Masa ósea, masa ósea máxima

Durante la infancia y la adolescencia, el hueso se interesa por procesos continuos de renovación y crecimiento, que lo llevan a alcanzar, alrededor de los 20-25 años, la estructura definitiva en cuanto a longitud y fuerza.

los masa ósea pico (PMO) es la cantidad de tejido mineral óseo presente al final del crecimiento, se alcanza alrededor de los 16-18 años para las mujeres y alrededor de los 20-22 para los varones Durante la tercera década de la vida aún se producen incrementos mínimos del contenido mineral óseo.

A partir de este momento, la densidad y el tamaño óseo ya no aumentan y se mantienen constantes durante toda la edad adulta. A pesar de ello, el hueso seguirá siendo escenario de un continuo proceso de remodelación, durante el cual el porcentaje de hueso reabsorbido será compensado en igual cantidad. de hueso recién formado. En los ancianos, sin embargo, este reemplazo ya no está equilibrado y la reabsorción prevalece sobre la deposición.Es un proceso lento y gradual que involucra tanto el hueso esponjoso como el compacto; el resultado, en muchos casos, es una enfermedad conocida como osteoporosis.

Si comparamos la masa ósea máxima con una cuenta bancaria, una gran inversión de capital a una edad temprana (a través de una actividad física y una dieta adecuadas) proporcionará suficiente interés para gastar, sin caer en números rojos a medida que envejecemos.

La pérdida ósea comienza entre los 35-45 años en las mujeres y entre los 40-50 años en los hombres; para ambos se ha estimado en un 0,3-1% anual, aunque en los años cercanos a la menopausia puede ascender a alrededor " 1-5% por año "(como resultado de la secreción reducida de estrógeno por el tejido ovárico).

Por tanto, podemos resumir los cambios en la masa ósea en las siguientes etapas:

Crecimiento: desde la vida fetal hasta la pubertad
Consolidación: lograr el pico de masa ósea
Madurez: mantenimiento de la masa ósea conseguida
Envejecimiento: reducción progresiva del contenido mineral óseo

Masa ósea y osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por el enrarecimiento progresivo del tejido óseo, que se vuelve más frágil y susceptible a fracturas, especialmente a nivel de las vértebras y del fémur.

Un pico reducido en la masa ósea a una edad temprana aumenta el riesgo de osteoporosis en la vejez, cuando la acción protectora de las hormonas sexuales (testosterona para hombres y estrógeno para mujeres) disminuye.

La introducción de una dieta adecuada que contenga calcio y vitamina D influye positivamente en el riesgo de osteoporosis y las consiguientes fracturas por fragilidad.

La práctica regular de actividad física durante el período adolescente / juvenil, combinada con una dieta equilibrada, rica en calcio y con una adecuada exposición solar, favorece el máximo desarrollo mineral óseo, eliminando el riesgo de osteoporosis en la vejez.

Por otro lado, los niños que siguen una dieta hipocalórica durante la adolescencia y la combinan con una actividad física excesiva están más expuestos al riesgo de osteoporosis, ya a una edad temprana (ver tríada de la deportista femenina).

La forma de ejercicio más adecuada para aumentar o mantener la masa ósea es el gravitacional (ejercicio en posición erguida que impone la carga sobre el peso corporal, como correr y actividades que lo involucran); menos efectivos son los ejercicios que se realizan en la descarga, como la natación o el ciclismo. Los deportistas que practican disciplinas de deportes de potencia suelen tener una mayor masa ósea que aquellos que requieren una resistencia duradera. Probablemente esto se deba a la mayor masa muscular del primero (más peso = más estímulo gravitatorio), a la mayor síntesis de hormonas anabólicas en respuesta a la actividad física y otros elementos menores.

La ley de Wollf establece que el hueso se adapta continuamente a cargas y tensiones estáticas y dinámicas variables, remodelándose para responder a situaciones funcionales y utilizando la cantidad mínima necesaria de tejido óseo.

En otras palabras:

el hueso necesita estimulación para mantener su forma y densidad.

También debe tenerse en cuenta que el aumento de masa ósea es específico del sitio esquelético utilizado en el movimiento, por eso también recomendamos una actividad física de tipo global (polivalente, multideporte, multilateral) durante la edad del desarrollo.

En reposo en cama y en ausencia de gravedad (astronautas) hay pérdida de masa ósea.

Nótese la flecha más gruesa debajo de los factores genéticos, subrayando el mayor peso de este elemento sobre los demás. El papel de la genética en la variabilidad de la masa mineral ósea (DMO) entre individuos es cuantificable en el rango del 60-70%.

La actividad física con carga gravitacional, incluso de intensidad moderada pero preferiblemente intensa (salvo contraindicaciones), no solo es importante para alcanzar un pico elevado de masa ósea, sino también para mitigar la pérdida de minerales con el envejecimiento.

Numerosas enfermedades (hipogonadismo, hipercortisolismo, tirotoxicosis, hiperparatiroidismo) y la terapia prolongada con cortisona, inmunosupresores u hormonas tiroideas, pueden debilitar los huesos; lo mismo ocurre con los estilos de vida salpicados de alcoholismo, tabaquismo y abuso de cafeína.

Medir la masa ósea

Hoy en día, existen dos pruebas instrumentales principales que pueden cuantificar con precisión la masa ósea de un individuo. Muy útiles para monitorear la evolución de las enfermedades óseas y evaluar la efectividad de su tratamiento, son completamente seguras, indoloras y duran unos minutos. El primero se llama DEXA y utiliza un haz de rayos X débil, que no es peligroso para la salud del paciente. El segundo, usa ultrasonido.

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