Postura y bienestar

un enfoque ergonómico

Editado por el Dr. Giovanni Chetta

Examen postural y reeducación

Desde el primer capítulo en adelante, hemos destacado cómo las alteraciones de la postura, de nuestro sistema tónico postural, son comunes en casi todos nosotros debido, en primer lugar, al suelo plano. La primera reacción de nuestro organismo es la hiperlordosis lumbar a partir de la cual, a lo largo del tiempo y según las características de cada sujeto, las anomalías y disfunciones, tanto a nivel musculoesquelético como orgánico, parten de todo el organismo, lo que da lugar a la importancia de los exámenes profesionales. y reeducación postural para el bienestar general del organismo.
Es evidente que la verdadera solución a los trastornos posturales no puede estar representada por la ingesta continua de medicamentos o cirugía. Deben representar, respectivamente, fases sinérgicas temporales y excepciones raras e indispensables. Como ha dicho el Prof. C. Villani (director del Departamento de Ciencias del "Aparato Locomotor" de la Universidad "La Sapienza" de Roma), con motivo del "V Congreso Internacional de Postura y Movimiento" (Roma 27- 28/01/07): “La importancia del tratamiento del Síndrome Biomecánico-Postural es muy evidente ya que estos eventos disfuncionales, a través de una serie de cuadros clínicos diferentes, afligen a un“ alto porcentaje de la población adulta, cuyas bases muchas veces se encuentran en la adolescencia. evitar a través de pequeñas medidas posturales, que afectan tanto a la posición de pie como sentada y que deben respetarse desde la "edad adolescente".

Un correcto abordaje terapéutico-rehabilitador debe apuntar ante todo al realineamiento postural, o más bien a la normalización del centro de gravedad general del cuerpo a través de insumos capaces de crear nuevas y más funcionales estrategias posturales (engramas) en nuestro sistema de equilibrio cibernético.

La tecnología actual nos permite realizar exámenes posturales instrumentales precisos capaces de realizar y, posteriormente, procesar, almacenar y recuperar medidas precisas, instantáneas, repetibles y no invasivas. Esto, en primer lugar, nos permite superar los límites de la "interferencia subjetiva" del "ojo humano. Si bien la verdadera objetividad probablemente seguirá siendo una meta inalcanzable, las técnicas instrumentales nos permiten acercarnos mucho a ella, brindándonos un método que nos lleva de las realidades personales secundarias en las que cada uno de nosotros vivimos (como nos enseñó el psiquiatra estadounidense MH Erickson, padre de la hipnosis moderna) hacia una realidad muy próxima a la primaria, es decir, totalmente compartida.
En segundo lugar, la determinación de indicadores antropométrico y conductual, facilitará la definición del diagnóstico y el proyecto de reeducación postural. En particular, el biometría digitalizada (Sistema D.B.I.S., Digital Biometry Images Scanning) consta de varios estudios realizados con procedimientos y protocolos específicos:

"investigación morfológica", mediante la detección, con cámara o infrarrojos, de hitos anatómicos marcados con marcadores adhesivos, para realizar mediciones y cálculos antropométricos en los distintos planos anatómicos;
"reconocimiento baropodométrico", realizado en una plataforma baropodométrica de alta sensibilidad, para la detección de reacciones en el suelo en bipedestación (examen estático) y al caminar (examen dinámico);
"Levantamiento estabilométrico", realizado sobre una plataforma baropodométrica a modo de estabilómetro, para la detección de oscilaciones posturales en posición estática (ojos abiertos, cerrados, cabeza retroflexada, con gafas, en soporte monopodal, etc.)
"encuesta de podoscopia computarizada" para la detección de la morfología podálica (imagen y medidas);

"investigación cinemática del movimiento", contemporánea a las investigaciones baropodométricas, para detectar variaciones angulares y basculantes durante las distintas fases del paso;
"procesamiento digitalizado", vía software, capaz de analizar los principales indicadores seleccionados en las encuestas individuales y relacionarlos con valores fisiológicos.

Todo ello permite un "análisis inicial preciso de la postura estática y dinámica, luego la elaboración de un programa preciso de reeducación postural, cuyo avance se verificará mediante controles periódicos. El examen detecta posibles alteraciones vestibulares, visuales y estomatognáticas". funciones (que serán verificadas mediante visitas a especialistas y eventualmente tratadas mediante tratamientos específicos).

Desde el punto de vista ergonómico la biometría digitalizada permite diseñar y / o testar, para cada caso concreto, la posible interfaz ideal humano-entorno (plantilla y / o calzado ergonómico), que actúa como cimiento, y el techo "ideal" (mordida). En particular, el sistema ergonómico podálico puede actuar, según el caso, como una "guía" ideal, es decir, como un aparato ortopédico, para el funcionamiento fisiológico del pie acompañado de una normalización postural, o como un "simulador" del terreno natural, para estimular el propio sistema de equilibrio hacia la autocorrección postural. En caso de uso simultáneo del "sistema ergonómico oclusal", mordida, será necesario verificar la sinergia con los tirantes ergonómicos de nalgas.

Por supuesto, la reeducación postural contará con el apoyo de un programa de fisioterapia personalizado que puede incluir, según el caso: terapia de masajes, estiramientos y fortalecimiento muscular, movilización articular, fisioterapia instrumental, reeducación motora, reeducación respiratoria, etc. La intervención de fisioterapia facilitará enormemente el trabajo realizado por el eventual ortesis ergonómico plantar y estomatognático, por tanto normalización postural.
Además de inconveniente actitudes físicos, los alimentarios también deberán corregirse, por las razones descritas en el capítulo anterior, y, por último, pero no menos importante, la alimentación.

La nutrición proporciona a nuestro cuerpo la energía y los "bloques de construcción" necesarios para la vida y más allá. De hecho, hoy sabemos que existe una conexión estrecha entre el cerebro y el vientre, garantizada tanto por la conexión del sistema nervioso autónomo - sistema nervioso metasimpático o entérico (nervio vago, pélvico y esplácnico), como por la presencia simultánea, en el cerebro y en el tracto gastrointestinal, del mismo grupo de hormonas (somatostatina, neurotensina, opioides, etc.). El cerebro entérico está, a su vez, en estrecha conexión con el sistema endocrino, muy extendido dentro de la mucosa gastrointestinal (células APUD), y con el sistema inmunológico, que aquí presenta una "gran red linfática". Nuestro abdomen aparece entonces como un importante complejo inmunológico neuroendocrino integrado que realiza funciones con un amplio margen de autonomía pero que, al mismo tiempo, está fuertemente influenciado tanto desde el exterior (alimentos, estímulos visuales, etc.) como desde el interior (emociones, creencias, hábitos, etc.).
Por lo tanto, comer no solo sirve para reponer las reservas de energía y estructurales, sino que también sirve para influir en los sistemas de regulación general del organismo (sistema nervioso, inmunológico, endocrino), incluido el ADN.
La expresión F = G x A (F = fenotipo, G = genoma, A = ambiente) se convierte así cada vez más en una relación de tres variables y esto, si por un lado puede hacer que el procesamiento diagnóstico parezca más complejo, por el lado. otro amplía enormemente las posibles estrategias curativas y preventivas.

Está claro que la complejidad de nuestro organismo requiere una enfoque multidisciplinario a la posturología. De hecho, una reorganización postural concierne al cuerpo en su totalidad y el protocolo de reeducación postural, por lo tanto, normalmente involucra un "equipo de especialistas en varios sectores pero expertos en posturología (fisiatra, ortopedista, fisioterapeuta, técnico ortopédico, gnatólogo, vestibólogo, oftalmólogo, psicólogo , dietista, etc.) que colaboran sinérgicamente.
Solo así el programa de reeducación postural puede tener un impacto significativo en la mejora del bienestar general de la persona, de forma funcional y duradera. De hecho, la restauración de la postura correcta no se producirá de forma forzada y mayoritariamente transitoria, como ocurría en el pasado (a través de por ejemplo gimnasia y correctores ortopédicos), sino de forma natural, sinérgica, gradual y estable; en otras palabras ergonómicas. El sistema postural, sintiéndose en un terreno más funcional y libre de bloqueos superiores, iniciará inmediatamente el ajuste postural que será facilitado por ejercicios físicos adecuados, la función vestibular y ocular correcta así como la mejora de los hábitos de vida (incluidos los hábitos mentales y alimenticios).