"Causas y síntomas
Cuidado y tratamiento
El tratamiento de la fascitis plantar se basa en el reposo inicial y el control de la inflamación, así que veamos cuáles son las reglas más importantes a seguir para facilitar la cicatrización.
Descansar
Suspenda los entrenamientos durante algunas semanas y evite caminar o estar de pie por mucho tiempo, especialmente en superficies duras. El reposo inicial suele ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación local.
Es muy importante dejar de entrenar ante los primeros signos de fascitis plantar: ignorar el dolor continuando entrenando o suprimiéndolo con fármacos específicos, de hecho, favorece la cronización de la enfermedad, complicando considerablemente su tratamiento.
Si el dolor es particularmente intenso y acentuado por la carga, el sujeto no debe dudar en usar muletas para descargar completamente el pie dolorido.
Hielo
Particularmente útil cuando surgen punzadas dolorosas ya que ayuda a aliviar algunos de los síntomas típicos de la fascitis plantar como el dolor de talón. En este sentido es recomendable colocar una bolsa de hielo o una botella de agua helada debajo del talón durante unos 15 minutos tres o cuatro veces al día.
Ejercicios de estiramiento
El estiramiento ayuda a estirar los tejidos que rodean el talón, lo que promueve la curación de la fascitis plantar. Ahora veamos algunos ejercicios simples para hacer en la mañana tan pronto como se despierte después de consultar a un médico:
Párese frente a la pared, aproximadamente a un metro de distancia. Coloque el pie sano delante del otro. Mantenga la pierna trasera recta con el talón apoyado en el suelo y los dedos hacia adelante. Coloque las manos en la pared e incline lentamente el torso hacia adelante hasta que sienta algo de tensión. Nivel de la pantorrilla Mantenga la posición durante veinte segundos y repita 3-4 veces. Si la tensión es leve incluso con el torso muy inclinado, aléjese más de la pared.
Repite el mismo ejercicio manteniendo la pierna de atrás ligeramente flexionada. Esto estirará más la parte inferior de la pantorrilla.
Sentado en el suelo sobre una superficie rígida con la pierna del pie dolorido estirada hacia adelante y la otra doblada. El pie afectado por fascitis plantar debe mantenerse recto y apoyado solo sobre el talón. Envuelva una toalla o elástico alrededor del arco plantar del pie dolorido y sosténgalo por las extremidades, tire suavemente de la toalla hacia el cuerpo sintiendo la tensión de los músculos de la parte posterior del muslo y de la fascia plantar. Mantenga la posición durante 20-30 segundos y repita 3-4 veces. Si la tensión es leve, vuelva a colocar la toalla y repita el ejercicio inclinando el torso hacia adelante tratando de tirar de la punta del pie hacia usted.
Posición de pie o sentado. Con el pie afectado por fascitis plantar descalzo, agarre una servilleta con la punta de los dedos, levántela levemente, déjela caer y repita veinte veces. Una alternativa a este ejercicio es volver a colocar las pelotas esparcidas por el suelo en una taza con la ayuda de los dedos de los pies únicamente.
Sube a un escalón con ambos pies. Apoyándose contra la pared o agarrándose a la barandilla, mueva el pie adolorido hacia atrás para que el talón pueda descender libremente hacia abajo. Lentamente y sin forzar demasiado el estiramiento baje el talón, en cuanto sienta una ligera tensión en la pantorrilla detenga el descenso, mantenga la posición durante unos veinte segundos y vuelva a la posición inicial Repita 3-4 veces.
Con la planta del pie apoyada en el suelo, levante los dedos mientras mantiene el talón en apoyo. En este punto, baje los dedos del pie tocando el suelo excepto el dedo gordo del pie, baje el dedo gordo del pie, manténgalo apoyado en el suelo y levante solo los otros cuatro dedos. Repite veinte veces.
Siéntese en una silla, con las rodillas dobladas 90 grados y ambos pies completamente apoyados en el piso. Levantar la punta del pie afectado por fascitis plantar hacia arriba manteniendo el talón apoyado en el suelo, mantener la posición durante 5 segundos, relajarse y repetir el ejercicio diez veces.
Con el pie afectado por fascitis plantar descalzo y con la rodilla ipsilateral flexionada a 90 °, coloque una lata helada debajo del arco del pie. Con una ligera presión, haga rodar la lata desde el talón hasta los dedos de los pies y viceversa. Repite los movimientos durante 3-5 minutos. Este ejercicio es particularmente útil al final de la sesión, ya que combina los efectos beneficiosos del estiramiento y la propiocepción con los igualmente positivos de la crioterapia.
Medicamentos antiinflamatorios
Particularmente útiles para disminuir la inflamación local, se pueden administrar por vía oral o tópica.
Plantillas y Tallonnette
A menudo son la clave para derrotar permanentemente la fascitis plantar. Estos aparatos ortopédicos pueden permitir a los pacientes continuar con sus actividades deportivas, laborales y de ocio sin dolor.
Tutores Nocturnos
Ayudan a mantener estirados los tejidos fibrosos que forman el arco del pie durante el reposo. De esta manera se elimina uno de los síntomas más molestos de la fascitis plantar, ese tan odiado dolor al despertar causado por la contracción nocturna de la aponeurosis. Incluso el masaje de la bóveda plantar y el talón antes de levantarse de la cama puede contribuir a reducir el dolor.
Siguiendo este consejo, la mayoría de los pacientes encuentran alivio en 4-8 semanas (a veces puede llevar más de 6 meses a 1 año). Cuanto más pronto se inicie el tratamiento de rehabilitación y más precozmente habrá una reducción de los síntomas dolorosos. Por el contrario, si no se implementan las medidas necesarias, la fascitis plantar, además de volverse crónica, tenderá a modificar el soporte plantar del sujeto, provocando complicaciones a largo plazo también a nivel de las rodillas, pelvis y espalda.
Puede suceder que la condición dolorosa persista después de varios meses a pesar de la aplicación rigurosa de estas primeras opciones de tratamiento. En este caso, el médico puede decidir realizar inyecciones locales de cortisona para ayudar a reducir la inflamación. Sin embargo, esta práctica, que es efectiva en aproximadamente el 75% de los casos, no está exenta de riesgos, ya que puede promover el debilitamiento de la fascia plantar y la atrofia de la grasa. almohadilla que protege el talón.
Algunas terapias físicas han demostrado ser efectivas en el tratamiento de la fascitis plantar, entre estas recordamos ultrasonidos, iontoforesis, fonoforesis, masajes y ondas de choque (litotriptor), estas últimas aumentan la velocidad de regeneración de los ligamentos provocando verdaderos microtraumas en el interior de la aponeurosis plantar. En aparente contradicción, estas ondas de choque aumentan la capilarización local y el metabolismo celular, favoreciendo el proceso de reparación espontánea del tejido del ligamento ".
Si todas estas opciones terapéuticas tienen éxito, es importante que el paciente continúe practicando los ejercicios de estiramiento, teniendo mucho cuidado en la elección del calzado. De esta forma se evitará la reaparición de la fascitis plantar, que en ocasiones tras una aparente cicatrización se repite a los pocos meses de cargas sobre la planta.
Si, por el contrario, todos estos tratamientos resultan ineficaces, el médico puede decidir recurrir a la distensión quirúrgica. Sin embargo, como todas las operaciones quirúrgicas, este tipo de operación no está exenta de riesgos y, por tanto, solo debe realizarse si la fascitis no lo hace. no muestran signos de mejoría. después de un tratamiento agresivo prolongado (8-12 meses). De hecho, es una intervención con un alto riesgo de complicaciones (infecciones, lesiones nerviosas, liberación excesiva de la fascia y persistencia de los síntomas en caso de diagnóstico erróneo) ., que se puede realizar en endoscopia o con técnicas quirúrgicas tradicionales, por lo tanto, solo debe realizarse después de una "evaluación cuidadosa de su estado con un especialista.
Si la intervención tiene éxito, la reanudación de las actividades deportivas generalmente se produce después de dos o tres meses de recuperación.
