El parto inducido es una práctica indicada en determinadas condiciones, entre ellas: embarazos prolongados, episodios de ruptura temprana del agua y presencia de alguna anomalía en la placenta.
Actualmente, existen más de una técnica para la realización del parto inducido a disposición de ginecólogos y obstetras; ya que en todos los casos se trata de procedimientos que no están completamente libres de peligros tanto para la madre como para el feto, antes de la implementación de una de las el médico deberá evaluar los riesgos y beneficios de la técnica específica elegida.
Normalmente, el parto inducido termina con un parto vaginal; sin embargo, en determinadas situaciones, puede suceder que requiera la realización de una cesárea o el uso de fórceps o ventosa.
Si la ruptura prematura de las aguas ocurre varias horas antes del parto, la madre y el feto corren riesgo de infección; si en cambio la ruptura prematura de las aguas se produce semanas antes de la presunta fecha de nacimiento, toda la situación podría evolucionar en un parto prematuro, es decir, en el nacimiento prematuro del bebé).
Los efectos del desprendimiento de placenta también pueden ser muy graves y poner en peligro la vida tanto de la madre como del feto.
El desprendimiento de placenta es una de las causas más importantes de sangrado antes del parto (pérdida de sangre antes del parto).
La preeclampsia puede degenerar en eclampsia, una patología grave del embarazo que puede provocar la muerte de la madre y el feto.
Además, el parto inducido está indicado en caso de aborto espontáneo en una etapa avanzada del embarazo o cuando la madre padece una afección que incluye diabetes gestacional, enfermedad renal crónica y colestasis del embarazo o tiene un índice de masa corporal elevado (es decir, padece de obesidad).
Estudio en profundidad: ¿cómo actúan los médicos en caso de rotura prematura del agua?
Si se rompe el agua antes de la semana 34, el ginecólogo (o el obstetra) practica el parto inducido solo si es la única solución posible; si se rompe el agua entre la semana 34 y la 37, el médico le ilustra a la madre los peligros y beneficios del parto inducido y decide con ella qué hacer; finalmente, si la ruptura de agua se produce en la semana 37 o poco después, la estrategia de los médicos es mantener a la madre y al feto en observación continua, para inducir artificialmente el parto en el momento más oportuno.
Otras circunstancias en las que el parto inducido puede ser útil
Las indicaciones para el parto inducido reportadas hasta ahora son todas condiciones patológicas.
La inducción del parto, sin embargo, también se puede utilizar en situaciones que no son estrictamente mórbidas; de hecho, puede ser útil para:
- Mujeres embarazadas que viven lejos de un hospital bien equipado para dar a luz;
- Mujeres embarazadas que necesitan dar a luz antes de cierto momento de su vida (en tales circunstancias, el parto inducido es una solicitud de la futura parturienta, más que una "necesidad del médico).
Sobre la base de los parámetros que acabamos de mencionar, los médicos pueden establecer una relación riesgo / beneficio relacionada con el parto inducido, para poder actuar con el mayor margen de seguridad.
¡Importante!
Incluso cuando la relación riesgo / beneficio está en gran medida desequilibrada con respecto a los beneficios, el parto inducido sigue siendo una práctica delicada, que podría ocultar inconvenientes desagradables).
¿Dónde se practica el parto inducido?
El parto inducido es una técnica que se practica en los centros de maternidad y hospitales con una sala de obstetricia equipada para monitorear a la madre y al futuro feto incluso después del parto.
Para más información: Ginecólogo: ¿Quién es? ¿Qué cura? ¿Cuándo contactarlo? , ya que produce contracciones uterinas muy fuertes y dolorosas (en general, es responsable de dolores mucho más intensos que el parto natural).
Generalmente, la inducción del parto termina con el parto vaginal; algunas situaciones particulares, sin embargo, requieren que el médico recurra a otras estrategias para el parto, como la cesárea o el uso de fórceps o ventosas.
Para más información: Anestesia epidural: qué es en los detallesTécnicas para realizar el parto inducido: ¿que son?
Entre las diferentes técnicas para realizar el parto inducido, las principales son:
- El desprendimiento de las membranas;
- La inducción de la maduración y dilatación del cuello uterino;
- L "amniotomía;
- Administración intravenosa de oxitocina.
DESCONEXIÓN DE LAS MEMBRANAS
La separación de las membranas es un método válido tanto para inducir el parto como para acelerarlo.
Al realizarlo, el ginecólogo (u obstetra) inserta una mano directamente en el útero y practica una serie de delicadas maniobras, destinadas a separar el saco amniótico de las paredes internas del útero.
Los efectos del desprendimiento de la membrana no siempre son inmediatos.
Advertencias y efectos secundarios.: después del desprendimiento de las membranas (incluso después de varias horas), es posible que haya un "sangrado, similar al menstrual".
INDUCCIÓN DE MADURACIÓN Y EXPANSIÓN CERVICAL
Premisa: La maduración cervical (o maduración del cuello uterino) es el proceso que anticipa la dilatación y adelgazamiento del útero, que, a su vez, precede al nacimiento real.
Actualmente, para estimular la maduración del cuello uterino y en consecuencia dilatar el útero, el ginecólogo (u obstetra) puede utilizar:
- Prostaglandinas sintéticas, administradas por vía oral (pastillas) o directamente en la vagina (gel);
- El pesario, que es un anillo de silicona hecho para su colocación en la vagina;
- Un dilatador mecánico, como un catéter de Foley o un derivado de las algas marinas.
Advertencias y efectos secundarios.: El uso de prostaglandinas sintéticas requiere un seguimiento continuo del paciente, ya que podría inducir una alteración de la frecuencia cardíaca fetal.
¿Qué es el catéter de Foley y cómo funciona?
El catéter de Foley es un tubo de goma delgado y flexible con un globo inflable en un extremo.
Su uso en el parto inducido requiere que el médico inserte el extremo equipado con el balón en el canal cervical e inyecte, por el extremo opuesto, una solución salina, con el fin de inflar el mencionado balón y agrandar, gracias a un mecanismo de empuje, las paredes. del cuello uterino.
¿Qué es un derivado del alga laminaria y cómo funciona?
Los derivados de laminaria (digitata y japónica) no son otros que los tallos de estas algas marinas, que una vez secas se convierten en palos de tamaño ideal para su inserción en el canal cervical.
Una vez en el canal cervical, los derivados de laminaria son capaces de favorecer los procesos de maduración y dilatación del cuello uterino.
AMNIOTOMÍA
La amniotomía es la ruptura voluntaria del agua.
El ginecólogo hace una incisión en el saco amniótico con un pequeño gancho de plástico; esta incisión produce una fuga de líquido amniótico de la vagina.
La amniotomía está especialmente indicada cuando el cuello uterino ya está parcialmente dilatado y adelgazado.
Advertencias y efectos secundarios.: el feto debe ser observado tanto antes como después de la amniotomía, ya que pueden producirse variaciones en su ritmo cardíaco.
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA DE OXITOCINA
Premisa: la oxitocina es la hormona que el cuerpo de una mujer embarazada produce en grandes cantidades al final del embarazo, para estimular las contracciones uterinas y el parto.
La administración intravenosa de oxitocina sintética permite inducir las contracciones uterinas de forma artificial.
Esta práctica representa la solución ideal cuando el cuello uterino ya está parcialmente dilatado y adelgazado; sin embargo, también puede tener un efecto en el proceso de maduración cervical.
Advertencias y efectos secundarios.: como en los casos anteriores, la administración de oxitocina también requiere un control continuo de la frecuencia cardíaca del feto.
Duración del parto inducido
La duración del parto inducido varía de gestante a gestante y depende principalmente del estado de maduración del cuello uterino en el momento del inicio de la práctica médica destinada a inducir el parto y, en segundo lugar, de la técnica utilizada.
En términos de tiempo, la duración de un parto inducido puede ser de unas horas, si la maduración del cuello uterino ya está muy avanzada, o de unos días, si el cuello uterino aún está muy inmaduro.
Preguntas frecuentes sobre el parto inducido
A continuación, se incluye una lista de las preguntas más frecuentes de las mujeres embarazadas que se están preparando para el parto inducido:
P: ¿Cuánto tiempo pasa desde que se aplica el remedio hasta el inicio del parto inducido?
R: Depende de la técnica de inducción y del estado de maduración del cuello uterino (inmaduro, maduro, parcialmente dilatado, etc.). Por ejemplo, en el caso de un cuello uterino aún inmaduro, pueden pasar hasta dos días antes viendo los primeros efectos; viceversa, en el caso de un cuello uterino maduro o ya parcialmente dilatado, el tiempo requerido es de unas pocas horas.
P: ¿Qué sucede si la inducción no funciona?
R: Si la estimulación del parto no ha tenido éxito, el médico puede volver a intentarlo, siempre que la salud del bebé lo permita.
De hecho, si es peligroso volver a inducir el parto, es recomendable optar por otras soluciones, como la cesárea.
P: ¿Se pueden combinar varios métodos para estimular mejor el parto?
R: Por supuesto, el ginecólogo (u obstetra) puede adoptar varias técnicas al mismo tiempo, para obtener un mejor efecto, es evidente que deben existir las condiciones adecuadas para la práctica de la inducción del parto.
P: ¿Se requiere el uso de fórceps o ventosa?
R: En caso de complicaciones, sí.
P: ¿Existen remedios naturales para estimular el parto?
R: No hay evidencia de que ciertos remedios naturales, como la homeopatía, la acupuntura, las relaciones sexuales durante el embarazo, etc., sean capaces de estimular el parto inducido. De hecho, debe recordarse que, en algunas situaciones, las circunstancias antes mencionadas pueden resultar peligrosas.
Representan una contraindicación para la práctica del parto inducido:
- La realización, en el pasado, de una cesárea (especialmente si es después de la inducción del parto) o de una cirugía en el útero;
- La presencia de la llamada placenta previa (condición en la que la placenta se desarrolla en la parte inferior del útero);
- El feto en posición transversal;
- La presencia de una "infección por herpes simple genital;
- Un pequeño canal cervical (dificulta el parto vaginal).
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