de blefaritis
La mayoría de las blefaritis comienzan con síntomas bastante generales, como ojos y párpados rojos, hinchazón de los párpados, visión borrosa, picor y sensación de tener arena en el ojo.
Sin embargo, algunas blefaritis se manifiestan de una manera más obvia y reconocible. En estos casos, el cuadro clínico del paciente se puede complementar con:
- Alteración del color de los párpados: en algunos pacientes afectados por blefaritis alérgica se observa un pardeamiento de la coloración natural de la piel de los párpados. Por este motivo, hablamos de "ojo morado alérgico" para indicar una blefaritis alérgica dependiente.
- Quiste a lo largo del borde de los párpados
- Descamación de la piel en los párpados
- Restos en la película lagrimal
- Formación de costras a lo largo del margen del párpado
- Fotofobia (intolerancia a la luz)
- Descarga lagrimal típicamente espumosa
- Secreciones oculares de color amarillo verdoso asociadas con un "pegado" de los párpados: signo típico de blefaritis infecciosa
Generalmente, los pacientes que usan lentes de contacto se quejan de más dificultades para lidiar con los síntomas de la blefaritis: de hecho, debido a la intensa irritación y ardor de los párpados, los pacientes afectados no pueden usar las lentes durante períodos prolongados.
Complicaciones
Aunque a menudo se presenta con síntomas típicamente agudos, la blefaritis tiende a volverse crónica. Teniendo en cuenta que la enfermedad es bastante reacia a curarse, los síntomas pueden degenerar rápidamente provocando complicaciones, incluso graves, como: orzuelo, pérdida de pestañas o crecimiento ciliar alterado, chalazión (quiste doloroso que crece en el párpado debido a la obstrucción de la vía excretora). conducto de la glándula de Meibomio), ojo seco / hipersecreción lagrimal y, en algunos casos, inflamación de la córnea (queratitis) y / o conjuntiva (queratoconjuntivitis).
En la blefaritis ulcerosa, se pueden formar costras y tienden a sangrar después de la extracción.
Diagnóstico
La sospecha de blefaritis requiere siempre una valoración diagnóstica, imprescindible para acometer, cuando sea necesario, una terapia específica desde los primeros síntomas: al hacerlo, se reduce la posibilidad de que la enfermedad degenere y se vuelva crónica.
El diagnóstico de blefaritis se inicia con la anamnesis, es decir con la valoración médica de los síntomas acusados por el paciente y su historia clínica, luego el médico procede a la exploración de los ojos, en la que se valora el grado de enrojecimiento e hinchazón. párpado.
Cuando se sospecha una blefaritis infecciosa, el médico toma una muestra de tejido (p. Ej., Costra) del párpado inflamado para una posterior investigación citológica (celular) en el laboratorio: a partir de esta prueba es posible rastrear el agente infeccioso que causó el trastorno.
Tratamiento
La cura para la blefaritis no es nada simple: de hecho, es una enfermedad problemática, que tiende a volverse crónica o repetirse una y otra vez después de la (presunta) recuperación.
El tratamiento contra la blefaritis consiste fundamentalmente en el ablandamiento de las costras y su posterior (y delicada) eliminación.
Para reducir los tiempos de curación, el médico prescribe al paciente un tratamiento con antibióticos, destinado a protegerse de los gérmenes: los ungüentos oftálmicos antibióticos son los fármacos de primera elección para el tratamiento de la blefaritis bacteriana.
Cuando la causa de la blefaritis es una "infección por hongos (una eventualidad bastante rara), los fármacos más adecuados son los antifúngicos de aplicación tópica, como el ketoconazol.
Cuando los síntomas de la blefaritis se manifiestan de forma violenta, los fármacos corticosteroides (para instilar en forma de colirio o para aplicar como ungüento oftálmico) pueden indudablemente ser beneficiosos para reducir la inflamación en un tiempo bastante corto.
Según un estudio publicado en la revista Revista británica de farmacología clínica, parece que algunos pacientes con blefaritis pueden beneficiarse de la instilación de N-acetilcisteína en el ojo.
Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la blefaritis "
Remedios y precauciones
Dada la tendencia a las recaídas y la considerable dificultad de curación, para prevenir la blefaritis es necesario seguir al pie de la letra las normas generales de higiene y comportamiento.
En primer lugar, el cumplimiento de las normas de higiene habituales es fundamental para minimizar el riesgo de cualquier tipo de infección, incluida la blefaritis. En este sentido, siempre se recomienda lavarse las manos, especialmente antes de tocarse los ojos (este último hábito. evitado tanto como sea posible). Cuando un familiar o conviviente se queja de síntomas atribuibles a una potencial blefaritis oa "otra infección oftálmica, se aconseja evitar el" uso mixto de artículos de aseo, sábanas, ropa o fundas de almohada para evitar "una posible contaminación.
También se recomienda evitar el uso de cosméticos para los ojos durante todo el tratamiento contra la blefaritis.
Para reducir la inflamación de los párpados, algunos pacientes se benefician de la ingesta oral de omega-3 en forma de aceite de pescado o solium de linaza. Como sabemos, los omega 3 ayudan a reequilibrar la composición de las membranas celulares, minimizando la predisposición del organismo a estados inflamatorios crónicos.
En presencia de blefaritis, se recomienda mantener limpios los párpados y eliminar costras y escamas: para ello, se recomienda lavar a fondo los párpados y las pestañas por la mañana y por la noche con agua tibia.
Atención
Ablandar las costras con agua tibia reduce el riesgo de producir sangrado innecesario o traumatismos en los párpados.
Las compresas tibias de manzanilla en los párpados pueden aliviar la hinchazón ejerciendo una buena acción calmante: en este caso, se recomienda utilizar una bola de algodón o una gasa limpia para cada compresa.
Para suavizar las costras, algunos expertos recomiendan aplicar una gasa (empapada en infusión de manzanilla) en los párpados, dejándola actuar durante 5-10 minutos; para un efecto óptimo, es recomendable repetir la operación varias veces al día.
Como alternativa a la infusión de manzanilla, es posible disolver 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en medio litro de agua hirviendo; Deje enfriar y frote suavemente los párpados y las pestañas con un hisopo de algodón empapado en la solución. Posteriormente, enjuague con agua dulce 2 o 3 veces.
También una solución preparada con agua tibia y champú. delicado para niños se puede utilizar para suavizar las costras.
Cuando esté fuera de casa, es recomendable llevar toallitas limpiadoras preparadas con sustancias calmantes (por ejemplo, bisabolol) y desinfectantes (por ejemplo, clorhexidina): para este fin, las toallitas Blefarette son muy adecuados.
Aunque los remedios descritos anteriormente no pueden erradicar la infección / inflamación de raíz, siguen siendo indispensables para acelerar la curación de la blefaritis y mejorar sus síntomas.
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