Escitalopram

El escitalopram es un fármaco antidepresivo perteneciente a la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En realidad, el escitalopram no es otro que el enantiómero S del citalopram (de hecho, se lee es-citalopram).

(R, S) - Citalopram - Estructura química

Se han reportado estudios en la literatura que afirman que la actividad del citalopram debe atribuirse exclusivamente al enantiómero S, mientras que el enantiómero R solo debilita la acción del otro isómero compitiendo con él por unirse con SERT (el transportador responsable de la Además, el enantiómero R se elimina más lentamente que el enantiómero S, por lo tanto, cuando el fármaco se administra en forma racémica (citalopram), predomina el isómero R inactivo, evitando así la unión del S- isómero Todas estas razones constituyen un incentivo para el uso de la forma enantioméricamente pura de S-citalopram, es decir, para el uso de escitalopram.
El escitalopram exhibe exactamente la misma afinidad y selectividad que el citalopram hacia el transportador responsable de la recaptación de serotonina dentro de la terminación presináptica. Por tanto, el mecanismo de acción y la farmacocinética del escitalopram son comparables a los del citalopram. Lo mismo ocurre con los efectos secundarios y las contraindicaciones.
Sin embargo, a diferencia del citalopram, el escitalopram, además de utilizarse para el tratamiento de la depresión mayor y los trastornos de ansiedad con ataques de pánico, con o sin agorafobia, también se puede utilizar para el tratamiento de:

• Desorden de ansiedad social;
• Trastorno de ansiedad generalizada;
• Trastorno obsesivo compulsivo.