Generalidad
Nortriptilina es un fármaco que pertenece a la clase de antidepresivos tricíclicos, pero que también ha demostrado ser útil en la terapia para dejar de fumar.
Nortriptilina - Estructura química
En realidad, la nortriptilina se comercializa en Italia solo con indicaciones para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, pero muchos estudios han demostrado que este fármaco puede ser de gran ayuda en el proceso de abandono del hábito de fumar.
Mecanismo de acción
Como se mencionó anteriormente, la nortriptilina es un fármaco que pertenece a la clase de antidepresivos tricíclicos y, como tal, es capaz de inhibir la recaptación de noradrenalina y, en menor medida, también la recaptación de serotonina. Además, la nortriptilina está dotada de actividad antihistamínica, anticolinérgica y adrenolítica.
El mecanismo exacto por el cual la nortriptilina actúa para contrarrestar la adicción al tabaquismo no está del todo claro, pero se cree que las acciones antes mencionadas que realiza este fármaco están implicadas en el mecanismo de cesación. Sin embargo, la nortriptilina es capaz de disminuir el tabaquismo. y para reducir los síntomas secundarios resultantes del síndrome de abstinencia de nicotina, incluida la depresión.
Además, un estudio reciente ha demostrado cómo el apoyo conductual para los fumadores, además del tratamiento farmacológico (incluido el tratamiento a base de nortriptilina) puede aumentar la probabilidad de éxito de la terapia para dejar de fumar.
Efectos secundarios
La terapia con Nortriptilina puede causar los efectos secundarios característicos de los antidepresivos tricíclicos, aunque no todos los pacientes los experimentan.
Entre los principales efectos secundarios que pueden ocurrir, recordamos:
- Boca seca
- Sedación;
- Náusea;
- Dificultad para orinar
- Estreñimiento;
- Visión borrosa
- Temblores
- Dolor de cabeza
- Palpitaciones y taquicardia.
Dosis
Nortriptilina está disponible en forma de tabletas para tomarse por vía oral.
Generalmente, en la terapia para dejar de fumar, se administran 10 mg de nortriptilina por día durante la primera semana de tratamiento. En las siguientes semanas, la dosis del fármaco aumenta a 25-75 mg por día.
Después de aproximadamente doce semanas de terapia, la dosis de nortriptilina administrada se reduce gradualmente, hasta que se interrumpe la terapia en sí.
El médico determinará la cantidad de fármaco que se utilizará de forma individual para cada paciente. En este sentido, es fundamental seguir siempre las indicaciones del médico, tanto en la cantidad de fármaco a tomar como en la duración del tratamiento.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Nortriptilina no debe ser utilizada por mujeres embarazadas a menos que el médico lo considere absolutamente necesario.
Nortriptilina se excreta en la leche materna, aunque en cantidades bastante bajas. En cualquier caso, las madres que estén amamantando deben buscar consejo médico sobre si pueden continuar amamantando mientras toman el medicamento.
Contraindicaciones
El uso de nortriptilina está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a la misma nortriptilina;
- En pacientes que hayan sufrido recientemente un infarto de miocardio;
- En pacientes con enfermedades cardíacas, incluidas arritmias;
- En pacientes que padecen insuficiencia hepática;
- En pacientes con enfermedad de la tiroides;
- En pacientes con feocromocitoma;
- En pacientes con glaucoma de ángulo cerrado;
- En pacientes con intoxicación aguda por alcohol y / o barbitúricos;
- En pacientes con retención urinaria;
- En pacientes que ya están en terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (o IMAO), medicamentos que se usan para tratar la depresión y la enfermedad de Parkinson.
En realidad, además de los IMAO, la nortriptilina también puede establecer interacciones medicamentosas con otros tipos de medicamentos. Por lo tanto, es vital que informe a su médico si está tomando, o ha estado tomando recientemente, cualquier tipo de medicamento, incluidos los medicamentos de venta libre y los productos a base de hierbas.
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