Definición
El carcinoma renal de células claras (llamado así por su riqueza en glucógeno y lípidos) es la forma más violenta y frecuente de cáncer de riñón (65%): esta neoplasia implica numerosas alteraciones de las células localizadas en el túbulo renal. Entre otras formas frecuentes de cáncer de riñón, no podemos olvidar el carcinoma papilar de tipos I y II, y el carcinoma de los conductos colectores. Una vez más, el cáncer de riñón puede originarse en la pelvis renal y en las células de transición.
Causas
Lo que muestran las estadísticas es que el cáncer de riñón está fuertemente influenciado por el tabaquismo, la obesidad y la hipertensión; en consecuencia, los fumadores, las personas que obviamente tienen sobrepeso y son hipertensos son los objetivos más posibles y probables del cáncer de riñón. Los hombres se ven más afectados por el cáncer de riñón que las mujeres, especialmente si son ancianos y están genéticamente predispuestos. Finalmente, parece que la exposición, por motivos laborales, a sustancias como metales pesados y derivados del petróleo también puede promover el cáncer de riñón.
Síntomas
Esta forma neoplásica también se inicia de forma casi asintomática, o en todo caso con síntomas imprecisos y vagos; como resultado, el cáncer tiende a diagnosticarse cuando se encuentra en una etapa avanzada. En la etapa avanzada, los síntomas más recurrentes son: anemia, astenia y malestar general, pérdida de peso, pérdida de apetito, dolor de espalda, presencia de una masa sólida en el abdomen, orina oscura y / o sanguinolenta.
Información sobre el cáncer de riñón: medicamentos para el tratamiento del cáncer de riñón no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar el cáncer de riñón: medicamentos para el tratamiento del cáncer de riñón.
Medicamentos
Los tratamientos utilizados en la terapia para el tratamiento del cáncer de riñón son diferentes según la etapa de progresión del cáncer y la ubicación de las células enfermas:
- Extirpación quirúrgica del tumor: indicada para el tratamiento del carcinoma de células claras. Este procedimiento aumenta la esperanza de vida de los pacientes con cáncer de riñón en la etapa metastásica. La opción quirúrgica se considera en el 90% de los pacientes con cáncer de riñón; claramente, la extirpación de una parte o de todo el órgano depende de la expansión de las células enfermas.
- Radioterapia o crioterapia: procedimientos poco utilizados para tratar el cáncer de riñón; en general, el paciente se somete a estos tratamientos exclusivamente con fines paliativos, ya que no conducen a la destrucción completa del tumor.
- Inmunoterapia: implica la administración de citocinas, interleucina 2 o interferón. Normalmente, esta terapia ejerce plenamente su actividad terapéutica para los tumores renales sin metástasis a distancia o invasión de células enfermas en los ganglios linfáticos.
- Quimioterapia: reservado para los tumores renales que afectan la pelvis renal. La quimioterapia, de hecho, no tiene ningún efecto terapéutico para la resolución completa del cáncer de riñón.
Las siguientes son las clases de medicamentos contra el cáncer más utilizados en la terapia contra el cáncer de riñón y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Sunitinib (p. Ej., Sutent): este fármaco parece ser el más utilizado para el tratamiento del cáncer de riñón. Su acción terapéutica se potencia cuando se combina con bevacizumab e interferón.Generalmente, la posología recomendada es de 50 mg por vía oral, una vez al día, con o sin alimentos, durante 4-6 semanas.
- Bevacizumab (p. Ej., Avastin) administrar 10 mg / kg por vía intravenosa cada 2 semanas en combinación con interferón alfa.
- Sorafenib (p. Ej., Nexavar): fármaco de segunda elección para el tratamiento del cáncer de riñón (clase: inhibidor de la proteína quinasa). Tomar dos comprimidos de 200 mg dos veces al día, preferiblemente entre comidas o con una comida baja en grasas. El tratamiento farmacológico debe continuarse hasta que los síntomas mejoren sin demasiados efectos secundarios. El fármaco lleva a cabo su acción terapéutica retardando el crecimiento de las células enfermas, además de obstaculizar el suministro de sangre a las células malignas (lo que les serviría para crecer y provocar daños).
- La medroxiprogesterona (por ejemplo, Farlutal, Provera G, Filena) pertenece a la clase de anticonceptivos hormonales y antineoplásicos. Debe tomarse en dosis de 400-1.000 mg por vía intramuscular, una vez a la semana. A partir de entonces, reduzca la dosis a 400 mg i.m. una vez al mes. Consulte a su médico.
- Erlotinib (p. Ej., Tarceva): aunque se utiliza principalmente para el tratamiento del cáncer de páncreas y pulmón, el fármaco también se utiliza en la terapia del cáncer de riñón, especialmente en una etapa avanzada o metastásica. La dosis debe ser establecida por el médico.
- Temsirolimus (p. Ej. Torisel) indicado para el tratamiento del carcinoma de células renales a una dosis de 25 mg, administrado por vía i.v. 30-60 minutos, una vez a la semana. El fármaco es un inhibidor de la rapamicina (mTOR) y actúa retardando el crecimiento y la expansión del cáncer.
- Capecitabina (p. Ej., Xeloda): este medicamento se usa ampliamente en la terapia para el tratamiento del cáncer de mama y colorrectal. Sin embargo, a veces se usa en el tratamiento del cáncer de riñón.
- Aldesleucina: el fármaco pertenece a la clase de las interleucinas y se utiliza en terapia para el tratamiento del cáncer de riñón a una dosis de 0,037 mg / kg para infusión lenta de 8 horas, hasta un máximo de 14 dosis. Consulte a su médico.
- Interferón alfa 2 (por ejemplo, Pegasys, Roferon-A): administrar el fármaco por vía subcutánea 3 veces por semana a una dosis de 4,5 millones de unidades; es posible aumentar la dosis a 18 millones de unidades (cuando se tolere) durante el primer mes de tratamiento. La dosis de mantenimiento, basada en la tolerabilidad de los efectos secundarios, generalmente se estima alrededor de tres semanas, pero puede continuar hasta por 2 años si el paciente con cáncer de riñón responde positivamente o, en cualquier caso, si la enfermedad se estabiliza.
