Ver también: Vía transuretral Muse® Alprostadil
Que es y por que se usa
El alprostadil (nombre comercial Caverject®) es un fármaco vasodilatador que se utiliza en el tratamiento de la disfunción eréctil (dificultad para lograr y / o mantener una erección satisfactoria). Para ello, se inyecta directamente en los cuerpos cavernosos del pene, dando como resultado erecciones válidas según sea necesario incluso en pacientes con circulación gravemente comprometida o con alteraciones del sistema nervioso.
En mielólisis, la tasa de respuesta positiva (en términos de erección satisfactoria) al uso de alprostadil parece más alta que la inducida por sildenafil oral (Viagra®); sin embargo, cuanto menor es la practicidad del uso y mayores son los riesgos de complicaciones locales y psicológicas. efectos secundarios.
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A diferencia de la viagra, el alprostadil apoya el mecanismo de la erección fisiológica incluso en ausencia de estimulación sexual. La acción comienza entre 5 y 20 minutos después de la inyección y dura aproximadamente una hora, a menudo incluso después de la eyaculación.
El uso de alprostadil en supositorios intrauretrales (comprimidos pequeños, del tamaño de medio grano de arroz, que se insertan en la uretra con un aplicador especial), en lugar de la inyección directa en la base del pene, produce una acción mucho menor que la del formulación inyectable, que resulta eficaz para producir una erección satisfactoria en solo el 30-40% de los pacientes con disfunción eréctil (en lugar del 80% y más).
Cómo funciona
El alprostadil puede inducir la erección mediante la liberación directa del músculo liso; en este sentido, comparte la misma acción que la fentolamina y la papaverina, un alcaloide extraído del opio pero sin efectos narcóticos, muchas veces las dos sustancias se combinan juntas en especialidades farmacéuticas.
El aprostadil es un análogo sintético de la prostaglandina 1 (PGE1), una sustancia con marcadas propiedades vasodilatadoras.
Método de uso y efectos secundarios.
La droga se inyecta en la base del pene unos minutos antes de las relaciones sexuales.
La frecuencia máxima de administración generalmente recomendada no debe exceder una inyección por día y tres por semana, con un intervalo de al menos 24 horas entre cada administración.
Localmente, la inyección de alprostadil (Caverject ®) puede producir dolor leve a moderado en el pene, erecciones prolongadas (de 4 a 6 horas de duración), sangrado y priapismo. El rango habitual de inyección es de 5-20 µg de alprostadil, hasta un máximo de 60 µg.
Normalmente comenzamos con una dosis de unos pocos µg y evaluamos el resultado en términos de rigidez y capacidad de penetración con el médico; obviamente, antes de realizar las inyecciones de alprostadil de forma independiente, es necesaria una formación de aprendizaje y un examen andrológico preventivo.
