ENFERMEDAD DE GRAVES - BASEDOW - MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES

Definición

La enfermedad de Graves-Basedow (o bocio tóxico difuso) es un trastorno del sistema inmunológico en el que se produce una sobreproducción de hormonas tiroideas, consecuencia de la hiperactividad de la glándula tiroides. No es sorprendente que la enfermedad de Graves-Basedow se sitúe entre las primeras lugares entre las causas desencadenantes del hipertiroidismo.

Síntomas

La enfermedad de Graves-Basedow no comienza con una sintomatología precisa; de hecho los pródromos típicos de la etapa inicial son borrosos y tienen un origen psicológico (alteración del estado de ánimo, dificultad para conciliar el sueño, irritabilidad, etc.) Entre los otros signos recordamos: alopecia, arritmia, disminución del deseo sexual, debilidad, diarrea, peso pérdida, bocio (signo típico), osteoporosis, sed intensa, sudoración, taquicardia, temblor.

La información sobre la enfermedad de Graves - Basedow - Medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Graves no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la enfermedad de Graves - Basedow - Medicamentos para tratar la enfermedad de Graves.

Medicamentos

Aunque vagos e inespecíficos, los síntomas que acompañan a la aparición de la enfermedad de Graves-Basedow son generalmente de origen psíquico: dificultad para conciliar el sueño, inquietud, irritabilidad, síndrome de ansiedad, etc. Por lo dicho, la dificultad para interpretar los síntomas es evidente. y es precisamente por eso que la enfermedad suele diagnosticarse tardíamente.
Una vez comprobada la enfermedad, el paciente debe ser sometido a un tratamiento preciso, de tipo farmacológico o quirúrgico, la elección de seguir una vía terapéutica en lugar de otra depende claramente de la gravedad de la enfermedad y del grado de evolución de la misma.
En primer lugar, el objetivo de la terapia es regular y controlar la actividad de la glándula tiroides con fármacos específicos como el yodo radiactivo y sustancias antitiroideas. Además, hemos visto que la enfermedad de Graves-Basedow suele ir acompañada de trastornos psíquicos; en consecuencia, el paciente también puede ser tratado con fármacos capaces de controlar estos pródromos: para ello generalmente se prescribe propanolol, indicado para tratar taquicardia, ansiedad y sudoración.
En cualquier caso, el objetivo principal es controlar la actividad de la glándula tiroides; el tratamiento de otros síntomas es secundario.

Yodo radiactivo (Yodo 131): el fármaco debe tomarse por vía oral y representa una ayuda válida para reducir el tamaño de la tiroides, provocando un daño irreversible a las células tiroideas; en consecuencia, el cuadro derivado del hipertiroidismo (así como de la enfermedad de Graves-Basedow) tiende a estabilizarse después de unos meses de tratamiento en caso de trastornos oculares preexistentes (por ejemplo, glaucoma). Dosis excesivas de yodo 131 pueden provocar el efecto contrario, hipotiroidismo: en este último caso, la alteración hormonal puede controlarse fácilmente tomando un fármaco, levotiroxina sódica (p. Ej. Eutirox), diariamente (y durante toda la vida).

El tratamiento con yodo radiactivo puede tener efectos secundarios graves, como oftalmopatía. Para tratar este posible efecto secundario, su médico puede recetar lágrimas artificiales para aplicar durante el día y gel lubricante para aplicar en el ojo durante el descanso nocturno. En caso de gravedad, los corticosteroides (por ejemplo, prednisona) pueden reducir la hinchazón.Si la alteración persiste, el último recurso es la cirugía, que consiste en descompresión orbitaria. Consulte a su médico.

Clase de metimazol o tiamazol (por ejemplo, tapazol): tionamida, acción inmunosupresora. No lo use durante el embarazo; el medicamento podría causar problemas al feto. Están disponibles comprimidos de 5 mg de activo: la posología recomendada para el tratamiento del hipertiroidismo en el contexto de la enfermedad de Graves-Basedow varía de 15 a 60 mg por día, según la gravedad de la enfermedad. Se recomienda tomar el fármaco en tres dosis fraccionadas.

Propiltiouracilo (por ejemplo, propil): el fármaco pertenece a la clase de las tionamidas y lleva a cabo su acción terapéutica como inmunosupresor. Este fármaco también se puede tomar antes o después de la terapia con yodo radiactivo, como terapia paralela o complementaria. Las posibilidades de una recaída tienden a aumentar cuando el fármaco se usa solo; sin embargo, los estudios demuestran que la ingesta prolongada de este activo (12 meses) puede mejorar los resultados terapéuticos a largo plazo. Este fármaco también se puede tomar durante el embarazo, a diferencia del anterior. El fármaco no se comercializa en Italia. Consultar al médico .

Efectos secundarios típicos de los fármacos antitiroideos: dolor en las articulaciones, erupción cutánea, insuficiencia hepática

Perclorato de potasio (Peritroid): otro fármaco antitiroideo indicado para el tratamiento de la enfermedad de Graves-Basedow, para ser administrado por vía oral en forma de comprimidos de 200 mg. Se recomienda tomar una dosis de fármaco de 600-800 mg, equivalente a 3-4 comprimidos al día, preferentemente divididos en tres tomas durante 24 horas. El efecto del fármaco generalmente se observa después de al menos 4 semanas de tratamiento.

Carbonato de litio (p. Ej. Carbolithium, Lithium CA FN): indicado en particular para reducir los síntomas que acompañan a la enfermedad de Graves-Basedow. La dosis, siempre establecida con precisión por el médico, varía de 900 a 1800 mg por día.

Propanolol (por ejemplo, Inderal): pertenece a la clase de bloqueadores beta y se utiliza como fármaco complementario para tratar los síntomas secundarios de la enfermedad de Graves-Basedow; en particular, se recomienda su uso para tratar la ansiedad y los trastornos cardíacos. El fármaco está disponible en forma de comprimidos de 40 mg de propanolol o de 80 mg de propanolol de liberación lenta. Consulte a su médico: solo un especialista puede determinar con precisión los dosis adecuada para el tratamiento de la enfermedad de Graves-Basedow.