Químicamente, el topiramato se puede considerar como un derivado de monosacárido relacionado con la fructosa que también contiene un grupo sulfamato. No es sorprendente que se clasifique como un monosacárido sulfamato sustituido.
La modalidad exacta por la que el topiramato logra llevar a cabo su acción antiepiléptica y preventiva de la migraña aún no se comprende del todo, pero se cree que estas actividades son el resultado de un conjunto de diferentes mecanismos de acción.
Sin embargo, para llevar a cabo sus acciones terapéuticas, el topiramato debe administrarse por vía oral; de hecho, los medicamentos que lo contienen se encuentran en forma de comprimidos y cápsulas. Para la dispensación de este último, es necesario presentar una prescripción médica específica repetible (RR). Sin embargo, dado que están clasificados como medicamentos de Nivel A, su costo puede ser reembolsado por el Sistema Nacional de Salud (NHS).
Ejemplos de medicamentos especiales que contienen topiramato
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Convulsiones parciales, con o sin generalización secundaria;
- Convulsiones tónico-clónicas primarias generalizadas;
- Crisis asociadas al síndrome de Lennox-Gastaut.
Tenga en cuenta
- El uso de topiramato en la profilaxis de la migraña solo debe utilizarse cuando no se puedan realizar otros tratamientos o no hayan dado resultados satisfactorios.
- En ningún caso, el topiramato debe utilizarse en el tratamiento agudo de las enfermedades antes mencionadas.
En todo caso, como medida de precaución, antes de tomar medicamentos a base de topiramato, es recomendable informar a su médico de sus condiciones de salud, haciéndole saber la posible presencia de trastornos o enfermedades de cualquier tipo, aunque no se mencionen expresamente en lo anterior. lista.
Durante el tratamiento, se debe controlar regularmente el peso corporal del paciente. De hecho, el tratamiento con topiramato puede provocar incluso una pérdida de peso muy sustancial. Si esto ocurre, se debe informar al médico.
Tenga en cuenta
La ingesta de topiramato puede producir efectos adversos (mareos, cansancio, problemas visuales, etc.) que pueden afectar a la capacidad para conducir y / o utilizar máquinas, por lo que se recomienda extremar la precaución y evitar tales actividades en caso de aparición de los efectos adversos antes mencionados. .
Finalmente, se recuerda que algunos pacientes tratados con topiramato han experimentado pensamientos de suicidio y autolesión. Por lo tanto, en caso de que aparezcan, es necesario informar al médico de inmediato.
y sales de litio;Sin embargo, antes de comenzar la terapia con topiramato, debe informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, algún medicamento o producto de cualquier tipo, incluidos los medicamentos de venta libre (SOP), los medicamentos de venta libre (OTC), los medicamentos a base de hierbas. y productos fitoterapéuticos (en particular, hierba de San Juan) y productos homeopáticos.
Topiramato y bebidas
Se debe evitar el alcohol durante el tratamiento con topiramato.
manifestar efectos secundarios diferentes en tipo e intensidad, o no manifestarlos en absoluto.
Estos son algunos de los principales efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento con topiramato. Para obtener información más completa y detallada, es recomendable consultar a su médico y leer atentamente el prospecto del medicamento recetado por él.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con topiramato puede causar:
- Somnolencia;
- Mareo
- Parestesia;
- Trastornos de las funciones cognitivas;
- Reducción del estado de conciencia;
- Convulsiones;
- Trastornos del movimiento;
- Trastornos del equilibrio;
- Trastornos del sueño.
Desórdenes psiquiátricos
La ingesta de topiramato podría favorecer la aparición de:
- Depresión;
- Insomnio;
- Ansiedad;
- Estados de confusión;
- Desorientación;
- Cambios de humor;
- Agitación y agresión;
- Pensamientos suicidas y autolesivos;
- Trastornos de la personalidad y trastornos psicóticos;
- Trastornos de la libido;
- Ataques de pánico;
- Manía o hipomanía.
Desordenes cardiovasculares
La terapia con topiramato puede conducir a:
- Palpitaciones;
- Bradicardia;
- Hipotensión;
- Hipotensión ortostática;
- Sofocos
- El fenómeno de Raynaud.
Trastornos de la sangre
Durante el tratamiento con topiramato puede experimentar:
- Anemia;
- Leucopenia;
- Trombocitopenia;
- Eosinofilia;
- Linfadenopatía
Desórdenes gastrointestinales
La terapia con topiramato puede resultar en:
- Náuseas y / o vómitos;
- Diarrea o estreñimiento
- Dolor abdominal;
- Dispepsia;
- Gastritis;
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico;
- Pancreatitis;
- Flatulencia;
- Distensión abdominal;
- Hipersecreción salival;
- Halitosis.
Trastornos del riñón y del tracto urinario.
El tratamiento con topiramato puede promover la aparición de:
- Disuria;
- Pollaquiuria;
- Nefrolitiasis;
- Cálculos urinarios;
- Piedras ureterales;
- Cólico renal.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La ingesta de topiramato puede provocar:
- Erupciones en la piel;
- Alopecia;
- Eritema;
- Urticaria;
- Edema;
- Decoloración de la piel;
- Eritema multiforme;
- Dermatitis alérgica;
- Síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo.
La terapia con topiramato puede conducir a:
- Mialgias y espasmos musculares;
- Artralgia;
- Debilidad muscular
- Dolor musculoesquelético;
- Inflamación de articulaciones
- Rigidez musculoesquelética.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con topiramato incluyen:
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en personas sensibles;
- Pérdida de peso (disminución del peso corporal);
- Aumento de los niveles de amoníaco en sangre (aumento de amoníaco).
- Disfunción sexual y disfunción eréctil;
- Fatiga;
- Astenia;
- Pirexia;
- Malestar con síntomas similares a los de la gripe
- Anorexia;
- Reducción del apetito;
- Disnea;
- Epistaxis;
- Secreción nasal y congestión nasal;
- Mareo;
- Tinnitus;
- Dolor de oído y trastornos auditivos;
- Aumento del lagrimeo, visión borrosa y otras alteraciones visuales;
- Problemas de aprendizaje (niños y adolescentes).
Sobredosis
En caso de sobredosis de topiramato, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Somnolencia;
- Alteraciones del habla;
- Diplopía;
- Visión borrosa
- Reducción de habilidades mentales;
- Asombro;
- Agitación;
- Mareo
- Dolor abdominal;
- Trastornos de la coordinación;
- Convulsiones
Si la sobredosis es reciente, el estómago debe vaciarse inmediatamente mediante lavado gástrico o inducción de vómitos. El carbón vegetal también podría ser útil. No existe un antídoto específico, por lo tanto, el tratamiento es sintomático y de apoyo. Sin embargo, se ha demostrado que la hemodiálisis es útil para eliminar el ingrediente activo del cuerpo.
A la luz de lo anterior y dados los peligrosos síntomas que pueden presentarse tras una sobredosis de topiramato - comprobada o presunta - es necesario acudir a la sala de urgencias más cercana, teniendo cuidado de llevar consigo el envase del medicamento que lleva consigo.
(Na +);
Tenga en cuenta
Durante la terapia con topiramato, para evitar cálculos renales, es necesario beber muchos líquidos.
La dosis exacta (dosis, frecuencia de administración y duración del tratamiento) de topiramato la establecerá el médico para cada paciente, dependiendo del trastorno a tratar (profilaxis de la epilepsia o migraña), la edad y el peso corporal del paciente. su respuesta al tratamiento.
Generalmente, el médico prescribe una dosis inicial baja de topiramato que luego se aumenta gradualmente hasta la dosis de mantenimiento ideal para controlar los síntomas en cada paciente.
?El uso de topiramato para el tratamiento de la epilepsia en mujeres embarazadas debe llevarse a cabo solo si es absolutamente necesario e indispensable y solo después de una evaluación cuidadosa de la relación entre los beneficios esperados para la madre y los riesgos potenciales para el feto. De hecho, los animales han demostrado que el topiramato puede causar daño al feto. Por lo tanto, es necesario tener la máxima precaución y, si es necesaria una terapia antiepiléptica, el médico deberá evaluar cuidadosamente todos los tratamientos disponibles antes de proceder con la prescripción del ingrediente activo en pregunta.
Por el contrario, el uso de topiramato para la profilaxis de la migraña en mujeres embarazadas está contraindicado; ya que está contraindicado en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos adecuados (recuerde, sin embargo, que el topiramato puede reducir la acción de los anticonceptivos orales).
Respecto a la lactancia, el topiramato puede excretarse en la leche materna, por lo que se aconseja a las madres lactantes que tengan precaución e informen a su médico de su estado si se les prescribe un tratamiento con este principio activo.
Sin embargo, tenga en cuenta que las mujeres embarazadas y las madres que amamantan siempre deben buscar el consejo previo del médico antes de tomar cualquier tipo de fármaco o sustancia.
